La technique endoscopique biportale unilatérale assistée par un troisième canal pour la sténose spinale lombaire combinée à une hernie discale controlatérale

Nos recherches portent sur l’endoscopie bipolaire unilatérale UBE pour les maladies dégénérées de la colonne vertébrale. La technique traditionnelle de l’EBU, avec deux porteurs d’un côté, permet d’obtenir une laminectomie unilatérale pour la décompression bilatérale, ULBD, et donc de donner des résultats cliniques favorables. Ici, nous essayons d’améliorer cette technique pour la rendre plus efficace et plus sûre.

La technique UBE est de plus en plus utilisée dans la décompression vertébrale ou la discectomie en tant que nouvelle technique endoscopique. Il a récemment été prouvé que la technique UBE offre des résultats cliniques similaires à ceux de la microdiscectomie par deux essais contrôlés randomisés. Les endoscopes rachidiens à haute résolution, ainsi que certains outils chirurgicaux spéciaux adaptés à la chirurgie endoscopique, y compris les outils opératoires et les outils d’abrasion à fréquence radiale, ont accéléré le développement de la chirurgie endoscopique rachidienne.

Outre la navigation, les techniques sont également utiles pour organiser une chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale. Pour la technique UBE conventionnelle, il est difficile d’effectuer une neurodécompression ventrale ou une discectomie d’un côté en cas de sténose bilatérale ou de hernie discale. Bien qu’une chirurgie bilatérale puisse être effectuée, elle prolongera considérablement la durée de l’opération, augmentera la respiration et le risque de déchirures durales.

Pour le cas de la sténose spinale lombaire, associée à une hernie discale controlatérale, nous avons établi une technique endoscopique bipolaire unilatérale assistée par troisième canal pour réaliser la discectomie contrôlée, qui permet les entrées verticales dans l’espace discal et élimine complètement les fragments de hernie discale. Le troisième canal controlatéral est vertical à la colonne lombaire dans la technique TUBE. De cette façon, les outils chirurgicaux peuvent pénétrer profondément dans l’espace discal et éliminer tous les fragments, réduisant ainsi le taux de récidive et évitant les lésions durales.

Par rapport à la technique UBE traditionnelle à deux canaux, la technique TUBE permet une ablation plus efficace de la hernie discale controlatérale et réduit le risque de blessure du sac dural. De plus, le TUBE diminue les lésions des tissus mous en évitant la chirurgie UBE des deux côtés.