Wir bedanken uns bei unseren Krankenschwestern für ihre Unterstützung und Beiträge zum Making of Video.

aEEGs werden im Rahmen der klinischen Routine in unserer Klinik durchgeführt. Die vorgestellte Protokoll folgt den Richtlinien der Institution &#39; s Humanforschung Ethikkommission. Schriftliche Einwilligung nach Aufklärung über die Dreharbeiten und die Veröffentlichung des Materials wurden von beiden Eltern für alle Kinder, die in dem Video angezeigt werden.
 1. Sammeln der benötigten Lieferungen <ol><li>Schließen Sie das eEEG Gerät Strom an der Stelle, wo die Überwachung findet und stecken Sie das Modul Feld aEEG Gerät.</li> <li>sicherzustellen, dass es vier Elektroden für ein zwei-Kanal-aEEG und zwei Elektroden für ein Einkanal-aEEG. Wählen Sie entweder Nadelelektroden, gold Tassen oder Hydrogel Elektroden. Darüber hinaus haben ein Hydrogel-Elektrode als Referenzelektrode servierfertig. 
	Hinweis: Gold Cups nicht desinfiziert und wiederverwendet werden können bis zu zwei Jahre. Nadel und Hydrogel-Elektroden sind Einweg-nur. Nadelelektroden können bei Säuglingen in der 23 Woche verwendet werden, ohne dass Hautveränderungen oder Infektionen. Hier die besten Ergebnisse wurden erzielt mit Nadelelektroden bei älteren Säuglingen sowie.</li>
	<li>Bereiten die folgenden Leistungen: ein Positionierung Streifen des Herstellers (zu helfen, die Elektroden korrekt zu platzieren), Band geeignet für den Einsatz beim Neugeborenen (z. B. Viskose Mull), Haut Desinfektionsmittel für Neugeborene geeignet (z.B. , Alkohol oder Octenidinhydrocholoride-basierten), Tupfer, Vorbereitung der Haut gel, ein Modul Box und Kontakt gel für gold Cups. 
	Hinweis: Sobald vom Stromnetz getrennt, schaltet das Gerät ab, und die Aufzeichnung muss neu gestartet werden. Einige Geräte haben interne Batterien jedoch und nach umgestellt auf oder während der Aufnahme bewegt werden kann.</li>
</ol> 2. Bringen Sie die Elektroden <ol><li>unter Beachtung der Prinzipien der minimalen Umgang mit 42 , 43 , 44, bringen Sie die Elektroden während der Routineversorgung oder Kreißsaal Pflege. (Unsteril) Handschuhe, ein Kleid, eine Kapuze und eine Maske zu tragen, nach der Einsetzung &#39; s-Richtlinien und der Patient &#39; infektiösen Status s.</li>
	<li>Bereiten die Haut für die Bezugselektrode, wie folgt: <ol><li>desinfizieren der Haut. Platz Haut Vorbereitung Gel auf ein Wattestäbchen bis es ist feucht. Wenden Sie ein paar sanfte Schläge mit dem Wattestäbchen, mit sehr wenig Druck an. Seien Sie vorsichtig bei extrem Frühgeborenen zwischen 23 und 25 Wochen der Schwangerschaft zu vermeiden Läsionen auf der Unreife Haut.</li>
		<li>Legen die Bezugselektrode auf dem Rücken oder der Brust des Säuglings.</li>
		<li>Legen Sie das Messgerät auf den Säugling &#39; Kopf und Line-up die gleichen Buchstaben/Zeichen auf den Säugling &#39; s Tragus und sagittale Naht; die beiden Pfeile zeigen wo die Elektroden (Positionen C3, C4, P3 und P4 von 10-20-System) zu platzieren.</li>
	</ol></li> <li>Platzieren Sie die Elektroden auf den Säugling &#39; Kopf, folgen Sie den Anweisungen unten, entsprechend der Art der Elektroden ausgewählt.</li>
	<li>Nadel-Elektroden.
	<ol><li>Durch das Messgerät gekennzeichneten Bereich desinfizieren.</li>
		<li>Spannen Sie die Haut leicht und stechen Sie die Nadel tangential, direkt unter der Haut an den Markierungen mit der Spitze der Nadel in die Caudale Richtung zeigt. Verwenden Sie Band die Elektrode in Position zu halten.</li>
