저자 두 익명 검토자 편집 검토자를 인정 하 고 싶습니다. 그들의 제안과 비판 유효 했다, 많은 감사 하 고 크게 향상 되었으며, 원래 원고.

본 프로토콜 인간 연구에 대 한 노스 캐롤라이나 주립 대학교의 윤리 지침을 준수합니다.
1. 기계 준비
참고: 다음 프로토콜 광범위 하 게에 적용 될 수 있는 전신 임상 DXA BMD 스캐너.
<ol><li>교정 품질 관리를 보장 하기 위해 어떤 개인을 스캔 하기 전에 하루에 한 번씩 수행 합니다. 후 보정 프롬프트 표시 시스템의 소프트웨어의 개시에, BMD 스캐너의 정확한 독서를 위해 알려진된 밀도의 요 추 척추 팬텀 스캔.</li>
	<li>널리 사용 되 고 검색 되지 않은 경우 품질 관리 기능 소프트웨어에, 요 추 척추 결과 비교 하 여 정확한 측정을 위해 척추 팬텀에 기록 된 그. 참고: 척추 팬텀 스캔 테이블의 중앙에 배치 해야 하 고 품질 관리에 대 한 요 추 척추를 선택 해야 합니다.</li>
	<li>추가 검사를 수행 (예., 방사선 균일성) 필요에 따라. 전체 스캐닝 표면 스캐너에 의해 감지 되도록 모든 10 스캔 최대 방사선 균일성을 수행 합니다.</li>
	<li>스캐너 이용 되는 경우는 없습니다 방사선 균일 품질 관리 메뉴에서 테스트, 전신 스캐너 스캔 표면 전체를 읽을 수 있습니다 스캔을 선택. 참고: 항상 센터 시험 테이블 다음 품질 관리 및 시험을 수행 하기 전에.</li>
</ol>2. 시험 수행
<ol><li>환자 프로필 만들기<ol>
<li>새로운 각각의 체인을 유지 하 고 검사 개별 남아와 올바르게 연결 되도록 검색에 대 한 새로운 환자 프로필을 만듭니다. 검색 개인 식별 2.1.2 단계로 진행 합니다. 개인 식별 하지 않으면 사용 하는 가장 정확한 데이터베이스 참조를 검색 하기 전에 생물 학적 프로 파일을 설정 합니다.</li>
		<li>알 수 없는 경우에 예상된 키를 포함 하 여 환자 프로필에 인구 통계 학적 정보를 입력 합니다. 조사 되 고 남아에 대 한 가장 적합 한 방정식을 선택 하는 확인 하십시오.</li>
		<li>검색 유형을 선택 합니다. 2.2 단계, 앞쪽 후부 (AP) 요 추 척추를 선택 합니다. 2.3 단계 선택 왼쪽 또는 오른쪽 엉덩이 검색합니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>AP 척추 요 추 검사 참고: 1 ~ 4 요 추 척추 (L)를 필요 합니다.<ol>
<li>수행 시험 선택 | 선택 환자 | 선택 검색 유형 | AP 요 추 척추 | 다음. 오픈 컨테이너 이상 대규모로 L1-L4의 관절된 세그먼트를 선택 합니다. 참고:이 연구에 사용 된 하나는 48.26 L X 26.85W X 8.89 D cm (19에서. L X 10.57에서. 에 W X 3.5 D)입니다.</li>
		<li>컨테이너의 하단을 부드러운 조직 프록시 쌀에 채우십시오. 참고: 모든 종류의 부드러운 조직 프록시 사용할 수 있습니다.</li>
		<li>그림 1A에서 같이 각 척추 몸 약 0.7 cm (0.28 인치)와 쌀 (spinous 프로세스 해야 방향 아래쪽으로) 해 부 위치에 장소 L1-L4. 뛰어난 및 하 부 관절 사실 관절는 하지만 척추 몸은 서로 접촉 하지 확인 하십시오.</li>
		<li>검색 테이블 센터 및 장소 L1으로 컨테이너 테이블 스캔의 상단 (머리)을 향해 지향 이며 L4 1cm 교차 십자선에 우수한 위치. 수직 레이저 라인 모든 4 개의 척추 (그림 1B)의 척추 시체를 양분 한다.</li>
		<li>쌀과 노출 된 뼈를 커버.</li>
		<li>시작 검색을 선택 합니다.</li>
		<li>제대로 검색 하는 경우 분석 (3.1 단계), 진행 (그림 2). 모든 척추를 캡처 스캔을 반복 합니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>왼쪽 또는 오른쪽 엉덩이 스캔 참고: 그림 3 은 왼쪽된 엉덩이 시험에서 오른쪽 골반 시험을 수행 하는 경우 미러 위치입니다.<ol>
<li>수행 시험 선택 | 선택 환자 | 선택 검색 유형 | 왼쪽 엉덩이 (또는 오른쪽 엉덩이) | 다음. 적어도 관절된 os 고관절 대 퇴 골 스캔으로 대형 오픈 컨테이너를 선택 합니다. 참고:이 연구에 사용 된 하나는 88.5 L X 41.5W X 13.9 D cm (34.85에서. L X 16.35에. 에 W X 5.47입니다. D)입니다.</li>
