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13.8 : 呼吸评估:目的和适应症

呼吸评估是护理评估的基石,对于及早发现患者病情恶化至关重要。这种评估不仅仅是一种常规程序,更是护士必须掌握的一项关键技能,以确保为患者提供最佳护理。

目标和重要性:

呼吸评估的主要目标是评估处于临床恶化早期风险的患者。由于呼吸窘迫往往先于其他健康状况下降的迹象,因此呼吸模式和呼吸声音成为潜在问题的关键指标,必须警惕监测。及早识别这些迹象使护士能够及时采取干预措施,从而有可能防止不良事件的升级。

综合评价:

彻底的呼吸评估不仅仅包括观察呼吸频率和声音;还包括以下内容:

  • 视诊:观察胸部的对称性、力度和辅助肌肉的使用情况。
  • 触诊:评估压痛、畸形或异常运动。
  • 叩诊:确定肺部和胸膜腔的基本状况。
  • 听诊:聆听呼吸音以识别异常情况,例如喘息、爆裂声或呼吸音减弱。

这种综合方法有助于形成精确的临床情况。它指导制定适当的治疗计划,通过减少不必要的重症监护入院来改善患者的治疗效果并优化医疗资源。

系统记录:

定期、系统地记录呼吸评估至关重要,特别是在外科手术、创伤或医疗紧急情况之后,对基线呼吸变化的警惕监测至关重要。这种做法对于及早发现并发症并立即采取医疗干预措施至关重要。

评估的关键时刻:

呼吸评估也很重要:

  • 在输注血液制品之前、期间和之后监测不良反应。
  • 服用阿片类药物和支气管扩张剂等药物时,可能会显着影响呼吸动力学。这确保了治疗干预措施适应患者不断变化的需求。
  • 在氧疗期间,应根据患者需求的波动调整输送量,确保治疗有效且安全。因此,应预防与低氧血症和高氧血症相关的并发症。

结论:

在护理实践中,呼吸评估不仅仅是一项任务,而且是以患者为中心的护理的基本组成部分。其系统应用对于早期发现呼吸系统损害至关重要,以便及时采取有针对性的干预措施。通过勤奋的评估和干预,护士在维护患者健康方面发挥着至关重要的作用,凸显了这项技能在护理中的重要性。

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Respiratory AssessmentNursing AssessmentsPatient DeteriorationRespiratory DistressBreathing PatternsClinical EvaluationInspectionPalpationPercussionAuscultationTreatment PlanHealthcare ResourcesSystematic DocumentationCritical Assessment MomentsOxygen TherapyTherapeutic Interventions

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