		<li>Wiederholen Sie den Vorgang für beide/alle vier Elektroden. 
		Hinweis: Verwendung Nadelelektroden bei sehr unreifen Säuglingen als reiben für Vorbereitung der Haut nicht notwendig ist.</li>
	</ol></li> <li>Gold Tassen.
	<ol><li>Durch das Messgerät gekennzeichneten Bereich desinfizieren.</li>
		<li>Bereiten die Haut in den markierten Bereichen, wie unter Punkt 2.2 beschrieben.</li>
		<li>Füllen Sie jede Tasse mit Kontaktgel. Stellen Sie die Tasse in der richtigen Position mit dem Kabel laufen in Richtung Kopfende; Kleben Sie es in Platz.</li>
	</ol></li> <li>Hydrogel Elektroden.
	<ol><li>Durch das Messgerät gekennzeichneten Bereich desinfizieren.</li>
		<li>Bereiten die Haut in den markierten Bereichen, wie unter Punkt 2.2 beschrieben.</li>
		<li>Platzieren Sie die Elektroden mit dem Kabel laufen in Richtung Kopfende. Fixieren Sie die Elektroden mit Klebeband, für den Fall, dass sie nicht im Hotel übernachten.</li>
	</ol></li></ol> 3. Verbinden Sie die Kabel an den Monitor <ol><li>stecken Sie die Kabel in das Modul ein, wie die Legende auf der Verpackung angegeben.</li>
	<li>Die Standard-Startbildschirm enthält Impedanz Überwachung für alle Elektroden.</li>
	<li>Stellen Sie sicher, dass alle Elektroden vorhanden sind und dass es kein mechanischer Kontakt zwischen Elektroden. Wenn die Impedanz von einer oder mehreren Elektroden nicht zufriedenstellend ist, entfernen Sie die entsprechenden Elektrode und führen Sie ein oder zwei weitere Striche mit dem Wattestäbchen, aber gelten nicht mehr Druck.</li>
	<li>Die Aufnahme starten, wenn alles eingestellt ist. 
	Hinweis: Obligatorische Aufzeichnungsparameter sind roh-EEG und Impedanz. Je nach Gerät und klinischer Indikation sind zusätzliche Optionen Burst Suppression Ratio, scharfe transiente Intensität und spektrale Rand Frequenz, unter anderem. Standardparameter zur Überprüfung gehören roh-EEG, EEG-Kurve Amplitude integriert und Impedanz. Je nach Gerät gibt es die Möglichkeit, weitere Funktionen wie spektrale Rand Frequenz oder verschiedene Formen der Präsentation des unteren, mittleren und oberen Rand zu sehen. Zusätzliche Features sind Beschlagnahme Erkennung und Burst Rate Analyse.</li>
</ol> 4. Optional: Legen Sie eine CPAP-Hut <ol><li>bei Bedarf legen Sie eine CPAP Hut oder Kopf Band auf den Elektroden aEEG.</li></ol>
 5. Aspekte im Verstand während der Aufnahme zu behalten <ol><li>regelmäßig suchen Impedanz und der Dislokation der Elektroden, hochwertige Aufnahmen zu erhalten. Überprüfen Sie auch, das Kind für Hautreizungen um Verletzungen oder Infektionen zu vermeiden.</li>
	<li>Mark Ereignisse (z. B. Handhabung, Känguru (Haut-zu-Haut-Pflege), Apnoe, Bradykardie, Intubation und Verabreichung von Beruhigungsmitteln oder Opioide) zur Erleichterung der Identifizierung von Artefakten, die mit der angegebenen Taste auf dem Bildschirm von der zerebralen Funktion-Monitor. AEEG Elektroden im Ort während Känguru Sorgfalt, um die Aufzeichnung fortzusetzen verlassen danach.</li>
	<li>Urlaub aEEG Elektroden für Intubation oder andere invasiven Maßnahmen, um die Aufzeichnung fortzusetzen später. Für den Fall, dass das Kabel nicht lang genug, um das Kind in den Inkubator zu bewegen sind, trennen Sie sie vom Feld Modul und nach dem Eingriff zu verbinden.</li>
</ol> 6. Überprüfung der aEEG Tracing und Speicherung von <ol><li>die Verfolgung am Ende der Umkodierung auf dem Monitor zu überprüfen oder auf einem externen Speichermedium übertragen.</li></ol>