		<li>쌀 (쌀의 어떤 종류는 부드러운 조직 프록시 작동 합니다) 컨테이너의 하단을 채우십시오.</li>
		<li>Medially 지향 치 뼈 옆으로 직면 하 고 있습니다 및 obturator 구멍 os 고관절을 넣습니다. 있습니다 (그림 3A)와 articulates로 대 퇴 골 머리 아래 ischial tuberosity 위치. 참고: ischial tuberosity의 위치 이므로 가장 중요 한 대 퇴 골 경부 아래 옆으로 확장 하는 경우 그것은 BMD 견적 팽창 것입니다.</li>
		<li>더 중대 한 trochanter 및 라인에 대 퇴 골 머리는 있습니다에서 대 퇴 골 머리와 대 퇴 골 스캔 테이블에 병렬 배치 (즉., 같은 평면에서). 대 퇴 축 말 초 관절 돌기 medially 회전 및 중간 관절 돌기 (그림 3B) 보다 약간 높은 함께 회전 medially 확인 합니다.</li>
		<li>검색 테이블 센터 다음 스캐닝 팔과 테이블의 위치는 중앙 대 퇴 골의 subtrochanteric 영역 바로 위에 대 퇴 축 ( 의 위쪽 절반을 양분 수직 라인 레이저 십자선 중심까지 이동 그림 3A). 일단 위치는 남아를 이동 하지 마십시오. 테이블 뼈 적절 한 해 부 위치에 유지 되도록 이동 합니다.</li>
		<li>쌀 acetabular 대 퇴 관절의 나머지 보이는 부분을 커버.</li>
		<li>시작 검색을 선택 합니다.</li>
		<li>3.2 단계에서 분석을 진행 하는 제대로 검색 하는 경우 (그림 4). 참고: 검사는 근 위 대 퇴 골의 중간 한 평면에서 관절의 정렬을 캡처 한다. 중간 선 바로 큰 trochanter 아래 대 퇴 골 머리의 센터에서 속여야 한다.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. 분석 시험
<ol><li>AP 허리 척추 검사 분석<ol>
<li>검색 다음 출구 시험 프롬프트 상자가 나타납니다. 검사 분석을 선택 합니다. 참고: 소프트웨어는 별도 각 척추 골 개별 요소 및 전체 골밀도에 그림 5와 같이 제대로 스캔을 평가 하기 위해 그들의 자신의 지역으로.</li>
		<li>검색 분석 창에서 결과 선택 합니다. 척추 약간 조정에 대 한 제대로 구분 하지 않습니다 또는 직접 수행한 대 한 척추 위치를 변경 하는 경우에 척추 라인을 선택 합니다.</li>
		<li>모두 일치 하는 나이 인구 특정 BMD 기준 조치 계산는 z-점수 청소년 골밀도 검사를 수행할 때.</li>
		<li>참조 인구를 기준으로 개인의 시각화에 대 한 결과 그래프를 수집 합니다. 참고: 그림 6 보여준다 검색 결과 31 세의 AP 허리 척추에 대 한 여성.</li>
	</ol>
</li>
	<li>엉덩이 스캔 분석.<ol>
<li>검색 다음 출구 시험 프롬프트 상자가 나타납니다. 검사 분석을 선택 합니다. 참고: 소프트웨어는 자동으로 대 퇴 골 경부, 워드의 삼각형, 및 캡처 그림 7에서 같이 말 지역 제대로 검색 하는 경우.</li>
		<li>추가 또는 대 퇴 골 경부 및 때 때문에 약간의 malposition 소프트웨어에 의해 정확 하 게 읽지 말 지역 포함 되지 않은 영역을 삭제 하 골 지도 도구를 선택 합니다. 조정을 중간 검사에 직접 목 도구를 선택 하 고 중간 선 위치를 변경 합니다.</li>
		<li>위치를 변경 하 고 다시 이러한 작은 조정 그림 7에 표시 된 적절 한 맞춤을 허용 하지 않는 경우.</li>
		<li>검색 분석 창에서 결과 선택 합니다. 성인을 위한 대 퇴 골 경부, 말 지역, 및 소프트웨어에서 intertrochanteric 지역에 대 한 참조 데이터를 비교 합니다.</li>
		<li>청소년을 평가할 때 적절 한 나이 및 인구 일치 참조와 결과 비교 합니다.</li>
		<li>T를 사용 하 여-그것은 차동 병 적인 상태를 평가 하기 위해 가장 적절 한 성인을 위한 점수. 참고: 그림 8 보여줍니다 왼쪽된 엉덩이 분석에 대 한 이상적인 검사 결과 31 세의 여성.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

