3.5 : Пневмония V: сестринский уход за пациентами с пневмонией

Уход за пациентами с пневмонией включает в себя обеспечение проходимости дыхательных путей, обеспечение состояния покоя и сохранения энергии, поощрение приема жидкости, поддержание питания и обучение пациентов.

Медсестра должна соблюдать строгую медицинскую асептику и придерживаться рекомендаций по контролю инфекций, чтобы свести к минимуму инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи.

Улучшение проходимости дыхательных путей

Правильно расположите пациента, чтобы облегчить дренирование пораженных сегментов легких. Также можно использовать ручную или механическую перкуссию и вибрацию. Стимулирование к амбулаторной активности и помощь в правильном размещении в кресле являются жизненно важными действиями со стороны медсестры. Кроме того, пациентов следует побуждать делать глубокие вдохи и кашлять после каждой смены положения.

Использование маски для лица с высокой влажностью может помочь доставить теплый увлажненный воздух в трахеобронхиальное дерево, тем самым разжижая выделения и снимая раздражение.

Пациентов с измененным сознанием следует расположить так, чтобы предотвратить аспирацию. Регулярная смена положения, по крайней мере каждые 2 часа, необходима для обеспечения адекватного расширения легких и предотвращения скопления секрета.

Решающее значение имеет назначение и корректировка кислородной терапии в соответствии с предписаниями или протоколами. Важно контролировать ее эффективность по клиническим признакам, симптомам, комфорту пациента и показателям оксигенации с помощью пульсоксиметрии или анализа газов артериальной крови.

Рекомендуется держать изголовье кровати пациента приподнятым не менее чем на 30 градусов во время еды, особенно для тех, у кого затруднён процесс глотания. Помощь пациентам с едой, питьем и приемом лекарств может предотвратить аспирацию.

Содействие отдыху

Поощрение отдыха и избегание перенапряжения важно для ослабленных пациентов. Удобное положение, например, положение полу-Фаулера, и частая смена положения способствуют очищению секрета, легочной вентиляции и перфузии. Амбулаторных пациентов следует обучать избегать чрезмерной активности на начальных этапах лечения.

Поддержание питания и потребления жидкости

Содействие потреблению жидкости имеет решающее значение из-за повышенной частоты дыхания и неощутимой потери жидкости. Рекомендуется поощрение повышенного потребления жидкости, не менее 2 литров в день, если нет противопоказаний. Особое внимание следует уделять пациентам с уже имеющимися заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, при этом гидратация должна вводиться медленно и тщательно контролироваться.

Поддержание питания подразумевает предоставление небольших, частых приемов пищи, когда это уместно.

Укрепление здоровья

Наконец, укрепление здоровья имеет важное значение. Обучение людей хорошим привычкам в отношении здоровья, таким как частое мытье рук, правильное питание, достаточный отдых, регулярные физические упражнения и кашель или чихание в локоть, имеет важное значение для снижения риска пневмонии. Настоятельно рекомендуется избегать воздействия сигаретного дыма и избегать людей с инфекциями верхних дыхательных путей. Если симптомы сохраняются более недели, пациенту следует обратиться за медицинской помощью. Кроме того, лицам из группы риска, таким как хронически больные и пожилые люди, следует рассмотреть возможность вакцинации от гриппа и пневмококковой инфекции.

Внедряя эти стратегии, медсестры могут эффективно лечить пневмонию, оптимизировать результаты лечения пациентов и способствовать здоровью органов дыхания.