Broyage rotatif électrique microscopique de plaques combiné à la réparation de greffes dans la prise en charge de la maladie de La Peyronie

Après avoir placé le patient anesthésié en position couchée sur le lit chirurgical, utilisez un élastique comme garrot pour attacher la base du pénis. Injectez une solution saline normale dans le corps caverneux du pénis pour induire une érection artificielle. Faites une incision circulaire sous le sillon coronal.

Effectuez un dégantage circonférentiel du prépuce, ainsi que du fascia superficiel, et exposez le fascia du mâle. À l’aide d’une petite lame circulaire, faites une incision longitudinale d’environ quatre à six centimètres le long des deux côtés de la tige du pénis adjacents à l’urètre au niveau du fascia de Buck. Assurez-vous que l’incision expose complètement la zone de la plaque sur le côté dorsal du pénis sans endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins.

À l’aide de microciseaux ou d’une électrode à aiguille fine, disséquez le fascia de Buck et séparez-le soigneusement de chaque côté vers la zone médiane du côté dorsal du pénis. Après avoir complètement exposé les plaques sur la face dorsale de la tunique albuginée, marquez l’étendue de la plaque. À l’aide d’une perceuse électrique, ablation des plaques fibrotiques.

En fonction de la taille du défaut, utilisez des greffes unilatérales ou bilatérales de tunique vaginale ou de péricarde bovin pour réparer les défauts de la tunique albuginée. Ensuite, repositionnez les faisceaux neurovasculaires et le fascia de Buck. Réinjecter une solution saline normale dans le corps caverneux pour l’évaluation de la courbure du pénis.

Si nécessaire, effectuez une plicature mineure de la tunique albuginée pour une rectification complète de la courbure. Restaurez et suturez soigneusement le fascia dartos rétracté et le prépuce respectivement.