저자 아무 경쟁 금융 관심사를 선언합니다.

이 문서에 소개 된 결과 BMD 통계 분석 상황에서의 적용의 설명. 그림 6 및 그림 8 표시, 임상 골밀도 검사 생활 개인의 검색 위치는 골격 유물을 재현 하지만 주의 적절 한 위치 되도록 해야 합니다. 이것은 특히 엉덩이 검사는 대 퇴 골의 적절 한 각도 필요로 식별 대 퇴 골 경부의 중간 및 골밀도의 과대평가 있으면 장 골 tuberosity 하지 제대로 medially acetab...

법정 인류학 분석의 목적은 여러 단위와 함께 복잡 한 조직으로 뼈의 개업의 이해에 의존합니다. 뼈는 콜라겐과 탄산된 인회석1,2,,34의 매트릭스로 구성 하는 유기 및 무기 구성 요소와 계층, 복합 조직. 무기 구성 요소, 또는 뼈 미네랄 nanocrystalline 구조 유기 부분1,,25강성과 프레임 워크를 제공 하기 위해 구성 됩니다. 무게에 의해 뼈의 약 65%를 구성 하는 미네랄 측면의 ' 질량은 모두 유전과 환경 요인1,2,,46영향을 받습니다. 때문에 뼈 미네랄 3 차원 공간을 차지, 뼈 미네랄 밀도 (BMD)로 측정 될 수 있다 또는 질량 및 볼륨 기능 점령7. 뼈 미네랄의 대량 밀도 성인8,9,10,,1112 에 출생에서 나이 따라 달라 지 며 임상 설정으로 광범위 하 게 사용 되었습니다 한 표시기 골다공증 및 골절의 위험이4,13,14,15,,1617,18. 이중 에너지 x 선 absorptiometry (DXA) 1987 년, 특히 검사에서 요 추 척추와 엉덩이 지역11,13,19에에서 그것의 소개부터 뼈 건강의 평가 대 한 광범위 한 도구가 되었습니다. . BMD13,,1920,21,,2223에서 변경 내용을 조사 하는 경우 DXA 검사의 유효성 검사 골드 표준으로 표시 되었습니다. 그 후, 세계 보건 기구 (WHO) 규범적인 기준 t-와 z를 포함 하 여 만들었습니다-11 volumetrically 쉽게 캡처할 영역으로 청소년 및 성인 척추 요 추 (L1-L4)와 엉덩이 대 한 정의 점수 ,13,,1924.
법의학 케이스 워크에서 법의학 인류학에 증가 신뢰는 더 다양 한 상황에서에서 골격 유물을 평가 하기 위해 새로운 기술 조사를 격려 했다. 이러한 잠재적인 기법으로 치명적인 기아와 청소년25,26, 신분의 변화 뼈 질병, 태만 포함 하는 경우에 뼈 품질의 지표로 서 골밀도 평가 하기 위해 DXA 검사의 응용 프로그램 및 taphonomic 연구7,27에서 골격 요소의 생존 견적.
2015 미국 부의 보건 복지부 아동 학대 보고서에 보고 된 아동 학대 사례의 75.3% ~ 1670 사망자 치명적인 기아에서 결과와 소외와 방치 49 국가28의 일종 했다. 태만의 가장 젊은 피해자 외부 신체적 학대의 흔적을 보여주 실패 하지만 실패에 번 창 모든 경우29,30에서 볼 수 있다. 실패를 번 창 성장 및 개발을 지원 하기 위해 불 충 분 한 영양 섭취로 정의 됩니다. 이러한 태만 영양 부족25,31 에서 결과 중 하나는 다른 요소를 가질 수 있습니다 (더 포괄적인 검토를 위해 로스와 아벨32 참조). 어린이나 유아의 죽음 귀착되는 고의적으로 기아는 훨씬 더 희소 하 고 학대25,,3334의 가장 극단적인 형태로 간주. 이러한 영양 부족 뼈 성장에 큰 영향을 미칠 영양실조35의 즉각적인 결과 아이 들에 특히 경도 성장. 골격 성장 및 강화 주로 비타민 D와 칼슘, 의존 그리고 그들의 보충은 증가 골밀도25,,3536에 연결 되었다.
식별 하거나 심지어 다음 완전 한 부검31,,3738 및 방법에 특별 한 배려를 사용 해야 합니다 이러한 경우 기소 상당히 어렵습니다. 따라서, 치명적인 기아 또는 영양 부족 의심 되는 경우에는 종합 접근 분해26의 고급 상태에 남아와 관련 된 경우에 특히 필요 합니다. 골격 남아 관련 된 때 골밀도 치과 개발, 두개골, 그리고 긴 뼈 길이26의 동위 basilaris 의 측정 등 골격 다른 지표와 함께에서 유용한 도구입니다. 유아와 아동에 대 한 위에서 언급 한 골격 지표를 사용 하지 않고 낮은 골밀도 고유의 대사 장애, 영양 부족, 또는 taphonomic 프로세스의 결과 인지 분별 가능 하지 않을 것 이다. 또 다른 관심사는 유아 또는 청소년 골격 유물에서 신체 크기 (무게와 키가)의 추정 이다. 어린이 뼈 성장 크기와 나이 종속12으로 가장 규범적인 데이터 집합 비교 목적을 위해 높이 또는 무게에 대 한 정보를 필요 합니다. 남아 평가 되 고 확인 된 때, 추정 방법은 사용 해야 합니다. 하나, 규범적인 DXA 아래 유아에 대 한 데이터 일치만 나이입니다. 1 세 이상 청소년, 멍39 또는 Cowgill40 1-1739,40세 덴버 성장 연구 샘플 등 기반으로 골격 남아의 몸 크기를 추정 하는 위한 것이 좋습니다. 나이 및 몸 크기를 예상할 때, 자신감을 간격 다 질병 제어 (CDC)를 위한 센터에 의미의 비교 생산 성장 곡선41 보고서 예상된 몸 크기에 대 한 신뢰 구간에 포함 되어야 합니다. 대부분의 경우, 가계와 섹스에 관한 정보에서에서 확인할 수 없으므로 사춘기, 특히 중요 한 청소년에 대 한 조상과 섹스 골밀도에 영향을 크게 알려져 있습니다 이전 청소년 골격 유물 주의 하는 것이 중요 하다 성인입니다. 이러한 상황에서 DXA 메서드 적용 되지 않을 수 있습니다. 확인 된 경우, 조상, 성별, 신체 크기에 관한 생물 정보 분석 전에 얻은 되어야 합니다.
