4.17 : Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, влияющие на сон

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включают в себя привычку употребления наркотиков чаще, чем предполагалось, и продолжающееся употребление, несмотря на вредные последствия. Это касается как легальных веществ, таких как алкоголь и никотин, так и нелегальных наркотиков. Эти расстройства часто включают как физическую, так и психологическую зависимость, отражая компульсивное употребление веществ, которые существенно изменяют мысли, чувства и поведение, способствуя возникновению серьезной проблемы общественного здравоохранения.

Понимание концепций физической зависимости, психологической зависимости и толерантности имеет решающее значение в контексте расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Физическая зависимость относится к состоянию, когда организм адаптировался к присутствию наркотика. Со временем эта адаптация становится нормой, требующей постоянного приема наркотика для нормального функционирования и избежания симптомов отмены. Симптомы отмены, часто противоположные эффектам наркотика, могут включать боль, судороги и сильное возбуждение в зависимости от вещества.

Психологическая зависимость подразумевает ощущаемую потребность в наркотике, вызванную эмоциональными или психологическими желаниями. Эта форма зависимости, хотя и не имеет резких физических симптомов физической зависимости, может быть столь же непреодолимой и убедительной. Она часто включает в себя тягу и сильное желание употребить наркотик для достижения чувства благополучия или избавления от стресса.

Толерантность, тесно связанная с физической зависимостью, возникает, когда начальная доза наркотика со временем теряет свою эффективность, заставляя пользователя потреблять более высокие дозы для достижения того же эффекта. Такое обострение может привести к передозировке, поскольку способность организма справляться с токсическим воздействием наркотика оказывается подавленной.

Наркотики влияют на систему вознаграждения мозга, в первую очередь через нейротрансмиттер дофамин, который усиливает чувства удовольствия и благополучия. Адаптация мозга к этим повышенным уровням дофамина во время употребления наркотиков приводит к изменениям в структуре и функциях мозга, особенно в областях, связанных с вознаграждением, стрессом и самоконтролем. Эта неврологическая структура является основополагающей в развитии и поддержании расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Различие между этими типами зависимостей и их взаимодействие с системами вознаграждения мозга помогает объяснить, почему преодоление зависимости — это не просто вопрос силы воли, но и комплексное поведенческое и физиологическое понимание и принятие соответствующих мер.