このプロトコルは、足のコアシステムの機能を包括的に評価することを提案しており、さまざまな集団間で足の機能を調査するための意識を高める可能性があります。この研究は、人間の足の3つのコアサブシステムの観点から、特に有効成分に着目して足の機能を評価することを目的としています。このプロトコルは、扁平足や慢性的な足首の不安定性など、足と足首の機能障害の評価と治療効果に関する新しい洞察を提供する可能性があります。
手順を実演するのは、Wang博士の研究室の修士課程の学生であるLi Xu氏とKun Dong氏です。筋骨格系超音波システムをオンにして、筋肉の形態の評価を開始します。次に、フリーズボタンをクリックし、サウンドヘッドコネクタをホストの背面にある接続ポートに差し込んでから、プロブロックオプションを選択します。
Iステーションボタンをクリックし、新しい患者タブを選択して、参加者のID、名前、性別、生年月日を入力します。外転筋を画像化するには、結節と舟状結節の走査線の中央にある参加者に超音波カップリングジェルを塗布し、プローブを踵骨結節に向かって内側踵骨結節に配置します。プローブを少し動かして外転筋幻覚の最も厚い部分をキャプチャし、保存ボタンをクリックして静止画像を保存します。
次に、プローブを90度回転させて筋肉の断面画像を取得し、画像を保存します。指屈筋の場合は、踵骨の内側結節から第3趾までの線上にプローブを縦に並べ、筋肉をスキャンして厚さを測定します。プローブを90度回転させて、断面画像を取得します。
原稿に記載されているように、足底方形筋と外反母趾屈筋の縦方向および断面の画像を記録します。次に、腓骨頭と外側くるぶしの下縁、および2点を結ぶ線の50%を見つけます。カップリングゲルを塗布した後、プローブを配置して、長腓骨筋とブレビスまたはBERの厚さと断面画像を記録します。
原稿に記載されているように、前脛骨筋の厚さを取得します。ダイナモメーターのBluetoothスティックをコンピューターのUSBインターフェイスに挿入し、続いてダイナモメーターとFETデータ収集ソフトウェアを開きます。スタートゲージボタンをクリックして、自動ペアリングを待ちますつま先の屈曲強度をテストするには、膝と足首の関節を90度曲げて椅子に座るように参加者に指示します。
ダイナモメーターを木枠の前面に固定し、カラビナで足の親指をダイナモメーターに接続します。完了したら、足の後ろのパネルを交換して、かかとから第1中足骨の頭までが支えられ、つま先の屈曲が損なわれないようにします。次に、つま先が安定したベースライン力を生成するようにカラビナを調整し、リセットボタンをクリックしてダイナモメーターをゼロにします。
ソフトウェアで、スタートゲージオプションを選択します。次に、足の親指を曲げるように求められるまで安定するように参加者に指示を出します。次に、3秒間できるだけ強く引っ張り、グリップを緩めます。
完了したら、ストップゲージボタンをクリックして、収集したデータを保存します。その後、T字型の金属棒をダイナモメーターに取り付け、参加者に第2趾を第3趾に、または第2趾を第5趾に曲げるように指示して、前に説明したようにつま先屈曲強度テストを実行します。ドームテストでは、ダイナモメーターを舟状骨結節に当てます。
次に、参加者に前足をかかとに向かってスライドさせるか、つま先を持ち上げたり丸めたりせずに土踏まずをできるだけ上げてもらい、3秒間最大の随意収縮を行い、つま先屈曲テストとしてデータを収集します。原稿で説明されているように高さノギスを組み立てて、舟状ドロップまたはNDテストを実行します。参加者が高さ調節可能な椅子に座ったら、横を向いて内側縦アーチを表示し、舟状結節を触診し、その場所をマークします。
参加者に膝、股関節、足首の関節の間に90度の角度を作る位置に座るように頼んだ後、参加者の距骨頭の内側と外側の側面を触診し、次に距骨の内側と外側が等しくなるまで距骨下関節を回外して回内させます。スクライビング爪の頭をマークされた舟状結節に合わせ、同じ非体重負荷位置での高さを記録します。参加者に立って、通常の両側の体重を支える姿勢を維持して高さを記録するように指示します。
数歩踏み、その場で行進し、両手足を両足支えしてリラックスした姿勢で立つように参加者に指示します。距骨頭を触診し、続いて外側と内側の頭の位置を評価します。同様に、外側くるぶしを触診して、外側くるぶしの湾曲で上をスコアリングします。
次に、踵骨の後方と足の長軸の間の角度を記録します。距骨舟状関節領域の膨らみまたは凹面、および内側縦アーチの高さと合同を評価します。前足と後ろ足の相対的な位置を、前足がかかとの長軸の真後ろで一直線に並んでいるのを観察して、スコアリングします。
プランターの軽いタッチの閾値を調べるには、20個からなるSemmes-WeinsteinモノフィラメントキットまたはSWMを準備します。次に、第1つま先、第1中足骨頭、第3中足骨頭、第5中足骨頭、中足部、かかとなど、足底のテスト領域に印を付けます。ターゲット領域で、SWMを肌に垂直に適用します。
ナイロンSWMがC字型に曲がるまで圧力をかけます。次に、SWMを1秒間保持してから取り外します。2点弁別器試験用の2点弁別器装置を準備した後、8ミリメートルの距離から試験を開始し、参加者が1点を報告するまで幅距離を5ミリずつ減らします。
その後、デバイスを 1 ミリ単位で動かし、参加者がテスト幅で 2 つのポイントを一貫して識別できるようになるまで、1 つまたは 2 つのポイントのランダム化を適用します。筋力データによると、足の筋力は、若い参加者と比較して、すべてのテストで高齢者の方が低かった。筋肉の形態に関しては、前脛骨筋を除くほとんどの筋肉に有意な厚さの差が2つのグループ間で見られました。
さらに、2つのグループ間で断面積に有意な違いが見られました。受動的サブシステムでは、ND距離とFPI-6スコアは、若い参加者よりも高齢者の方が高かった。神経サブシステムの結果は、6つの領域の2点弁別器のプランターライトタッチ閾値が高齢者参加者で高いことを示しました。
ドームテスト中、テスターは参加者のつま先が浮いていないか、丸まっているかを観察して確認する必要があります。2 つのテスト担当者が推奨され、1 つはアクションを評価し、もう 1 つはデータを収集します。