소아과에서 골밀도 DXA 되 고 가장 널리 기술44규범적인 데이터42,43 의 개발 증가 했다. 영양 실 조 어린이 강화 영양 부족45의 심각도와 상관와 함께 건강 한 아이 보다 골밀도에 상당히 낮은 수준을 보여줍니다. 요 추 척추와 엉덩이의 DXA 검사 방사선과46의 미국 대학에 따라 청소년에 대 한 평가에 가장 적합 한 지역 이다. 재현성은 척추 전체 엉덩이, 어린이 성장 기간47에 걸쳐 몸 전체에 대 한 표시 되었습니다. 그러나, 요 추 척추는 선호 주로 성장 하는 동안 더 신진 대사 변화에 민감 하 고 전체 엉덩이 평가25,47, 보다 더 정확 하 게 발견 되었습니다 배수 뼈의 구성 된 48. 사용 하 여 DXA 검사는 소아 평가에서 일반적 이다. 그러나, DXA 2 차원 이기 때문에, 그것은 실제 볼륨을 캡처하지 않습니다 하며 뼈 지역13에 따라 골밀도 생성 합니다. 어린이,이 본문으로 중요 한 구별 이며 뼈 크기는 시간과 어린이12연령 그룹 사이 다. DXA 측정, 비교를 위해 사용할 수 있는 가장 규범적인 데이터는 하지만 케어 선택 적절 한 참조 인구를 행사 해야 합니다 (일반적으로 사용 되 DXA 규범적인 데이터베이스의 목록에 대 한 Binkovitz 및 Henwood13 참조).
다음 검색, z-점수 나이 일치 하 고 인구 특정 참조 샘플을 사용 하 여 계산 됩니다. Z-점수는 t부터 청소년에 대 한 더 적절 한-점수 젊은 성인 샘플12측정 된 골밀도 비교. Z-점수 2-2 사이 어떤 점수-2 아래 나타냅니다 연대기 나이49에 대 한 낮은 골밀도 연대기 나이 대 한 정상 골밀도 나타냅니다. -2 ~ 2 범위 t-와 z-점수는 평균에서 최대 두 개의 표준 편차를 나타냅니다. 간단 하 게, 위 또는 아래 그들의 참조 모집단 평균의 2 표준 편차 내에서 측정 된 골밀도 점수 인 경우 임상적으로 정상 간주 됩니다.
법정 인류학에 대 한 형태학 적 변화에 대 한 의존도 여러 소스에서 온다. 중 하나는 대사 뼈 질환50를 포함 하 여 질병 프로세스에서 발생 하는 골격 변화 이다. 골격 유물에서 특정 장애를 식별 하는 기능에는 두 배 이점이 있다: 1)는 생물학에 정보 추가 프로필을 더 강력 하 고 병 적인 또는 해 외상의 결과 골절 2) 식별 하는 경우. 다양 한 대사 뼈 질환51,,5253, 하지만 현대 남아의 골밀도 측정에 대 한 가장 관련성이 높은 골다공증 이다. 골다공증에는 배수 뼈 손실의 속도가 외피 뼈 손실 뼈 밀도53,,5455에 당기 순 손실의 속도 보다 더 큰 때 발전 한다. 배수 골 손실은, 특히 큰 배수 뼈 콘텐츠 (예를 들어, 운영 체제 고관절)4,55뼈 골절의 위험이 증가에 상관 된다.
DXA56,,5758,59 와60 다른 메서드 사용 하 여 고고학 assemblages에 골격 유물에서 골다공증 및 뼈 미네랄 밀도 대 한 수많은 연구를 실시 했습니다. , 61 , 그러나 62., 고고학 문맥에서 성인 골격에서 골다공증을 평가할 때 실무자 무시 임상적으로 골다공증을 진단 하는 것이 젊은 참조 샘플 개인와 동시의 의미에서는 55,,6364평가 되 고. 이것은 법정 인류학 컨텍스트에서 문제가 개인 나이-고 성-엉덩이 허리 척추에 대 한 개발된 참조 샘플 현대 인구에 diagenesis 통해 골밀도에 변화를 위해 고려 되어야 한다 비록 때문 법의학에 남아 있다입니다. 그러나, taphonomy 고고학 샘플에서 합법적인 골밀도 측정을 얻을 수 있는 능력에 영향을 미치는 가능성이 요소 이다. 이것은 뿐만 아니라, 법정 문맥에서 고려 남아 몇 개월 넘어 잠재적인 사후 간격 매장 조건에서 복구. 법정 관심사의 충분 한 의심 남아 있는 이러한 상황에서에서 얻은 어떤 골밀도 점수에 대 한 발생 수 있습니다.
골다공증은 임상적으로 t를 사용 하 여 평가-젊은 성인 기준 샘플 DXA65,66,67 사용 하 여 상대적으로 엉덩이 또는 허리 척추에 개인의 골밀도 측정에서 파생 된 골밀도 측정의 점수 ,68. 이 참조 샘플 골격에서 골다공증의 발생을 식별 하는 데 사용할 수 있습니다. 법정 컨텍스트에서 유용 두 가지 이유: 남용 주어진 외상에서 노인 증가 뼈 취약성 골다공증성 개인69및에서 2)로 가능한 개인 관련 1) 골절을 구별 식별 기능50.
뼈 밀도 긴 동물70,71의 영양 활동을 반영 하는 지표로 간주 되었습니다. 최근에 뼈의 본질적인 속성으로 골밀도 영향을 그것의 생존 taphonomic 프로세스7동안 주의 되었다.  분해의 결과 이다 골격 요소 (즉, 골격의 이산, 해부학 적인 몸의 완전 한 단위)의 차동 생존 및 골밀도 생존, 또는 뼈 강도7, 의 예언자로 사용 될 수 있습니다. 70 , 71 , 72 , 73 , 74 , 75.이 법정 문맥에서 중요 한 고고학과 고생물학 환경에 적절 하 게 실무자의 능력을 영향을 미치는 경우는 생물 학적 프로 파일 (또는, 성별, 키, 연령과 조상) 추정 방법을 채택 골격 특정 요소만 표시 됩니다.
대량 밀도 (골밀도 측정에 포함 하는 기 공 공간) 그것은 정확 하 게 taphonomic 프로세스7의 민감성에 영향을 미치는 뼈의 다공성 구조를 고려 하는이 상황에 적절 한 측정 이다. 뼈 밀도 평가의 많은 방법 단일 빔 광자 densitometry27,75, 단층76,,7778, photodensitometry72 를 포함 하 여 고용 되어 79및 DXA80,,8182. DXA 검사 분석 하는 동안 그것은 상대적으로 저렴, 몸 전체 스캔을 수행할 수 있습니다, 그리고 개별 골격 요소는 별도로 평가 될 수 있다 다른 방법에 낫 또는 함께 있을 수 있습니다. 골밀도 사용 하 여 다른 taphonomic 요인과 환경82에서 유래한 뼈 생존에 유용한 정보를 제공 하는 taphonomic 연구 연구 전후 검사 합니다.
이 문서는 골격 유물의 DXA 검사를 얻기 위해 프로토콜을 설명 합니다. 메서드는 일반적으로, 임상 위치 개인의 요 추 척추를 수행할 때 고용 및 엉덩이 스캔. 그러면 적절 한 규범적인 표준 골격 유물을 비교 하. 설명 된 프로토콜 나중에 설명 하는 제한 된 청소년 및 성인 남아에 적용 됩니다.