Die Autoren haben nichts preisgeben.

Der zerebralen Funktion-Monitor ist ein leicht zugänglich und immer häufiger Gerät aufzuzeichnende Amplitude integriert EEGs Frühgeborenenstationen13. In der Routineversorgung nimmt die Anwendung eine aEEG 3-5 min.
Wichtige Schritte in diesem Protokoll sind die korrekte Platzierung der Elektroden auf den Kopf und die Verbindung der Kabel an den entsprechenden Stecker des Feldes Modul. Platzierung der Elektrode muss gründliche Hautdesinfektion und Vorbereitung, vor allem für die Bezugselektrode vorausgehen muss. Nach unserer Erfahrung sind die qualitativ besten Aufnahmen erreicht, wenn die Referenzelektrode sich auf der Rückseite des Säuglings befindet. Für die Problembehandlung sollte für Luxation bei hochohmigen Elektroden überprüft werden. Wenn Elektrode Luxation offengelegt worden und Wiederholung der Vorbereitung der Haut ausfällt, müssen die Elektrode ersetzt werden. Bei einem Offset von der oberen Grenze muss die Bezugselektrode optimiert werden. Eine hohe Frequenz und hoher Amplitude der Roh-EEG und Amplitude-integriertes EEG entstehen durch Muskelaktivität oder Störungen (z.B., hochfrequente Schwingung Belüftung). Dieser Teil der Ablaufverfolgung kann nicht für die Interpretation verwendet werden. Wenn eine flache Spur in einer zerebral gesunden Säuglings auftritt, sollte die Kreuz-zerebrale Verfolgung angesehen werden. Ob das normal ist, ist es wahrscheinlich, dass Flüssigkeiten wie Schweiß oder Ultraschall Gel Brückenschlag zwischen zwei Elektroden verursacht haben. Bei anhaltenden Problemen haben Hersteller Kontaktpersonen, die hilft, um eine Lösung zu ermitteln und kommen sogar auf der Neugeborenen-Intensivstation für die zugrunde liegenden Ursachen zu überprüfen. Nach unserer Erfahrung sind Nadelelektroden die empfohlene Art der Elektroden bei sehr unreifen Säuglingen. Nach gründlicher Desinfektion und sanfte Haut Vorbereitung der Bezugselektrode wir keine beträchtliche Anzahl von Infektionen, schwere Hautläsionen oder Blutungsereignisse seit Beginn der großtechnischen Einsatz dieser Technik in unserem Center 2008 (ein beobachten Durchschnitt von 60-80 sehr niedrigen Geburt Gewicht Säuglinge pro Jahr, 1-5 Aufnahmen pro Kind). Seit 2014 haben wir nur Nadelelektroden in alle Neugeborenen eingesetzt, da wir die besten Ergebnisse mit dieser Art von Elektrode.
Änderungen der aEEG werden nicht häufig durchgeführt, aber Elektroden können in jeder beliebigen Position auf dem Kopf, eine gewünschte Rückverfolgung (aus dem internationalen 10-20-System) zu erwerben. In einigen Fällen müssen die Elektrodenposition angepasst (z. B. durch Einrisse der Haut nach dem Vakuum-Extraktion oder Cephalohematoma)45. Für die Einstufung nach Amplituden ist es wichtig, einen standard interelectrode Abstand, als Reduktion in interelectrode Entfernung führt zu einer Verringerung der Amplitude39,45. Bei extremen Kopfgrößen, solche extrem Frühgeborene (d. h., 23. / 24. Schwangerschaftswoche) oder Begriff Säuglinge mit augmented Kopfumfang wegen Hydrozephalus sollte die Bedeutung der interelectrode Entfernung zur Interpretation gehalten werden, Geist. Eine weitere Änderung des traditionellen aEEG ist die kontinuierlich überwachten Limited-Kanal EEG18,46,47. Die rohe EEG-Kurve abgeleitet von der zerebralen Funktion Monitor kann wie eine herkömmliche EEG-Kurve beurteilt werden. In unserem Center nutzen wir diesen Ansatz, um besondere Probleme in Bezug auf Neugeborene neuropädiatrischen Patienten in enger Zusammenarbeit mit unserem pädiatrischen Neurologen zu beantworten.
Die wichtigste Einschränkung der aEEG ist die Tatsache, dass die Verfolgung nur ein kleiner Bereich des Gehirns Oberfläche abgedeckt ist. So können Veränderungen der Electrocortical Tätigkeit in verschiedenen Bereichen des Gehirns Oberfläche bleiben unbemerkt13. Durch die Zeitkomprimierung sind kurze nachhaltige Veränderungen der Hirnaktivität schwer zu erkennen ohne Verwendung der rohen EEG-Kurve. Weitere Interpretation der Roh-EEG-Kurve erfordert Kenntnisse über die herkömmlichen EEG oder in enger Zusammenarbeit mit Neurophysiologen oder pädiatrischen Neurologen. Last but not least gibt es mehrere externe und interne Faktoren, die Veränderungen in der Band aEEG, die im Verstand gehalten werden müssen verursachen, wenn die Ablaufverfolgung zu interpretieren.
Dennoch bietet die aEEG die Möglichkeit zur Überwachung der zerebralen Dauerfunktion beim Neugeborenen. Es ist leicht zugänglich, und Interpretation ist nicht schwierig. Da es weniger Informationen als eine herkömmliche EEG enthält, kann es diese Technik nicht ersetzen. Vielmehr ergänzt sie die vorhandenen Mittel zur zerebralen Diagnostik, wie z. B. EEG, Ultraschall und Magnetresonanz-Tomographie. Es gibt gute Hinweise für die Vorhersage des Ergebnisses nach Geburt Asphyxie bei Säuglingen der Begriff und die aEEG etabliert als ein Werkzeug, um Kinder zu identifizieren, die Kühlung8profitieren. Bei Frühgeborenen, es gibt auch gute Hinweise, dass langfristige neurologische Ergebnis vorausgesagt werden kann, durch frühe aEEG Aufnahmen15,16,17,18,19 ,20. Jedoch bis heute führt dieses wissen nicht Konsequenzen für die klinische Entscheidungsfindung in dieser Population von Säuglingen. Für die Zukunft ist es wahrscheinlich, dass Funktionsüberwachung der zerebralen ein Standardwerkzeug in Frühgeborenenstationen sowie in sekundären Zentren und pädiatrischen Intensivstationen werden.

