11.12 : Sites de mesure de la température

Un thermomètre mesure la température du corps. Les sites habituels de mesure de la température corporelle sont la cavité buccale, la région axillaire, l'artère temporale et la surface de la peau, comme le front, l'abdomen et l'aisselle. La température corporelle réelle est évaluée dans le rectum, le tympan, l'artère pulmonaire, l'œsophage et la vessie.

La température buccale : Lors de l'évaluation de la température buccale, l'extrémité du thermomètre doit être placée sous la langue, dans la poche sublinguale postérieure. Cette méthode offre des résultats précis et peut être utilisée sur des patients intubés. Les limites de cette mesure sont les suivantes : les relevés sont influencés par la consommation récente d'aliments chauds ou froids, l'utilisation sur certains patients tels que les patients en chirurgie buccale, et le risque d'infection croisée avec l'utilisation d'un thermomètre buccal.

La membrane du tympan : La température de la membrane tympanique est considérée comme la température centrale du corps. Elle est mesurée à l'aide d'un thermomètre muni de capteurs infrarouges qui détectent la chaleur émise par la membrane tympanique. Cette méthode présente des avantages tels que la facilité d'accès, la précision élevée chez les patients gravement malades, la rapidité de la mesure et le repositionnement minimal. Cependant, elle présente des limites, notamment les variations de mesure, la nécessité d'enlever les appareils auditifs et le risque de distorsion des mesures en raison de facteurs tels que les infections de l'oreille ou les interventions chirurgicales. En outre, il n'est pas adapté à une mesure continue et peut être affecté par des dispositifs de température environnementale. Il convient d'être prudent lors de son utilisation chez les nourrissons et les jeunes enfants en raison de l'anatomie du conduit auditif. Un positionnement correct est essentiel pour garantir des résultats précis.

La température rectale : La température rectale est considérée comme l'une des mesures les plus précises de la température centrale. Elle constitue une alternative fiable lorsque la mesure de la température orale est difficile. Cependant, elle présente certains inconvénients tels que l'inconfort potentiel, le risque d'exposition aux fluides corporels et les limitations individuelles spécifiques.

La peau : La température peut être mesurée sur différentes zones de la peau, notamment le front, l'abdomen et les aisselles. Les avantages de cette méthode sont son prix abordable, sa capacité de lecture continue, sa nature non dangereuse et sa pertinence pour les nouveau-nés. Cependant, certains inconvénients doivent être pris en compte. Il s'agit notamment des décalages de mesure, qui peuvent se produire lors des fluctuations de température, de l'adhérence, qui peut être entravée par la transpiration, de la précision de lecture, qui peut être affectée par la température ambiante, et du fait qu'elle ne convient pas aux personnes souffrant d'allergies aux adhésifs.

Artère temporale : La mesure de la température par l'artère temporale présente plusieurs avantages. Il s'agit d'une méthode rapide, efficace et facile à mettre en œuvre, qui ne nécessite pas de changement majeur de position du patient, d'enlèvement des vêtements ou de l'emmaillotage pour accéder au site de mesure. Le risque de préjudice ou de blessure pour le professionnel de santé ou le patient est minime avec cette méthode. La mesure de l'artère temporale ne nécessite pas l'utilisation de couvercles de capteurs, ce qui simplifie le processus de mesure.

Axillaire : Le site axillaire est une alternative pour la mesure de la température lorsque les sites oraux et rectaux ne peuvent pas être utilisés. Il est sûr, peu coûteux et fiable pour les nouveau-nés stables à terme et prématurés. Il présente toutefois des inconvénients, notamment des périodes de mesure prolongées, un positionnement continu, un décalage par rapport à la température centrale en cas de fluctuations rapides et une sous-estimation de la température centrale. Elle n'est pas recommandée pour détecter la fièvre et peut entraîner une perte de température chez les nouveau-nés en raison de l'exposition du thorax. En outre, l'exposition à l'environnement et le temps nécessaire pour placer correctement la sonde du thermomètre peuvent affecter la précision.