<table><tbody><tr><td>QDR Discovery 4500W system</td><td>Hologic</td><td>Discovery W</td><td>All inclusive DXA whole body scanner that includes APEX software for visualization and analysis of scans. Incorporates FRAX reference data developed by WHO to provide both t- and z- scores.</td></tr><tr><td>APEX 3.2</td><td>Hologic</td><td>APEX</td><td>Software used by the DXA PC connected to the bone desitometer (QDR Discovery 4500W system) to acquire the BMD data and analyze results.</td></tr></tbody></table>

scanning skeletal remains for bone mineral density in forensic contexts

이 문서의 목적은 forensically 관련 골격 유물에 뼈 품질의 평가에 도움을 약속, 새로운 방법을 소개 하는 것입니다. BMD의 뼈의 영양 상태와 청소년 및 성인, 골격 유물에서 중요 한 요소 이며 뼈 품질에 대 한 정보를 제공할 수 있습니다. 성인 남아에 대 한 그것은 병 적인 조건 또는 때 뼈 부족 발생 했을 수에 정보를 제공할 수 있습니다. 청소년, 일반적으로 식별 하기 어려운 치명적인 기아 또는 방치의 경우 명료에 유용한 통계를 제공 한다. 이 문서는 이중 에너지 x 선 absorptiometry (DXA)를 통해 검색을 위한 골격 유물의 분석과 해 부 방향에 대 한 프로토콜을 제공 합니다. 세 가지 사례 연구는 DXA 검사 법정 개 업자를 유익 수 때 설명 하기 위해 제공 됩니다. 첫 번째 사례 연구 선물 개인 무게에 관찰 경도 골절 베어링 뼈 하 고 DXA 뼈 부족을 평가 하는 데 사용 됩니다. 골밀도 정상 현재 파괴 패턴에 대 한 또 다른 병을 제안 될 발견 된다. 두 번째 사례 연구 조사 의심된 만성 영양 부족 하 DXA 고용. 골밀도 검사 결과 결과 긴 뼈의 길이와 일치 하 고 청소년 만성 영양 부족에서 겪은 것이 좋습니다. 마지막 사례 연구에서는 14 개월 유아에 치명적인 기아 의심 되 치명적인 기아의 부검 결과 지 원하는. DXA 검사 연대기 나이 대 한 낮은 뼈 무기물 조밀도 그리고 유아 건강의 전통적인 평가 의해 입증 됩니다. 그러나, 다룰 때 골격 남아 taphonomic 변경이이 방법을 적용 하기 전에 고려 되어야 한다.

