10.6 : 윤리적 문제

간호사는 환자 치료에 필수적이며 직업의 윤리적 원칙을 지키고 윤리적 딜레마를 효과적으로 찾아야 합니다. 윤리적 문제를 무시하면 부적절한 환자 관리, 치료 관계 손상, 의료 종사자 간의 도덕적 고통을 초래할 수 있습니다.

의료 분야의 윤리적 우려:

• 가부장주의: 간호사는 자신의 안녕을 보호하거나 피해를 예방하기 위해 환자의 동의 없이 행동해야 하는 상황에 자주 직면합니다. 노인 간호, 특히 진행성 치매 환자의 경우 일반적인 예가 발생합니다. 이러한 시나리오에서 간호사는 환자의 인지 능력 장애로 인해 명시적인 동의를 얻지 않고 식사나 목욕과 같은 환자의 일상 활동에 대해 즉각적인 결정을 내려야 할 수도 있습니다. 비록 환자의 건강과 안전을 보장하기 위해 취해졌지만, 환자의 자율성을 무시할 수 있으며, 이는 능력 감소에 직면하여 최선의 행동 방침을 결정해야 하는 지속적인 윤리적 과제를 강조합니다.
• 개인 정보 보호 및 기밀 유지: 기밀 유지 및 개인 정보 보호는 의료 윤리의 기본입니다. 위반하면 신뢰가 훼손되고 법적 영향을 받을 수 있습니다. 예를 들어, 승인되지 않은 개인이 세부 사항을 엿들을 수 있는 공공 장소에서 환자의 상태에 대해 논의하는 것은 이러한 기밀 유지 계약을 위반하는 것입니다. 마찬가지로, 잘못된 이메일이나 팩스를 통해 실수로 환자 정보가 공개되는 경우 환자 정보를 전자적으로 처리하는 데 엄격한 프로토콜이 필요하다는 점을 강조합니다.
• 인력 부족 및 자원 할당: 간호 인력과 자원의 부족으로 인해 간호사는 진료의 우선순위를 정하게 되고, 누가 즉각적인 관심을 받고 누가 기다려야 하는지에 대한 도덕적, 윤리적 딜레마에 빠지게 됩니다.
• 사전 동의: 의료 응급 상황이나 환자가 치료 계획을 이해하는 데 도움이 필요할 때 사전 동의가 어려워집니다. 예를 들어, 이해가 제한된 환자가 생명을 구하는 절차를 거부할 때 윤리적 딜레마가 발생합니다. 간호사는 환자의 자율성을 존중하는 것과 환자의 안녕을 보장하는 것 사이에서 탐색해야 합니다.
• 공유된 의사결정: 공유된 의사결정은 치료 결정에 환자를 참여시켜 환자의 자율성을 촉진합니다. 투명성이 부족하거나 환자의 상황이 간과될 때 윤리적 문제가 발생합니다. 의료 제공자의 편견으로 인해 대체 치료법에 대한 환자의 선호가 무시되는 경우가 그 예입니다.
• 임종기 돌봄: 심각한 질병을 앓고 있거나 임종을 맞이한 환자에게 돌봄을 제공하는 것은 종종 윤리적 문제를 야기합니다. 예를 들어, 심장마비 또는 호흡정지 시 연명 치료를 보류하는 것을 포함하는 소생금지(DNR) 명령에 가족 구성원이 동의하지 않을 때 갈등이 발생합니다. 간호사는 환자의 희망을 존중하는 것과 가족 문제를 해결하는 것의 균형을 맞춰야 합니다.

간호사는 이러한 윤리적 차원을 인식하고 탐색함으로써 환자 진료 및 치료 관계를 개선할 수 있습니다. 윤리적 원칙을 일상 생활에 통합하면 환자의 존엄성, 권리 및 복지를 보호하는 동시에 의료 환경 내에서 신뢰와 존중을 조성하는 데 도움이 됩니다. 간호사가 의사결정 기술을 연마하고 유능하고 따뜻한 진료를 제공하려면 지속적인 교육과 도덕적 숙고가 필수적입니다.