9.17 : דף זרימה

דפי זרימה הם כלים חשובים בתיעוד סיעודי. הם מאפשרים לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לתעד ולנטר ביעילות הערכות ומדידות שונות של מטופלים במתכונת מאוחדת.

להלן מבט מקרוב על הדוגמאות של דפי זרימה הנפוצים על ידי אחיות:

תיעוד גיליון גרפי:

• ⬥ גיליונות גרפיים מתעדים נתוני מטופל כגון סימנים חיוניים (למשל, טמפרטורה, לחץ דם, דופק, קצב נשימה) או משקלים יומיים.
• ⬥פורמט זה מציג את הנתונים בפורמט גרפי או טבלאי, המאפשר הדמיה קלה וניתוח מגמות של פרמטרים של המטופל לאורך זמן.

פורמט מאזן נוזלים 24 שעות:

• ⬥ גיליון זרימה של מאזן נוזלים ל-24 שעות מתעד ועוקב אחר צריכת הנוזלים והתפוקה של המטופל במשך 24 שעות.
• ⬥הוא כולל פרטים כגון צריכה אוראלית, נוזלים הניתנים תוך ורידית, תפוקת שתן ואיבוד נוזלים אחרים (למשל, מנקזים או מפצעים).
• ⬥ שמירה על רישומי מאזן נוזלים מדויקים היא חיונית להערכת מצב הידרציה, ניטור יעילות הטיפול בנוזלים וזיהוי חוסר איזון נוזלים.

תיעוד תרופות:

גיליון הזרימה של רישום התרופות מכיל פרטים מדויקים של כל התרופות הניתנות למטופל.

הוא כולל מידע כגון תאריך, שעה, מינון, דרך מתן, שם התרופה וחתימת האחות.

תיעוד תרופות מדויק מבטיח את בטיחות המטופל, עוקב אחר תאימות למתן תרופות ומונע שגיאות בטיפול תרופתי.

מערכת גרפי אקוטיות:

• ⬥ מערכת תרשים האקוטיות כוללת תיעוד פעילויות הטיפול בחולה והקצאת ציוני אקוטיות בהתבסס על מאפייני החולה ורמת הטיפול הנדרשת.
• ⬥ ציוני אקוטיות נעים בדרך כלל בין 1 ל-4, כאשר ציונים נמוכים יותר מצביעים על צרכי טיפול גבוהים יותר.
• ⬥כל מטופל מדורג לפי רמת ההתערבויות הסיעודיות להן הוא זקוק, מ"מטופל יציב" ל"מטופל בסיכון בינוני" ל"מטופל מורכב" ועד ל"מטופל בסיכון גבוה".
• ⬥ למשל, למטופל שעבר ניתוח וזקוק לטיפול מתמשך יש ציון אקוטיות של 3. לעומת זאת, למטופל הממתין לשחרור לאחר החלמה יש ציון אקוטיות של 1.
• ⬥ ציונים אלו מסייעים לארגוני שירותי בריאות לקבוע רמות כוח אדם מתאימות ולהקצות משאבי טיפול ביעילות כדי לענות על הצרכים של אוכלוסיות חולים ספציפיות.

לסיכום, דפי זרימה מספקים שיטה מובנית ומאורגנת לתיעוד היבטים שונים של טיפול בחולה, לרבות סימנים חיוניים, מאזן נוזלים, מתן תרופות ודחיפות הטיפול. על ידי שימוש בפורמטים אלו של גליונות זרימה, אחיות יכולות לעקוב ולנטר ביעילות את נתוני המטופלים, להקל על התקשורת בין חברי צוות הבריאות ולהבטיח תיעוד מקיף ומדויק של פעילויות הטיפול בחולים.