دمج مراقبه تشبع انسجه المخ في اختبار التمارين القلبية في المرضي الذين يعانون من قصور القلب

وقد ثبت أن درجة تشبع الأنسجة الدماغية في قصور القلب تعكس القدرة الوظيفية وشدة المرض ولها قيمة التكهن المحتملة. رصد الرادون أثناء اختبار التمارين الرياضية له قيمة سريرية. تشبع الأكسجين الأنسجة الدماغية التي تقاس بواسطة NIRS بسيطة ومريحة.

هذا NIRS بروتوكول متكامل في CPET التقليدية لزيادة قيمة اختبار ممارسة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب. وسوف يكون إثبات الإجراء يو تشن ليو، وهو فني من مختبرنا. لبدء هذا الإجراء، تنظيف الجبهة المريض مرتين مع وسادة الكحول لإزالة العرق والأوساخ من الجلد.

الحصول على أجهزة استشعار كبيرة NIRS التي المسافة بين الباعث وكاشف هو خمسة سم ووضع أجهزة الاستشعار على الجبهة، ثنائيا. تأكد من أن أجهزة الاستشعار متصلة بإحكام. بعد تطبيق أقطاب EKG إلى الصدر الأمامي، المفاصل العضلية الثنائية، وانخفاض الظهر.

يكون المريض الجلوس على دراجة ergometer ووضع عصابة الذراع من مقياس ضغط الدم عليها. ثم، وارتداء قناع تحليل الغاز للمريض مكان أجهزة الاستشعار عن أكسدة النبض على السبابة المريض. أولاً، أخبر المريض أن يستريح لمدة دقيقتين على الأقل للحصول على قيمة أساس مستقرة بما في ذلك تشبع الأكسجين في الأنسجة الدماغية ونسبة التبادل التنفسي.

بعد ذلك، يكون المريض إكمال مرحلة الاحماء على ergometer دورة بمعدل عمل 10 واط لمدة دقيقة واحدة. زيادة معدل 10 واط في الدقيقة ثم اطلب من المريض دواسة في حوالي 60 دورة في الدقيقة حتى انه فشل في مواكبة إيقاع أكثر من 50 دورة في الدقيقة على الرغم من التشجيع القوي. تلقائيا متوسط قيمة تشبع الأكسجين الأنسجة الدماغية كل ثانية من البيانات الممسوحة ضوئيا على تردد 100 Hz.Automatically قياس ضغط الدم كل دقيقتين مع مقياس ضغط الدم.

تحليل عنصر الغاز، التنفس بالتنفس، بما في ذلك امتصاص الأكسجين وضغط ثاني أكسيد الكربون في نهاية المد والجزر. ثم، يكون المريض إكمال مرحلة التعافي بمعدل عمل من صفر واط لمدة دقيقتين إلى ست دقائق. في هذه الدراسة, خضع كل من مرضى فشل القلب والضوابط الصحية اختبار ممارسة القلب والتروئة التي تتضمن مراقبة تشبع الأكسجين الأنسجة الدماغية من قبل NIRS.

وينظر إلى قيم تشبع الأكسجين الأنسجة الدماغية لفترة وجيزة تكون أقل بكثير في مجموعة فشل القلب مما كانت عليه في مجموعة التحكم. في مجموعة فشل القلب، ترتبط تشبع الأكسجين في الأنسجة الدماغية في الراحة وفي الذروة خطيا مع الببتيد النتريوريك الدماغ، امتصاص الأكسجين الذروة، ومنحدر كفاءة امتصاص الأكسجين. وتجدر الإشارة إلى أن تشبع الأكسجين في الأنسجة الدماغية في بقية يتحدد من قبل الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في نهاية المد والجزر في بقية, الهيموجلوبين, ويعني ضغط الشرايين في بقية.

الإجراء بسيط ومريح. المرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر التشبع الدماغي يبررون عناية طبية عالية. يساعد دمج NIRS في CPET على تحديد مشاركة قمع الدم الديناميكية الدماغية مما تسبب في عدم تحمل ممارسة الرياضة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

وإلى جانب قيمتها التكهنية، فإنه يحتاج إلى البحوث الطولية لتأكيد.