L'obiettivo di questo progetto è descrivere ogni fase della produzione di un modello di banco per animali polivalente e a basso costo utilizzato per insegnare la tracheostomia. La qualità del modello è stata testata da esperti professionisti nella tecnica attraverso la somministrazione di un questionario dopo aver eseguito la procedura. La tracheostomia è una delle procedure più frequenti eseguite attraverso varie tecniche in unità di terapia intensiva e situazioni di emergenza.
Nonostante ciò, c'è una mancanza di formazione che influisce sul risultato di questa procedura, che dipende anche dalla destrezza dell'operatore. Per questo motivo si dovrebbe prendere in considerazione una formazione e una simulazione specifiche. Pulire le vie aeree superiori dei suini.
Si tratta delle vie aeree superiori dei suini che sono coperte da muscoli e tessuti fibrosi. La lingua è solitamente ancora attaccata alla laringe. Con l'aiuto di un bisturi dissezionante, forcep Adson e forbici Metzenbaum, pulire la trachea e la laringe dai tessuti circostanti in eccesso come i muscoli laterale e la lingua eccessiva tagliando e sezionando.
Rimuovere il tessuto fino a quando le cartilagine laringe sono quasi esposte e gli anelli tracheali sono facili da palpare. Ora rimuovi l'osso ioide e i tessuti molli circostanti. Trova l'eminenza del corno maggiore e segui il corno con la lama.
Quindi, passare attraverso il contralaterale fino a quando l'intera parte viene rimossa. Questo è il risultato. Tagliare la trachea sul suo lato distale a circa 15 centimetri dalla laringe usando un coltello da sezionamento.
La parte rimossa composta da organi mediastino verrà utilizzata per il passaggio successivo della procedura. Ecco il risultato. Prepara la tiroide.
Prendi gli organi mediastino precedentemente scartati e cerca il timo. I maiali adulti possono avere un timo mediamente piccolo che di solito si trova sulla porzione frontale del mediastino proprio sopra l'atrio destro. Con le forcelle sezionanti staccare il timo dal tessuto circostante.
Il timo di maiale appena ottenuto viene quindi tagliato a forma di farfalla per ricreare una tiroide simulata. Con un coltello da sezionamento, tagliare una fetta piatta di timo spessa 1,5 centimetri. Con le forbici Metzenbaum tagliare la fetta a forma di farfalla con due lobi di tre centimetri per due centimetri collegati da un ismuto.
Le dimensioni complessive della tiroide dovrebbero essere lunghe tre centimetri, grandi sei centimetri e spesse 1,5 centimetri. Suturare la tiroide alla parete tracheale. Per il passaggio successivo, sono necessarie le vie aeree superiori precedentemente preparate e la tiroide simulata.
Posizionare la tiroide simulata tra il primo e il terzo anello tracheale. Prendi un porta ago, alcune pini chirurgiche e prendi una sutura di seta a due zero. Suturare la tiroide con due punti di materasso orizzontali laterale in ogni lobo alla porzione laterale della trachea.
Il punto materasso orizzontale avvolge più tessuto del punto normale. Questo è importante quando si suturano tessuti molli che sono facili da strappare, come il timo di maiale. Prova a passare l'ago solo nella parte superficiale della trachea per evitare la possibilità di vedere il filo nel lume tracheale se si esegue la fibroscopia.
Come potete vedere, questo è il risultato. Dietro la trachea c'è l'esofago che è necessario per il passo successivo. Ed ecco l'epiglottide.
Preparare l'esofago. Utilizzare l'esofago, che si trova sul lato posteriore della trachea per simulare la fascia del collo e i muscoli. Rimuovere l'esofago dalla sua connessione laringe tagliandolo con un bisturi o con forbici chirurgiche.
Tagliare e aprire l'esofago sulla sua lunghezza con forbici chirurgiche. Tenere il muscolo e la mucosa con le forcep dei denti per aiutare la procedura di taglio. Il risultato di questa operazione sarà un rettangolo di muscolo coperto da mucosa esofago.
Sutura l'esofago alla trachea. Posizionare lo strato di muscoli appena ottenuto sopra la trachea e la laringe con la mucosa a faccia in su. L'obiettivo è quello di coprire la laringe dalla cima della cartilagine tiroidea all'ultimo anello tracheale.
Sutura l'esofago aperto con almeno sei semplici punti. Uno sul lato prossimale del modello, sulla cima della cartilagine tiroidea. Uno sul lato distale del preparato sulla partizione frontale dell'ultimo anello tracheale.
Quindi posizionare due semplici punti su ciascun lato della trachea. Ecco come appare l'esofago suturato. Segna una linea sulla mucosa dell'esofago con inchiostro bianco dell'India per simulare la linea alba.
Per fare ciò, utilizzare una siringa per insulina. Prelevare dell'inchiostro e quindi tracciare una linea sulla fascia simulata graffiarla con l'ago mentre si versano gocce di inchiostro. Con un piccolo tampone, rimuovere delicatamente l'inchiostro in eccesso.
Preparare la base in schiuma per il modello. Tagliare un quadrato di schiuma di tre per 10 per 15 centimetri. Modella un solco grande 2,5 centimetri e lungo 10 centimetri al centro della schiuma.
Per fare questo, piegare il quadrato di schiuma a metà in modo che crei una gobba longitudinale su un lato. Usando le forbici, taglia un centimetro della gobba per tutta la sua lunghezza. Aprire il quadrato di schiuma e tagliare il solco appena formato senza intoppi.
Graffettare il modello alla tavoletta di legno. Prendi una tavoletta di legno delle stesse dimensioni della schiuma. Posizionare il quadrato di schiuma sulla tavoletta di legno e inserire il modello nel solco di schiuma.
Con una cucitrice di legno posizionare clip all'estremità della trachea, sui restanti muscoli laterale della cartilagine tiroidea e sull'epiglottide. Preparare la pelle. Prendi la pelle di maiale raccolta dalla macelleria e tagliala a forma quadrata abbastanza grande da coprire l'intero modello.
Di solito è sufficiente un quadrato di 25 per 20 centimetri. Con un coltello da sezionamento, tagliare la pelle e coprire il modello con essa. Graffettare la pelle alla tavoletta di legno.
Prendere la cucitrice e fissare la pelle alla compressa con circa 10-15 clip. Le clip devono essere posizionate sul lato del tablet. Ora taglia la pelle in eccesso su ciascun lato della compressa con l'aiuto di un coltello.
Le forcep Kocher possono essere utilizzate per trattenere saldamente la pelle per consentire un taglio più sicuro. E questo è il risultato finale. Sono stati arruolati 10 esperti della tecnica.
Il modello ha ottenuto una media di 3,45 su cinque per il suo realismo anatomico. 4.75 su cinque per la sua utilità come strumento di formazione per corsi e valutazioni di simulazione. Il tempo necessario per costruire il modello è stato di 15 minuti e il costo è stato di 10 euro.
Questo modello di banco per animali è stato considerato un simulatore molto utile per l'allenamento e la valutazione della tracheostomia. Pertanto, potrebbe essere utilizzato come strumento in corsi di medicina e residenze. Grazie.
