26.6 : Бронхиальное дерево

Бронхи и бронхиальное дерево играют важную роль в дыхательной системе человека, способствуя обмену кислорода и углекислого газа. Давайте углубимся в сложную структуру и функции этих дыхательных компонентов. 

Трахея, обычно известная как дыхательное горло, представляет собой трубку, которая соединяет гортань (голосовой аппарат) с бронхами. В точке, называемой кариной, она разветвляется на два главных бронха. Правый главный бронх шире, короче и более вертикален, чем левый главный бронх. Это анатомическое различие часто приводит к более высокой частоте аспирации инородных предметов и инфекций в правом легком. 

Расположенная в точке бифуркации, карина - это хрящевой гребень, который помогает поддерживать проходимость дыхательных путей. Она также обладает высокой плотностью кашлевых рецепторов, что делает её очень чувствительной к раздражителям и запускает кашлевой рефлекс для очистки дыхательных путей. 

Первичные бронхи далее делятся на вторичные или долевые бронхи, три справа (верхний, средний и нижний) и два слева (верхний и нижний). Эти долевые бронхи входят в легкие и снабжают воздухом определенные доли. 

Долевые бронхи далее разветвляются на сегментарные бронхи, также известные как третичные бронхи. Эти третичные бронхи снабжают воздухом определенные сегменты внутри каждой доли, обеспечивая эффективное распределение воздушного потока по всем легким. 

Продвигаясь глубже в бронхиальное дерево, сегментарные бронхи делятся на более мелкие бронхиолы. Эти бронхиолы лишены хряща и в основном состоят из гладких мышц. Гладкие мышцы обеспечивают бронходилатацию и бронхоконстрикцию, регулируя воздушный поток в зависимости от потребностей организма. 

Далее, эти бронхиолы продолжают делиться на все более мелкие трубки. Бронхиальное дерево также включает терминальные бронхиолы, респираторные бронхиолы, а также альвеолярные ходы и альвеолы. Альвеолы ​​— это крошечные воздушные мешочки, в которых происходит фактический газообмен, позволяющий кислороду поступать в кровоток, в то время как углекислый газ выводится. 

По всему бронхиальному дереву структуры претерпевают значительные изменения структуры. Например, слизистая оболочка в главных бронхах состоит из псевдослоистого столбчатого эпителия. Этот состав меняется на реснитчатый псевдослоистый столбчатый эпителий с бокаловидными клетками в более крупных бронхиолах; реснитчатый простой кубовидный эпителий без бокаловидных клеток в более мелких бронхиолах; и нереснитчатый простой кубовидный эпителий в терминальных бронхиолах. Этот слизистый слой помогает увлажнять и фильтровать вдыхаемый воздух, задерживая инородные частицы и патогены. 

Подслизистая основа лежит под слизистой оболочкой и содержит железы, которые вырабатывают слизь, необходимую для захвата и удаления вредных частиц. Кроме того, подслизистая оболочка содержит кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды, которые способствуют общему функционированию бронхиального дерева. Хрящи обеспечивают структурную поддержку более крупных дыхательных путей, таких как трахея, главные бронхи и долевые бронхи. Однако, хрящ постепенно уменьшается глубже в бронхиальном дереве, и гладкие мышцы становятся преобладающим компонентом. Этот сдвиг обеспечивает повышенную гибкость и контроль над потоком воздуха в более мелких дыхательных путях. 

Несколько расстройств или заболеваний могут поражать бронхиальное дерево, приводя к респираторным осложнениям. Астма — хроническое заболевание, характеризующееся воспалением и сужением дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к группе прогрессирующих заболеваний легких, таких как хронический бронхит и эмфизема, которые вызывают длительную обструкцию дыхательных путей. Другие заболевания включают бронхит, бронхоэктазы и бронхиолит, каждое из которых имеет уникальные симптомы и стратегии лечения.

Понимание структуры и функций бронхов и бронхиального дерева человека дает ценную информацию о сложной работе дыхательной системы.