여기에 제안 된 방법론은 살아있는 환자에 일반적으로 사용 되 고 고 인된 개인에 게 그것의 참신의 배려를 주목 해야 한다. 그림 6 과 그림 8 AP 허리 등뼈와 왼쪽된 엉덩이 스캔의 결과 각각 제시. 이러한 검사에서 평가 하는 개인은 죽은 백색, 여성, 31 세는 정밀 분석 실험실의 노스 캐롤라이나 주립 대학에 보관 되어. 이 개인 ?...

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Scanning Skeletal Remains for Bone Mineral Density in Forensic Contexts

뼈 미네랄 밀도 (BMD) 이해 영양 섭취에 중요 한 요소입니다. 인간 골격 유물에 대 한 청소년 및 성인, 특히 치명적인 기아와 태만 케이스에서에서의 삶의 질을 평가 하는 유용한 통계입니다. 이 종이 법정 목적을 위해 인간 골격 유물을 검색에 대 한 지침을 제공 합니다.

법정 컨텍스트에서 뼈 미네랄 밀도 대 한 남아 골격 검사

The purpose of this paper is to introduce a promising, novel method to aid in the assessment of bone quality in forensically relevant skeletal remains. ...

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Longitudinal Evaluation of Mouse Hind Limb Bone Loss After Spinal Cord Injury using Novel, in vivo, Methodology

Spinal cord injury (SCI) is often accompanied by osteoporosis in the sublesional regions of the pelvis and lower extremities, leading to a higher frequency of fractures 1. As these fractures often occur in regions that have lost normal sensory function, the patient is at a greater risk of fracture-dependent pathologies, including death. SCI-dependent loss in both bone mineral density (BMD, grams/cm2) and bone mineral content (BMC, grams) has been attributed to mechanical disuse 2, aberrant neuronal signaling 3 and hormonal changes 4. The use of rodent models of SCI-induced osteoporosis can provide invaluable information regarding the mechanisms underlying the development of osteoporosis following SCI as well as a test environment for the generation of new therapies 5-7 (and reviewed in 8). Mouse models of SCI are of great interest as they permit a reductionist approach to mechanism-based assessment through the use of null and transgenic mice. While such models have provided important data, there is still a need for minimally-invasive, reliable, reproducible, and quantifiable methods in determining the extent of bone loss following SCI, particularly over time and within the same cohort of experimental animals, to improve diagnosis, treatment methods, and/or prevention of SCI-induced osteoporosis.
An ideal method for measuring bone density in rodents would allow multiple, sequential (over time) exposures to low-levels of X-ray radiation. This study describes the use of a new whole-animal scanner, the IVIS Lumina XR (Caliper Instruments) that can be used to provide low-energy (1-3 milligray (mGy)) high-resolution, high-magnification X-ray images of mouse hind limb bones over time following SCI. Significant bone density loss was seen in the tibiae of mice by 10 days post-spinal transection when compared to uninjured, age-matched control (na&iuml;ve) mice (13% decrease, p&lt;0.0005). Loss of bone density in the distal femur was also detectable by day 10 post-SCI, while a loss of density in the proximal femur was not detectable until 40 days post injury (7% decrease, p&lt;0.05). SCI-dependent loss of mouse femur density was confirmed post-mortem through the use of Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA), the current "gold standard" for bone density measurements. We detect a 12% loss of BMC in the femurs of mice at 40 days post-SCI using the IVIS Lumina XR. This compares favorably with a previously reported BMC loss of 13.5% by Picard and colleagues who used DXA analysis on mouse femurs post-mortem 30 days post-SCI 9. Our results suggest that the IVIS Lumina XR provides a novel, high-resolution/high-magnification method for performing long-term, longitudinal measurements of hind limb bone density in the mouse following SCI.

Longitudinal Evaluation of Mouse Hind Limb Bone Loss After Spinal Cord Injury using Novel, in vivo, Methodology

A longitudinal examination of bone loss in the femurs and tibiae of adult mice was performed following spinal cord injury using sequential low-dose X-ray scans. Tibia bone loss was detected throughout the study, while bone loss in the femur was not detected until 40 days post injury.

소설을 사용하여 척수 상해 후에 마우스 뒷다리 뼈 손실의 세로 평가, 생체내에 방법론

Spinal cord injury (SCI) is often accompanied by osteoporosis in the sublesional regions of the pelvis and lower extremities, leading to a higher ...

연구

의학

Optimized Bone Sampling Protocols for the Retrieval of Ancient DNA from Archaeological Remains

The methods presented here seek to maximize the chances for the recovery of human DNA from ancient archaeological remains while limiting input sample material. This was done by targeting anatomical sampling locations previously determined to yield the highest amounts of ancient DNA (aDNA) in a comparative analysis of DNA recovery across the skeleton. Prior research has suggested that these protocols maximize the chances for the successful recovery of ancient human and pathogen DNA from archaeological remains. DNA yields were previously assessed by Parker et al. 2020 in a broad survey of aDNA preservation across multiple skeletal elements from 11 individuals recovered from the medieval (radiocarbon dated to a period of circa (ca.) 1040-1400 CE, calibrated 2-sigma range) graveyard at Krakauer Berg, an abandoned medieval settlement near Pei&#223;en Germany. These eight sampling spots, which span five skeletal elements (pars petrosa, permanent molars, thoracic vertebra, distal phalanx, and talus) successfully yielded high-quality ancient human DNA, where yields were significantly greater than the overall average across all elements and individuals. Yields were adequate for use in most common downstream population genetic analyses. Our results support the preferential use of these anatomical sampling locations for most studies involving the analyses of ancient human DNA from archaeological remains. Implementation of these methods will help to minimize the destruction of precious archaeological specimens.

