Os ensaios clonogênicos são rotineiramente empregados para medir a sensibilidade à radiação de células cancerígenas humanas e de camundongos cultivadas e são considerados o padrão-ouro para avaliar a morte celular reprodutiva induzida por radiação, que é mais relevante para a resposta do tumor à radioterapia do que outras medidas de morte celular quantificadas usando técnicas de curto prazo. Os ensaios clonogênicos foram projetados para células que cresceram em culturas bidimensionais, que não recapitulam as interações célula-célula e as interações com a matriz celular à medida que ocorrem no tumor. Organoides tumorais derivados de pacientes surgiram como modelos tumorais que, pelo menos em parte, contornam essa limitação.
Os ensaios clonogênicos convencionais não podem ser empregados como tal para avaliar a radiossensibilidade de organoides tumorais derivados do paciente. Aqui, detalhamos a técnica que aproveita a imagem ao vivo de organoides tumorais derivados de pacientes com câncer de mama para monitorar a eficácia da formação de organoides e a taxa de crescimento após a exposição à irradiação ionizante versus tratamento não irradiado. Na era da medicina personalizada, avaliar a sensibilidade dos modelos derivados do paciente é de extrema importância, pois fornece as informações necessárias para projetar e personalizar estratégias de tratamento.
No futuro, abordaremos o papel das células imunes presentes no tumor na modulação da resposta do PDTO à radioterapia.