Dieses Protokoll ermöglicht es Probanden, die eine Smartwatch mit EKG-Funktion besitzen, drei bipolare Signal-Lead-EKGs aufzuzeichnen, die mit Einthoven vergleichbar sind, führt eins bis drei von einem Standard-EKG. Diese Technik kann helfen, Herzrhythmusstörungen oder Myokard-Ischämie zu erkennen. Die Probanden könnten einem Arzt helfen, EKG-Anomalien unmittelbar nach Auftreten der Symptome zu erkennen.
Diese Methode kann grundsätzlich auf alle bipolaren EKG-Aufnahmegeräte und Smartwatches mit EKG-Funktion angewendet werden, mit Ausnahme des Protokolls zum Senden von PDF an den Arzt, das für die Geräte-App spezifisch ist. Es ist wichtig, dass das Subjekt in der Lage ist, einen guten Hautkontakt zu erzeugen, vor allem bei der Aufnahme von Leads zwei und drei. Es kann schwierig sein, Einthoven führt zwei und drei zu erfassen, weil die Uhr in den unteren Bauch des Individuums gelegt werden muss.
Daher ist eine Ruheposition obligatorisch. Demonstriert wird das Verfahren von Sven Kaese, einem Kollegen aus unserer Abteilung. Um ein Standard-EKG aufzuzeichnen, verwenden Sie ein gemeinsames EKG-Gerät und stellen Sie die Papierlaufgeschwindigkeit auf 50 Millimeter pro Sekunde ein.
Führen Sie die Aufnahme nach einer fünfminütigen Ruhezeit in einer Supine-Position durch. Platzieren Sie die Elektroden des rechten und linken Arms in der Nähe der Schultern und der rechten und linken Beinelektroden in der Nähe der Knöchel. Platzieren Sie dann die Elektroden V1 und V2 im vierten interkostalen Raum an der rechten bzw. linken parasternalen Linie.
Platzieren Sie die V4-Elektrode im fünften interkostalen Raum an der Mittelklavenlinie und die V3-Elektrode zwischen V2 und V4. Dann legen Sie die V5-Elektrode im fünften interkostalen Raum an der vorderen Achsellinie und die V6-Elektrode an der mittleren Achsellinie. Sobald alle Elektroden an Ort und Stelle sind, nehmen Sie ein Standard-12-Blei-EKG mit dem EKG-Gerät auf. Nehmen Sie das Smartwatch-EKG sofort nach der Aufzeichnung des Standard-EKG auf.
Aktivieren Sie die Anwendung für die EKG-Aufnahme, die ein 30-Sekunden-EKG nach ordnungsgemäßem Hautkontakt mit der Smartwatch aufzeichnet. Zeichnen Sie Einthoven ein, indem Sie die Rückseite der Smartwatch am linken Handgelenk und den rechten Zeigefinger auf die Krone legen. Dann, Rekord Einthoven zwei durch die Platzierung auf den linken Unterbauch und den rechten Zeigefinger auf der Krone.
Schließlich, Rekord Einthoven drei in der gleichen Position, aber mit dem linken Zeigefinger auf der Krone. Stellen Sie sicher, dass der rechte und linke Zeigefinger nicht mit der Haut des Handgelenks des Unterbauchs in Berührung kommen und dass sich das Motiv während der Aufnahme nicht bewegt. Verwenden Sie die Funktion PDF an Ihren Arzt senden, um ein PDF-Dokument von jedem Smartwatch-EKG-Lead zu erstellen.
Drucken Sie dann das digitale EKG auf Papier, um es mit dem Standard-EKG zu vergleichen. Klassifizieren Sie alle Smartwatch-EKGs als moderate Qualität, wenn mindestens drei aufeinander folgende QRS-Komplexe eine geräuschfreie Signalqualität aufweisen und es keine Artefakte in den isoelektrischen Leitungen zwischen komplexen komplexen gibt. Wenn dies für 10 QRS-Komplexe zutrifft, klassifizieren Sie das EKG als gute Qualität.
Führen Sie dann eine statistische Analyse der EKGs durch. Das Smartwatch-Aufnahmeprotokoll wurde an 100 gesunden Probanden getestet, die alle nach einem kurzen Tutorial das EKG-Aufnahmeverfahren leiteten. Von den insgesamt aufgezeichneten EKGs waren 92 % von guter Signalqualität und 8 % der moderaten Signalqualität.
Trotz unterschiedlicher Schreibgeschwindigkeiten der Standard- und Smartwatch-EKG-Kurven waren die Morphologien der drei Kanäle eindeutig identisch. Drei blinde Kardiologen wurden gebeten, die Smartwatch-EKGs den entsprechenden Einthoven-Leads in jedem Fach zuzuweisen und alle drei korrekt die EKGs von 89 Teilnehmern zuzuweisen. Alle Zuordnungsfehler wurden in den EKGs mit guter Signalqualität gemacht, aber die Fehler traten bei statistisch älteren Probanden auf.
Beim Versuch dieses Verfahrens ist das Wichtigste, Aufnahmen unter Ruhebedingungen durchzuführen, um die beste EKG-Signalqualität zu erhalten. Brust-Blei-EKG-Aufnahmen können auch mit mobilem Gerät aufgezeichnet werden, um zusätzliche Informationen über die Innenwand des linken Ventrikels zu geben. Diese Technik kann ein weit verbreitetes diagnostisches Potenzial in einer ambulanten Umgebung für Herzerkrankungen ermöglichen.
