3.6 : Administración de medicamentos: rutas diversas

Los métodos de administración de medicamentos, como la inhalación oral, los aerosoles nasales, los parches transdérmicos, las gotas para los ojos, la inyección intravítrea y la administración rectal, proporcionan efectos localizados con toxicidad reducida.

Los aerosoles nasales e inhalatorios transfieren rápidamente los fármacos a través de la capa mucosa del epitelio respiratorio. Los glucocorticoides y broncodilatadores inhalados actúan directamente sobre afecciones pulmonares como el asma, mientras que el aerosol nasal de fluticasona mitiga la rinitis alérgica.

Los parches transdérmicos transportan medicamentos a través de la piel hasta el torrente sanguíneo para lograr un efecto sistémico. Los parches de liberación controlada incluyen parches de nicotina para dejar de fumar, parches de fentanilo para aliviar el dolor y nitroglicerina para la angina de pecho.

Las gotas oftálmicas liberan fármacos a través del epitelio conjuntival, y compuestos como la dorzolamida que reducen la presión intraocular en pacientes con glaucoma. Las inyecciones intravítreas introducen fármacos como el ranibizumab en el humor vítreo del ojo para tratar la degeneración macular relacionada con la edad.

La administración rectal de fármacos es otra vía importante, ya que aproximadamente el 50 % del fármaco absorbido no pasa por el hígado, lo que reduce el metabolismo hepático de primer paso. Sin embargo, este método de administración presenta desafíos, como la absorción irregular e incompleta y la posible irritación de la mucosa rectal. A pesar de estos inconvenientes, puede ser conveniente en ciertos casos, como el uso de opioides en cuidados paliativos.

Estos métodos demuestran las diversas vías de administración de medicamentos terapéuticos, cada una con sus propios beneficios y desafíos.