The protocol presents a series of best practice protocols for the collection of bone powder from eight recommended anatomical sampling locations (specific locations on a given skeletal element) across five different skeletal elements from medieval individuals (radiocarbon dated to a period of ca. 1040-1400 CE, calibrated 2-sigma range).

고고학적 유적에서 고대 DNA를 검색하기 위한 최적화된 뼈 샘플링 프로토콜

The methods presented here seek to maximize the chances for the recovery of human DNA from ancient archaeological remains while limiting input sample ...

유전학

Proximal Cadaveric Femur Preparation for Fracture Strength Testing and Quantitative CT-based Finite Element Analysis

Cadaveric fracture testing is routinely used to understand factors that affect proximal femur strength. Because ex vivo biological tissues are prone to lose their mechanical properties over time, specimen preparation for experimental testing must be performed carefully to obtain reliable results that represent in vivo conditions. For that reason, we designed a protocol and a set of fixtures to prepare the femoral specimens such that their mechanical properties experienced minimal changes. The femora were kept in a frozen state except during preparation steps and mechanical testing. The relevant clinical measures of total hip and femoral neck bone mineral density (BMD) were obtained with a clinical dual X-ray absorptiometry (DXA) bone densitometer, and the 3D geometry and distribution of bone mineral were obtained using CT with a calibration phantom for quantitative estimations based on the greyscale values. Any possible bone disease, fracture, or the presence of implants or artifacts affecting the bone structure, was ruled out with X-ray scans. For preparation, all bones were carefully cleaned of excess soft tissue, and were cut and potted at the internal rotation angle of interest. A cutting fixture allowed the distal end of the bone to be cut off leaving the proximal femur at a desired length. To allow positioning of the femoral neck at prescribed angles during later CT scanning and mechanical testing, the proximal femoral shafts were potted in polymethylmethacrylate (PMMA) using a fixture designed specifically for desired orientations. The data collected from our experiments were then used for validation of quantitative computed tomography (QCT)-based finite element analysis (FEA), as described in a different protocol. In this manuscript, we present the protocol for the precise bone preparation for mechanical testing and subsequent QCT/FEA modeling. The current protocol was successfully applied to prepare about 200 cadaveric femora over a 6-year time period.

We present a robust protocol on how to carefully preserve and prepare cadaveric femora for fracture testing and quantitative computed tomography imaging. The method provides precise control over input conditions for the purpose of determining relationships between bone mineral density, fracture strength, and defining finite element model geometry and properties.

파괴 강도 시험 및 정량 CT 기반의 유한 요소 분석을위한 근위 대퇴골 사체 준비

Cadaveric fracture testing is routinely used to understand factors that affect proximal femur strength.  Because ex vivo biological tissues are prone to ...

골절 감수성에 대한 기계적 검사의 원리와 프로토콜

Practical Considerations for the Design, Execution, and Interpretation of Studies Involving Whole-Bone Bending Tests of Rodent Bones

Skeletal fragility leading to fracture is an American public health crisis resulting in 1.5 million fractures each year and $18 billion in direct care costs. The ability to understand the mechanisms underlying bone disease and the response to treatment is not only desired, but critical. Mechanical testing of bone serves as a valuable technique for understanding and quantifying a bone&#39;s susceptibility to fracture. While this method appears simple to perform, inappropriate and inaccurate conclusions may be reached if governing assumptions and key steps are disregarded by the user. This has been observed across disciplines as studies continue to be published with misuse of methods and incorrect interpretation of results. This protocol will serve as a primer for the principles associated with mechanical testing along with the application of these techniques-from considerations of sample size through tissue harvesting and storage, to data analysis and interpretation. With this in hand, valuable information regarding a bone&#39;s susceptibility to fracture may be obtained, furthering understanding for both academic research and clinical solutions.

저자 스포트라이트: Enhancing Accuracy and Reproducibility in Whole Bone Bending Tests(전체 뼈 굽힘 검사의 정확성 및 재현성 향상) 

Mechanical testing of rodent bones is a valuable method for extracting information regarding a bone's susceptibility to fracture. Lacking proper practical understanding, the results may be overinterpreted or lack validity. This protocol will serve as a guide to ensure mechanical tests are performed accurately to provide valid and functional data.

설치류 뼈의 전체 뼈 굽힘 시험과 관련된 연구의 설계, 실행 및 해석에 대한 실용적인 고려 사항

Skeletal fragility leading to fracture is an American public health crisis resulting in 1.5 million fractures each year and $18 billion in direct care ...

