Bu yöntem yapay bir sinir kanalı kullanarak yapay organ alanında sinir rejenerasyonu ile ilgili anahtar sorulara cevap yardımcı olabilir. Bu tekniğin ana avantajı piezoelektrik cerrahi sinir ve damar hasarı önlemek için inferior alveolar sinir rekonstrüksiyonu için kullanılabilir olmasıdır. Bu tekniğin etkileri orofasiyal nöropati tedavisine doğru uzanır, sinir rejenerasyonteşvik potansiyeline sahip olduğu gibi.
Pedal refleks yanıt eksikliği ile anestezi doğruladıktan sonra, kornea aşınmasını önlemek için gözlerin ön yüzeyine jel uygulayın. Köpeği sağ lateral pozisyona yerleştirin. Sol mandibular dişeti içine% 1 lidokain üç mililitre enjekte etmek için 27-gauge iğne kullanın.
Daha sonra, mandibular ortaya çıkarmak için sol mandibular dişeti beş santimetre enine kesi yapmak için bir sayı 15 neşter bıçak kullanın. Arka zihinsel foramen ile sekiz milimetrelik dikdörtgen tarafından üç santimetre içine mandibula proksimal yönü öğütmek için bir 28-32-kilohertz frekanspiezoelektrik ultrasonik titreşimler kullanın. Inferior alveolar sinir mandibular kanal içinde bulunan ve kemik ile çevrili olduğu gibi, biz sinir ve damar yaralanması riskini en aza indirmek için kemik işleme için ultrasonik dalgalar oluşan piezoelektrik cerrahi kullanın.
Sol inferior alveoler sinir ortaya çıkarmak için mandibular kemik plakasının frontal kısmını çıkarın. 10 milimetrelik bir segmentin çıkarılmasına izin vermek için inferior alveoler sinir transect için bir neşter kullanın. Kopmuş sinirin proksimal ve distal kütüklerini iki milimetre derinliğe kadar bir sinir tüpüne yerleştirin.
8-0 kullanın proksimal ve distal sinir uçlarına tüp dikiş için bir 8X büyütme de naylon dikiş ve cerrahi mikroskop. Daha sonra kemik plakasını mandibuladaki orijinal yerine getirin ve yarayı 4-0 naylon dikişlerle kapatın. Ameliyattan bir gün sonra, mandibular kemik plakasının uygun pozisyonda olduğunu doğrulamak için anestezi altında yüz kemiğinin bilgisayarlı tomografi görüntülemesini yapın.
İkon işlemden bir hafta sonra, cerrahi alanı tıraş edin. Daha sonra, cerrahi alanın sol tarafında bir kesi hattı çizin ve lokal anestezik ve analjezik olarak tıraş göğüs içine% 1 lidokain beş mililitre enjekte etmek için 21-gauge iğne kullanın. Bir numara 10 neşter bıçak kullanarak, işaretli çizgi üzerinde bir kesi yapmak, ve kas fasya ortaya çıkarmak için yağ tabakası incise için bir elektrik neşter kullanın.
Serratus ventralis ve scalenus kaslarını ortaya çıkar. İkinci ve üçüncü kaburga ları ortaya çıkarmak için ventralden dorsala kadar kasları kaldırın. Sol servikal sempatik ganglion ortaya çıkarmak için ikinci ve üçüncü interkostal alanda sol lateral torakotomi gerçekleştirin.
Servikal sempatik ganglion içine% 99.5 etanol 2 mililitre enjekte etmek için 30-gauge iğne kullanın. Servikal sempatik ganglion dejeneratif etanol ile değiştirilir. Daha sonra, kesilen 1-0 emilebilir dikişile interkostal alanı kapatın.
Kesilen 3-0 naylon dikişile cildi kapatın ve servikal sempatik ganglion bloğu veya CSGB'den bir hafta sonra kızılötesi termografi ile yüz cilt sıcaklığını ölçün. Rekonstrüksiyon sonrası üç ay sonra rekonstrüksiyon alanındaki poliglikolik asit-kollajen tüp emilir ve inferior alveoler sinirin rejenerasyonu hem rekonstrüksiyon hem de rekonstrüksiyon artı-CSGB gruplarında gözlenir. Duyusal sinir eylem potansiyeli de rekonstrüksiyon artı-CSGB ve sinir rekonstrüksiyon gruplarının her iki rekonstrüksiyon tarafında ölçülebilir, rekonstrüksiyon artı-CSGB hayvanlarda gözlenen önemli ölçüde daha yüksek kurtarma indeksi ve duyusal sinir iletim hızı ile rekonstrüksiyon-sadece grup daha.
Her iki grup da normal kontrol grubuna göre daha küçük rejenere miyelinatlı sinir çapları gösterse de, rejenere inferior alveolar sinirin sadece rekonstrüksiyon-artı-CSGB gruplarında merkezi ve distal segmentlerinde miyelinli sinir lifleri gözlenmiştir. Rejenere aksonların ve Schwann hücrelerinin varlığı, rekonstrüksiyon artı-CSGB gruplarının merkezi ve distal segmentlerinde sırasıyla anti-nörofilament ve anti-S100 antikorları ile boyanarak doğrulanır. Morfolojik analiz, CSGB grubunda rejenere edilen sol inferior alveoler sinirin hem merkez hem de distal segmentlerinde, rekonstrüksiyona bağlı hayvanlara göre önemli ölçüde daha yüksek miyelinli sinir lif yoğunluğu ve sinir dokusu yüzdesi ortaya koymaktadır ve CSGB prosedürü ile gözlenen önemli ölçüde daha küçük bir G oranı ile.
Servikal sempatik ganglion blok gelişmiş bir sinir rejenerasyonu ile sonuçlanır, artan bir kan akımı etkili sinir rejenerasyonteşvik düşündüren. Bu teknik, yapay bir sinir kullanarak orofasiyal nöropati için cerrahi tedavi keşfetmek için in situ doku mühendisliği alanında araştırma gelişimine katkıda bulunur.
