Puntuaciones Z para la evaluación de la reserva ovárica en pacientes jóvenes sometidas a preservación de la fertilidad

Queríamos evaluar la reserva ovárica a partir de pequeñas muestras ováricas en pacientes de hasta 25 años que requieren preservación de la fertilidad mediante criopreservación de tejido ovárico. Utilizando una fórmula modificada que estima el número total de folículos en muestras ováricas y el modelo para el volumen ovárico normal, establecimos un conjunto de datos de referencia para las densidades de folículos en mujeres de cero a 25 años de edad. Evaluar la normalidad de la densidad de folículos es difícil debido, por un lado, a la disminución natural de la reserva ovárica con el aumento de la edad.

Y dos, la distribución heterogénea de los folículos. La comparación con los valores de referencia también es un desafío porque no están estandarizados para la edad y el tamaño de la biopsia, por lo que estamos tratando de cerrar esta brecha. Nuestro protocolo describe la estrategia para evaluar la normalidad de la densidad folicular a partir de pequeñas muestras ováricas.

Cuantificamos directamente estos folículos mediante histología y comparamos los resultados con las referencias estándar normalizadas por edad a través de puntuaciones z. Con esta herramienta, el metaanálisis se hace posible porque podemos comparar datos de múltiples estudios. Es importante saber si la reserva ovárica es baja.

Nos centramos en identificar a las pacientes con reserva ovárica reducida y sugerimos un valor de corte para ello. Esto es de gran valor para los médicos a la hora de asesorar a sus pacientes, para el autotrasplante de su tejido ovárico criopreservado, así como para el tratamiento posterior después de la preservación de la fertilidad.