생체공학

<meta charset="utf8"></head><body>외식물 모델을 사용한 골형성의 멀티모달 분석

Comprehensive Characterization of Tissue Mineralization in an Ex Vivo Model

The extensive characterization of tissue mineralization in the context of bone regeneration represents a significant challenge, given the numerous modalities that are currently available for analysis. Here, we propose a workflow for a comprehensive evaluation of new bone formation using a relevant large animal osseous ex vivo explant. A bone defect (diameter = 3.75 mm; depth = 5.0 mm) is created in an explanted sheep femoral head and injected with a macroporous bone substitute loaded with a pro-osteogenic growth factor (bone morphogenetic protein 2 - BMP2). Subsequently, the explant is maintained in culture for a 28-day period, allowing cellular colonization and subsequent bone formation. To evaluate the quality and structure of newly mineralized tissue, the following successive methods are set up: (i) Characterization and high-resolution 3D images of the entire explant using micro-CT, followed by deep learning image analyses to enhance the discrimination of mineralized tissues; (ii) Nano-indentation to determine the mechanical properties of the newly formed tissue; (iii) Histological examinations, such as Hematoxylin/Eosin/Saffron (HES), Goldner's trichrome, and Movat's pentachrome to provide a qualitative assessment of mineralized tissue, particularly with regard to the visualization of the osteoid barrier and the presence of bone cells; (iv) Back-scattering scanning electron microscopy (SEM) mapping with internal reference to quantify the degree of mineralization and provide detailed insights into surface morphology, mineral composition, and bone-biomaterial interface; (v) Raman spectroscopy to characterize the molecular composition of the mineralized matrix and to provide insights into the persistence of BMP2 within the cement through the detection of peptide bonds. This multimodal analysis will provide an effective assessment of newly formed bone and comprehensive qualitative and quantitative insights into mineralized tissues. Through the standardization of these protocols, we aim to facilitate interstudy comparisons and improve the validity and reliability of research findings.

<meta charset="utf8"></head><body>저자 스포트라이트: 뼈 재생 연구에서 조직 무기질화를 특성화하기 위한 고급 기법

The proposed protocol entails a global approach to assess bone formation in the context of bone regeneration using multimodal analyses. It aims to provide qualitative and quantitative information on new bone formation, enhancing the rigor and validity of basic and pre-clinical investigations.

Ex vivo 모델에서 조직 광물화의 포괄적인 특성 분석

The extensive characterization of tissue mineralization in the context of bone regeneration represents a significant challenge, given the numerous ...

<meta charset="utf8"></head><body>초음파 BDAT 장치를 사용한 피질 뼈 평가

Cortical Bone Assessment Using Ultrasonic Guided Waves: A Reproducibility Study in a Healthy Population

Fragility fractures are still a worldwide health burden in the context of population aging. In particular, the global number of hip fractures is expected to double between 2020 and 2050. Therefore, it is essential to detect patients at risk of fragility fracture at the population scale. The current golden standard is dual X-ray absorptiometry (DXA), providing the areal bone mineral density (aBMD). Ultrasonic devices, usually more portable and cheaper than X-ray devices, represent interesting DXA alternatives as screening tools. However, operator dependency is usually recognized as their main drawback. In this study, the measurement protocol of the bi-directional axial transmission (BDAT) ultrasonic device is presented in detail. The dedicated ultrasonic probe is placed at the one-third distal radius of the non-dominant forearm using conventional coupling gel. The guided interface provides in quasi-real time (about 2 Hz) four parameters of interest: velocities of the first arriving signal (vFAS) and the A0 mode (vA0),&#160;cortical thickness (Ct.Th) and porosity (Ct.Po), as well as four quality parameters. The operator moves the probe slowly at the measurement site, carefully observing the feedback provided by the interface until finding a stable position and starting a series of 10 acquisitions. When at least four consistent series are obtained, the measurement ends, and an automatic report is generated. The measurement usually takes about 5 min to complete. To determine the robustness of this protocol, a reproducibility study was conducted among 3 operators (one expert and two novices) and 14 healthy participants (6 women, 8 men, 21-53 years old). The intraclass correlation coefficients (ICC) were found good for vA0 (0.76), Ct.Po (0.80) or excellent for Ct.Th (0.87) and vFAS (0.91). The standard deviations were found to be less than 10% of the total ranges in clinical practice.

<meta charset="utf8"></head><body>초음파 유도파를 사용한 피질 뼈 평가: 건강한 인구 집단의 재현성 연구

Here, we present the measurement protocol of the bi-directional axial transmission (BDAT) ultrasonic device in detail and test it in a reproducibility study, considering 14 healthy participants and 3 operators. Reliability, measured with the intraclass correlation coefficients (ICC), was good to excellent for four parameters of interest.

초음파 유도파를 사용한 피질 뼈 평가: 건강한 인구 집단의 재현성 연구

Fragility fractures are still a worldwide health burden in the context of population aging. In particular, the global number of hip fractures is expected ...

법정 컨텍스트에서 뼈 미네랄 밀도 대 한 남아 골격 검사

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소설을 사용하여 척수 상해 후에 마우스 뒷다리 뼈 손실의 세로 평가, 생체내에 방법론

고고학적 유적에서 고대 DNA를 검색하기 위한 최적화된 뼈 샘플링 프로토콜

파괴 강도 시험 및 정량 CT 기반의 유한 요소 분석을위한 근위 대퇴골 사체 준비

설치류 뼈의 전체 뼈 굽힘 시험과 관련된 연구의 설계, 실행 및 해석에 대한 실용적인 고려 사항

설치류 뼈의 전체 뼈 굽힘 시험과 관련된 연구의 설계, 실행 및 해석에 대한 실용적인 고려 사항

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Ex vivo 모델에서 조직 광물화의 포괄적인 특성 분석

Ex vivo 모델에서 조직 광물화의 포괄적인 특성 분석

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초음파 유도파를 사용한 피질 뼈 평가: 건강한 인구 집단의 재현성 연구