Choroba Alzheimera (AD), choroba neurodegeneracyjna, jest patologicznie identyfikowana przez blaszki amyloidowe i splątki neurofibrylarne składające się z białka tau. Farmakoterapia AD ma na celu kontrolowanie objawów poznawczych, opóźnianie postępu choroby i leczenie objawów behawioralnych. Leczenie jest przede wszystkim objawowe i paliatywne, bez dostępnej ostatecznej terapii modyfikującej chorobę. Inhibitory cholinesterazy, w tym donepezil, rywastygmina i galantamina, są lekami pierwszego rzutu w pierwszych dwóch stadiach AD. Leki te działają poprzez hamowanie acetylocholinoesterazy (AChE), zwiększając w ten sposób transmisję cholinergiczną w mózgu. Utrata neuronów cholinergicznych jest charakterystyczna dla AD. Typowe działania niepożądane tych inhibitorów obejmują nudności, biegunkę, wymioty, anoreksję, drżenie, bradykardię i skurcze mięśni.
Memantyna, antagonista NMDA, jest stosowana w umiarkowanych i ciężkich stadiach AD jako dodatek lub alternatywa dla inhibitorów cholinesterazy. Działa jako antagonista receptora NMDA, ograniczając napływ jonów wapnia do neuronów i zapobiegając uszkodzeniom neuronów spowodowanym przez nadmiar glutaminianu. Memantyna jest ogólnie dobrze tolerowana, z niewielką liczbą zgłaszanych zdarzeń niepożądanych zależnych od dawki. Często jest podawana w połączeniu z inhibitorem AChE ze względu na jej inny mechanizm działania i potencjalne działanie neuroprotekcyjne. W przypadku behawioralnych i psychologicznych symptomów demencji (BPSD), SSRI lub atypowe leki przeciwpsychotyczne można stosować razem z inhibitorami cholinesterazy i memantyną. Kilka innych leków, w tym leki cholinomimetyczne, inhibitory MAO typu B i inhibitory receptora NMDA, zostało zbadanych w celu leczenia AD. Ponadto przeciwciała skierowane przeciwko amyloidowi beta (Aβ) wykazały potencjał spowolnienia spadku funkcji poznawczych w AD.
Podsumowując, leczenie AD obejmuje wielotorowe podejście skupiające się na leczeniu objawowym, opóźnieniu postępu choroby i behawioralnym leczeniu objawowym. Jednakże te metody leczenia nie zmieniają podstawowego procesu neurodegeneracyjnego AD.
Z rozdziału 15:
Now Playing
Pharmacotherapy of Depression and Anxiety Disorders
170 Wyświetleń
Pharmacotherapy of Depression and Anxiety Disorders
224 Wyświetleń
Pharmacotherapy of Depression and Anxiety Disorders
375 Wyświetleń
Pharmacotherapy of Depression and Anxiety Disorders
328 Wyświetleń
Pharmacotherapy of Depression and Anxiety Disorders
200 Wyświetleń
Pharmacotherapy of Depression and Anxiety Disorders
492 Wyświetleń
Pharmacotherapy of Depression and Anxiety Disorders
233 Wyświetleń
Pharmacotherapy of Depression and Anxiety Disorders
451 Wyświetleń
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone