12.2 : خصائص النبض

يتضمن تنظيم النبض الآليات الفسيولوجية التي تضمن تدفق الدم بشكل كافٍ في جميع أنحاء الجسم. ويتأثر نبض القلب الذي ينظمه الجهاز العصبي اللاإرادي بالتوازن الهرموني والنشاط البدني والحالة العاطفية.

1. الجهاز العصبي اللاإرادي أو ANS: ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي معدل ضربات القلب والنبض بشكل لا إرادي من خلال العقدة الجيبية الأذينية وهي جهاز تنظيم ضربات القلب. يعمل الفرع الودي على تسريع معدل النبض أثناء الإجهاد أو النشاط البدني عن طريق إفراز النورإبينفرين. يقلل الفرع اللاودي من معدل النبض أثناء الراحة عن طريق إطلاق الأسيتيل كولين من خلال العصب المبهم.
2. التنظيم الهرموني: يمكن للهرمونات مثل الأدرينالين (الإبينفرين) والنورادرينالين (النورأدرينالين)، التي تفرزها الغدد الكظرية استجابةً للإجهاد أو الإثارة، أن تحفز القلب على الخفقان بشكل أسرع، مما يزيد من معدل النبض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على معدل الأيض، مما يؤثر على معدل ضربات القلب والنبض.
3. توازن السوائل والكهارل: يُعد توازن حجم السوائل والكهارل الكافي ضرورياً للحفاظ على وظيفة القلب الطبيعية وتنظيم النبض. يمكن للتغيرات في حجم الدم أو مستويات الكهارل (مثل البوتاسيوم والكالسيوم) أو لزوجة الدم أن تؤثر على كفاءة عمل ضخ القلب مما يؤثر على معدل النبض وقوته.
4. تنظيم درجة الحرارة: يمكن أن تؤثر التغيرات في درجة حرارة الجسم على معدل النبض. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي الحمى أو التعرض لبيئات حارة إلى زيادة معدل النبض حيث يعمل الجسم على تبديد الحرارة الزائدة من خلال زيادة الدورة الدموية. وفي المقابل، قد يؤدي التعرض لدرجات الحرارة الباردة إلى تضيق الأوعية الدموية وانخفاض مؤقت في معدل النبض.
5. النشاط البدني: تزيد التمارين الرياضية والنشاط البدني من الطلب على الأكسجين في الجسم، مما يدفع القلب إلى ضخ المزيد من الدم لتلبية الاحتياجات الأيضية المتزايدة للعضلات. ونتيجة لذلك، يزداد معدل النبض أثناء التمرين لضمان وصول الأكسجين الكافي إلى الأنسجة.
6. الحالة العاطفية: يمكن أن تؤدي المشاعر القوية مثل الخوف أو القلق أو الإثارة إلى تحفيز الجهاز العصبي الودي، مما يؤدي إلى زيادة معدل النبض. وعلى العكس من ذلك، يمكن أن تؤدي تقنيات الاسترخاء أو الأنشطة المهدئة إلى تنشيط الجهاز العصبي اللاودي مما يقلل من معدل النبض.

يوفر النبض معلومات قيمة عن صحة القلب والأوعية الدموية للشخص. فيما يلي بعض الخصائص الرئيسية للنبض:

1. المعدل: يشير معدل النبض إلى عدد نبضات القلب في الدقيقة الواحدة، ويُقاس عادةً بالنبضات في الدقيقة (BPM). عادة ما يتراوح معدل النبض الطبيعي للبالغين أثناء الراحة بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. تُعرف الزيادة في معدل النبض بتسرع القلب، في حين أن بطء القلب هو معدل نبض بطيء بشكل غير طبيعي.
2. الإيقاع: يتميز إيقاع النبض بفاصل زمني متساوٍ بين انقباضات البطينين، مما يؤدي إلى نمط منتظم ومتوقع من ضربات القلب. يشير أي انقطاع في هذا الفاصل الزمني، الذي يتميز بنبض مبكر أو متأخر أو فائت إلى وجود إيقاع غير طبيعي يُعرف باسم اضطراب النظم.
3. الحجم: يشير طابع النبض إلى جودته أو إحساسه. وتشمل الأوصاف الشائعة النبض القوي أو الخفيف أو النابض. قد توفر التغييرات في الطابع رؤى إضافية حول صحة القلب والأوعية الدموية.
4. التساوي يشير إلى انتظام خصائص النبض على جانبي الجسم. ويشمل تقييم ما إذا كان معدل النبض وإيقاعه وحجمه متشابهين. قد يشير أي تفاوت في هذه الجوانب إلى وجود مشاكل موضعية في الأوعية الدموية أو القلب.

ويسمح فهم هذه الخصائص لأخصائيي الرعاية الصحية بجمع معلومات قيّمة عن الجهاز القلبي الوعائي للشخص.