aEEG wurde ursprünglich als ein Patientenmonitor für Erwachsenen Intensivstation1entwickelt. Die ersten Publikationen über seine Verwendung in Neugeborenen reichen zurück bis in die späten 1980er Jahre2,3. In frühen Jahren war seine klinische Anwendung vor allem für die Erkennung von zerebralen Anfallsaktivität, Überwachung der antiepileptischen Medikamenten Behandlung4und Vorhersage der zerebralen Ergebnis nach Geburt Asphyxie5,6,7 ,8,9. Säuglinge mit Geburt Asphyxie, die zeigten keine schwere Unterdrückung der Hintergrundaktivität und Anfallsaktivität hatte ein günstigeres Ergebnis wären sie gekühlte8, aber Forschung zu diesem Thema noch nicht abgeschlossen10,11ist, 12. In den letzten 30 Jahren hat zerebrale Funktion beim Neugeborenen Überwachung in Frühgeborenenstationen13mehr verbreitet. Heute wird es zunehmend in der preterm infant Bevölkerung eingesetzt. aEEG hat sich als eine sichere Methode zum zerebralen Funktionsüberwachung, selbst bei extrem Frühgeborenen, und ist in der Regel von NICU Mitarbeiter14gut angenommen. Mehrere Studien zeigten eine Korrelation zwischen frühen aEEG Aufnahmen und Entwicklungsstörungen Ergebnisse in Frühgeborenen15,16,17,18,19, 20.
aEEG basiert auf herkömmlichen Elektroenzephalographie, die mit zwei oder vier Kopfhaut Elektroden, Darstellung der Amplitude des rohen EEG auf einem gestaucht halb logarithmischen Skala1aufgenommen wird. Das Signal von zwei oder vier Elektroden platziert im C3, C4 P3 und P4 Positionen des internationalen 10-20-System durch einen Bandpassfilter übergeben wird, die Frequenzen zwischen 2 und 15 Hz. Frequenzen unter 2 Hz und über 15 Hz erhöht werden abgeschwächt, um beseitigen Sie Artefakte, wie Schwitzen, Bewegung, Muskelaktivität und elektrische Störungen, so weit wie möglich1,4. Weiterverarbeitung beinhaltet filtern, Gleichrichtung, Glättung, halb logarithmische Amplitude Kompression und Zeitkomprimierung. Amplituden &#60; 10 µV erscheinen auf einer linearen Skala und Amplituden &#62; 10 µV auf einer logarithmischen Skala21. Die niedrigsten erkannt Amplitude als am unteren Rand angezeigt wird, und die höchste Amplitude als die obere Grenze21angezeigt wird. Auf diese Weise bleiben selbst kleine Veränderungen in der niedrigeren Amplitude sichtbar, während eine Überlastung des Displays bei hohen Amplituden vermiedene21 (Abbildung 1). Durch Time-Compression repräsentiert ca. 5-6 cm auf der Zeitskala 1 h, so dass die Überprüfung der Aktivität des Gehirns für Stunden und sogar Tage möglich1,4,13.
Die sichtbare Informationen in aEEG Ablaufverfolgung beschränkt sich auf Änderungen der Amplitude. Moderne Geräte bieten die Möglichkeit der Betrachtung der rohen-EEG, damit die Häufigkeit und die Morphologie der Roh-EEG-Kurve auch für Interpretation berücksichtigt werden können. Dies trägt zur Unterscheidung zwischen Artefakten und echte Anfallsaktivität bei verdächtige Passagen des aEEG Band4. Einige aEEG-Geräte können eine gleichzeitige Video des Patienten für noch bessere Identifikation der Anfälle und Artefakte aufnehmen. Elektrode Impedanz wird während der gesamten Aufnahme21überwacht. In Zweikanal-aEEG-Geräten, die vier Elektroden verwenden, kann die Ermittler zwischen zwei intraparietal Kurven oder eine Transcerebral Kurve (Abbildung 2) wechseln. Je nach Hersteller, bietet Software zusätzliche Funktionen, wie Beschlagnahme Erkennung, Burst Rate Analyse, Elektromyographie. Es ist auch möglich ein voll-Kanal EEG Gerät ein aEEG abgeleitet, die video-Aufzeichnung, Elektromyographie, Electrooculography, Elektrokardiographiebietet.
Die Reduzierung der elektrophysiologischen Informationen und Zeit Kompression ermöglicht kontinuierliche Überwachung und am Krankenbett Interpretation ohne spezifische Kenntnisse über EEG. Wegen der lange Aufnahmezeit kann auch subklinische Anfallsaktivität erkannt werden, die bliebe sonst unbemerkt4,22 , weil konventionelle EEG monitoring für sehr lange Zeiträume in bisher nicht vorliegt, Frühgeborenenstationen. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass nicht alle pathologische Veränderungen, wie Krampfanfälle, aufgrund der kleinen Fläche des Gehirns Oberfläche bedeckt durch die Aufnahme13gefunden werden. Daher soll aEEG nicht konventionellen EEG zu ersetzen, sondern ergänzen es13.
Electrocortical Aktivität, ändert sich entsprechend des Säuglings gestational Alter4,23,24,25Hintergrundmuster aEEG widerspiegelt. Im Begriff Säuglinge und späten Frühgeborenen ist das Hintergrundmuster vor allem kontinuierlich mit einer niedrigeren Amplitude über 5 µV4. Während der ruhigen Schlaf wird das Hintergrundmuster unzusammenhängender26. Bei sehr früh geborenen Säuglingen ist die dominierende Hintergrundmuster diskontinuierlich: Episoden mit hoher Aktivität (d. h. hoher Amplitude Bursts) wechseln sich ab mit Episoden von Low Amplitude Aktivität27. Dieses physiologische Muster ist aus einem Burst Suppression Muster, die pathologische27ist zu unterscheiden. Mit zunehmendem Schwangerschaftsalter, aEEG und Hintergrund-Muster werden mehr, und die Dauer der kontinuierliche Aktivität erhöht27,28,29. Entwickeln und vorhandene pathologische Zustände auch durch aEEG Ablaufverfolgung angezeigt werden können (z. B. die Entwicklung von eine intraventrikuläre Blutung und periventrikulären Leukomalacia akuten Störungen in der Hintergrundaktivität zugeordnet ist) 30 , 31. schwere Meningitis kann dazu führen, dass eine flache Spur.
Die qualitative Interpretation der aEEG umfasst im Allgemeinen drei Kategorien: Klassifizierung von Hintergrundmuster, Schlaf-wach-Radfahren und das Vorhandensein von Anfällen. Mehrere Autoren haben Vorschläge für Klassifikationen und Scores, die beschreiben, Gehirn Reifung16,21<s></s>bis >,24,25. Die Quantitative Analyse von aEEG ist weniger verbreitet, obwohl in modernen Geräten es möglich ist, und nur wenige Gruppen nutzten diesen Ansatz32,33,34 Forschung. Wir würden gerne 3 unterschiedliche Ansätze für die semi-quantitative und qualitative Bewertung der aEEG Umzeichnungen kurz vorstellen:
Hellström-Westas:21
Die Bewertung der Ablaufverfolgung ist ausschließlich qualitative, und die Ergebnisse sind nicht in eine Punktzahl umgewandelt. Die Klassifizierung ermöglicht die Beschreibung von pathologischen Zuständen. Normwerte für gestational Alter zur Interpretation, ob eine Muster für das Alter21ist veröffentlicht worden: (1) Hintergrund-Muster: Dauerspannung normalen (physiologischen), diskontinuierliche Normalspannung (physiologische bei Frühgeborenen (Kleinkinder), Burst Suppression Muster (pathologischen), kontinuierliche Niederspannung (pathologischen) und flache Spur (pathologischen); (2) Schlaf-wach-Radfahren: keine unmittelbar bevorsteht, Reifen (physiologische/pathologische, je nach Alter des Kindes); und (3) Anfallsaktivität: keine, einzelne Anfälle, wiederholte Krampfanfälle und Status Epilepticus.
Burdjalov:25
Der Ansatz dieser Klassifikation ist die qualitative Bewertung der Verfolgung und ihre Umwandlung in eine Partitur. Die Punktzahl steigt mit Gestationsalter und normativen Score Werte für jede entsprechende Schwangerschaftsalter veröffentlicht wurden: (1) 0 - 2 Punkte für Kontinuität, (2) 0 - 5 Punkte für Schlaf-wach-Radfahren, (3) 0 - 2 Punkte für die Amplitude der unteren Grenze (4) 0 - 4 Punkte für die Bandbreite und (5) 0 - 13 Punkte für die Gesamtwertung.
Olischar/Klebermass:16,24
Perzentile für die prozentuale Dauer des Hintergrund-Muster (z. B. diskontinuierliche Normalspannung, diskontinuierliche Niederspannung und normalen Dauerspannung) und Burst-Rate wurden für gestational Alter entwickelt. Kurven sind für ein Alter angemessene Hintergrundmuster, die Anwesenheit von Schlaf-wach-Radfahren und das Vorhandensein der Anfallsaktivität (d. h., sich wiederholende Anfälle oder Status Epilepticus) ausgewertet. Dann die Kurven sind in einer abgestuften Partitur wie folgt klassifiziert: (1) normale aEEG (alle Kategorien normal), (2) mäßig anormale (1 aus 3 Kategorien klassifiziert als anormal) und (3) stark abnorme (2 oder 3 aus 3 Kategorien klassifiziert als anormal). Dieses Ergebnis hat sich gezeigt, um einen prädiktiven Wert für Entwicklungsstörungen Ergebnis mit 3 Jahren korrigiert haben.
Änderungen in der aEEG Ablaufverfolgung entstehen durch zahlreiche extracortical Faktoren, wie z. B. Veränderungen der zerebralen Durchblutung, Medikamente (z.B. Opiate, Sedativa und Koffein), Azidose, Änderungen im CO2-Spannung, Krankheitsbilder (z.B. Hypogylcemia, Sepsis, Meningitis und patent Ductus Arteriosus), etc.21,32,35,36,37,38. AEEG-Band selbst ist ziemlich unempfindlich gegen Änderungen der Impedanz, aber signifikante Veränderungen in Bezug auf die Elektrode Distanz und Lokalisierung39festgestellt werden. Artefakte können ein Problem für die Interpretation: Absolutwerte der Amplitude zu ändern, als Folge der Kopfhaut Ödem oder Interelectrode Abstand39,40. Störungen durch EKG, hochfrequente Schwingung Belüftung, Muskelaktivität, Säugling Bewegung oder Handhabung verursacht können eine untere Grenze Anstieg40führen. In modernen Geräten kann dies teilweise durch die gleichzeitige Aufnahme von Roh-EEG und aEEG und markieren Anfang und Ende der Behandlung vermieden werden. Flüssigkeiten (z. B. Schweiß oder Ultraschall-gel) führen zu Verbindungen zwischen Elektroden, Vortäuschen einer flachen Spur Musters. Etwa 12 % der Aufnahmezeit in langfristige aEEGs werden durch Artefakte, 55 % verursacht durch elektrische Störungen und 45 % Bewegung Artefakte41geändert.

<table><tbody><tr><td>disposable subdermal needle electrodes</td><td>Technomed</td><td>TE/S43-438</td><td></td></tr><tr><td>Genuine Grass Gold Disk Electrodes</td><td>Natus</td><td>FE5GH-03</td><td></td></tr><tr><td>neonatal hydrogel sensors</td><td>Natus</td><td>CZA00037</td><td></td></tr><tr><td>positioning strips</td><td>Natus</td><td>OBM00047</td><td></td></tr><tr><td>skin markers</td><td>Natus</td><td>CZN00011</td><td></td></tr><tr><td>Nu Prep skin prepping gel</td><td>Weaver and Company</td><td>10-30</td><td></td></tr><tr><td>contact gel Ten 20</td><td>Weaver and Company</td><td>10-20-4T</td><td></td></tr><tr><td>skin disinfectant</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>tape</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>cotton swab</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Braintrend&lt;sup&gt;&amp;#174;&lt;/sup&gt; aEEG Monitor</td><td>aEEG Monitor</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

application of an amplitude-integrated eeg monitor (cerebral function monitor) to neonates

Amplitude-integriertes EEG (aEEG) ist eine leicht zugängliche Technik die Electrocortical Aktivität bei Frühgeborenen und Begriff Säuglingen in neonatalen Intensivstation (Frühgeborenenstationen) überwachen. Diese Methode wurde zuerst verwendet, um Neugeborene nach Asphyxie, Bereitstellung von Informationen über zukünftige neurologischen Ergebnisse zu überwachen. Die aEEG ist auch hilfreich, Neugeborene zu wählen, die Kühlung nutzen. Die aEEG Überwachung von Frühgeborenen ist weiter verbreitet, zunehmend verschiedene Studien haben gezeigt, dass dieses Ergebnis Entwicklungsstörungen mit frühen aEEG Umzeichnungen zusammenhängt. Hier zeigen wir die Anwendung der aEEG monitoring-System und gegenwärtigen typische Muster, die von gestational Alter und pathophysiologischen Bedingungen abhängen. Darüber hinaus erwähnt Fallstricke bei der Interpretation der aEEG, wie diese Methode genaue Fixierung und Lokalisierung der Elektroden erfordert. Darüber hinaus kann die rohe-EEG, neonatale Anfälle zu erkennen oder zu aEEG Anwendungsprobleme zu identifizieren verwendet werden. AEEG ist eine sichere und allgemein gut verträglich Methode für die am Krankenbett Überwachung von Neugeborenen zerebrale Funktion; Es kann auch über langfristige Ergebnis informieren.

Abbildung 2 zeigt eine typische Ansicht eines aEEG-Monitors. Kontinuierliche und diskontinuierliche Normalspannung Muster gelten als physiologische Hintergrund-Muster in Begriff und Frühgeborenen, bzw. (Abbildung 3 und Abbildung 4). Ein Burst Suppression Muster, kontinuierliche Niederspannungs-Muster und eine flache Spur sind pathologische Hintergrundmuster (Abbildung 5, Abbildung 6, Abbildung 7).
Anfälle bei Säuglingen Begriff haben eine charakteristische Form, mit einem plötzlichen Anstieg der untere und obere Grenze (Abbildung 8). Bei Frühgeborenen aber Anfälle können durch die diskontinuierliche Muster getarnt werden und können nur durch Anzeigen der Rohe-EEG (Abbildung 9) erkannt werden.
Flüssige Überbrückung kann eine scheinbare flachere Spur (Abbildung 10). Dies geschieht in der Regel, in der zwei-Kanal-aEEG (intraparietal Kurven). Wenn die Kreuz-zerebrale aEEG physiologische, ist während die intraparietal Kurve eine flache Ablaufverfolgung zeigt, sollten die Elektroden für Flüssigkeiten überprüft werden. Elektrische Störungen, Bewegungen und die Behandlung können zu einer scheinbaren Beschlagnahme oder sogar eine scheinbare Status Epilepticus führen. Wenn dies geschieht, Impedanz und die Bezugselektrode überprüft werden sollte, und die rohe-EEG sollte angezeigt (Abbildung 11). Ein weiterer Grund für eine Ansicht der untere und obere Grenze ist die Verschiebung der Bezugselektrode.

<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig1.jpg"> 
Abbildung 1. Entstehung der aEEG nachzeichnen. Das Signal aus dem Roh-EEG (obere Kurve) wird verarbeitet, wodurch die Amplitude-integriertes EEG Band (untere Kurve). Hohen Amplituden bilden den oberen Rand, während niedrige Amplituden am unteren Rand bilden. Starke Unterschiede in der Höhe der Amplitude führt zu einer breiten aEEG-Band, ist die aEEG Band schmal wenn es wenig Variation in der Höhe der Amplitude gibt. Die Skala der y-Achse ist bis zu 10 µV linearen und logarithmischen über 10 µV. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig1large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig2.jpg"> 
Abbildung 2. Typische Anzeige von einem aEEG Monitor. Die obere Hälfte des Bildschirms zeigt die rohe EEG-Kurve (der angezeigte Bereich ist gleich 10 s). Die untere Hälfte zeigt auf der linken Anzeige die einseitige aEEG tracing (die angezeigten Abschnitt entspricht ca. 3 h). Auf dem rechten Display erscheint das entsprechende Kreuz-zerebrale nachzeichnen. Der Cursor zeigt Abschnitt die Amplitude-integrierte Verfolgung aus dem Roh-EEG. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig2large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig3v2.jpg"> 
Abbildung 3. Normale Dauerspannung Muster. Kontinuierliche Hintergrundmuster mit Schlaf-wach-Radsport. Die x-Achse ist gleich Zeit (ein Quadrat = 10 min). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig3v2large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig4.jpg"> 
Abbildung 4. Diskontinuierliche Normalspannung Muster. Diskontinuierliche Hintergrundmuster mit drohenden Schlaf-wach-Radfahren. Die x-Achse ist gleich Zeit (ein Quadrat = 10 min). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig4large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig5.jpg"> 
Abbildung 5. Burst Suppression Muster. Burst Suppression Muster, mit der niedrigeren Amplitude kontinuierlich niedrig und ohne Veränderung. Die x-Achse ist gleich Zeit (ein Quadrat = 10 min). Von Bruns, N. Amplituden-Integriertes EEG Bei Extrem Unreifen Frühgeborenen in Den Ersten 4 Lebenswochen. http://www.Diss.FU-Berlin.de/Diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig5large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig6.jpg"> 
Abbildung 6. Flache Spur. Flache Spur auf beiden Seiten in einem Begriff Kind mit schweren Meningoenzephalitis. Die x-Achse ist gleich Zeit (ein Quadrat = 10 min). Von Bruns, N. Amplituden-Integriertes EEG Bei Extrem Unreifen Frühgeborenen in Den Ersten 4 Lebenswochen. http://www.Diss.FU-Berlin.de/Diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig6large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig7.jpg"> 
Abbildung 7. Kontinuierliche Niederspannungs-Muster. Kontinuierliche Niederspannungs-Muster ohne Schlaf-wach-Radsport. Die x-Achse ist gleich Zeit (ein Quadrat = 10 min). Von Bruns, N. Amplituden-Integriertes EEG Bei Extrem Unreifen Frühgeborenen in Den Ersten 4 Lebenswochen. http://www.Diss.FU-Berlin.de/Diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig7large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig8.jpg"> 
Abbildung 8. Anfälle bei Säuglingen Begriff. Typische Darstellung eines Anfalls in der aEEG: ein plötzlicher Anstieg des unteren und oberen Randes ist gefolgt von einem kurzen Zeitraum verminderte Aktivität. Sich wiederholende Anfälle für ca. 3,5 h. Die x-Achse ist gleich Zeit (ein Quadrat = 10 min). Von Bruns, N. Amplituden-Integriertes EEG Bei Extrem Unreifen Frühgeborenen in Den Ersten 4 Lebenswochen. http://www.Diss.FU-Berlin.de/Diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig8large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.</a>
r.within-Seite "1" = ><img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig9.jpg"> 
Abbildung 9. Anfälle bei Frühgeborenen. Ohne die Roh-EEG würde die Hypersynchronous Aktivität in beiden Hemisphären unentdeckt zu bleiben. Die x-Achse ist gleich Zeit (ein Quadrat = 10 min). Von Bruns, N. Amplituden-Integriertes EEG Bei Extrem Unreifen Frühgeborenen in Den Ersten 4 Lebenswochen. http://www.Diss.FU-Berlin.de/Diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig9large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig10.jpg"> 
Abbildung 10. Scheinbare flach Spur. In der einseitigen Umzeichnungen scheint es eine pathologische flach Spur Muster bei einem Säugling ohne zerebrale Verletzungen. Die Kreuz-zerebrale Ablaufverfolgung zeigt eine physiologische diskontinuierliche Hintergrundmuster mit kurzen Abschnitten der kontinuierliche Aktivität. In diesem Fall ist die flache Spur ein Artefakt durch flüssige Brückenschlag zwischen Elektroden (vor allem Hydrogel Elektroden) verursacht. Die x-Achse ist gleich Zeit (ein Quadrat = 10 min). Von Bruns, N. Amplituden-Integriertes EEG Bei Extrem Unreifen Frühgeborenen in Den Ersten 4 Lebenswochen. http://www.Diss.FU-Berlin.de/Diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig10large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.</a>
<img alt="Figure 11" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig11.jpg"> 
Abbildung 11. Scheinbare Anfälle. Dieses Bild zeigt die Hochfrequenz-Aktivität über einen langen Zeitraum hinweg. Ohne zu sehen, die rohe-EEG-Kurve, ist Status Epilepticus angegeben. Dieses Artefakt verursacht durch Muskelaktivität. Die x-Achse ist gleich Zeit (ein Quadrat = 10 min). Von Bruns, N. Amplituden-Integriertes EEG Bei Extrem Unreifen Frühgeborenen in Den Ersten 4 Lebenswochen. http://www.Diss.FU-Berlin.de/Diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig11large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor Cerebral Function Monitor to Neonates at JoVE.com

Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor Cerebral Function Monitor to Neonates

Hier zeigen wir wie bewerbe Amplitude integriert Elektroenzephalographie zur Überwachung der zerebralen Funktion beim Neugeborenen.

Anwendung eine Amplitude integriert-EEG-Monitor (zerebrale Funktion Monitor) auf Neugeborene

Amplitude-integrated EEG (aEEG) is an easily accessible technique to monitor the electrocortical activity in preterm and term infants in neonatal ...

application-an-amplitude-integrated-eeg-monitor-cerebral-function

Research

JoVE Journal

Medicine

Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor (Cerebral Function Monitor) to Neonates

38.3K Aufrufe.  University Duisburg-Essen. Hier zeigen wir wie bewerbe Amplitude integriert Elektroenzephalographie zur Überwachung der zerebralen Funktion beim Neugeborenen.

Serie: Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor Cerebral Function Monitor to Neonates

Infant Auditory Processing and Event-related Brain Oscillations

Rapid auditory processing and acoustic change detection abilities play a critical role in allowing human infants to efficiently process the fine spectral and temporal changes that are characteristic of human language. These abilities lay the foundation for effective language acquisition; allowing infants to hone in on the sounds of their native language. Invasive procedures in animals and scalp-recorded potentials from human adults suggest that simultaneous, rhythmic activity (oscillations) between and within brain regions are fundamental to sensory development; determining the resolution with which incoming stimuli are parsed. At this time, little is known about oscillatory dynamics in human infant development. However, animal neurophysiology and adult EEG data provide the basis for a strong hypothesis that rapid auditory processing in infants is mediated by oscillatory synchrony in discrete frequency bands. In order to investigate this, 128-channel, high-density EEG responses of 4-month old infants to frequency change in tone pairs, presented in two rate conditions (Rapid: 70 msec ISI and Control: 300 msec ISI) were examined. To determine the frequency band and magnitude of activity, auditory evoked response averages were first co-registered with age-appropriate brain templates. Next, the principal components of the response were identified and localized using a two-dipole model of brain activity. Single-trial analysis of oscillatory power showed a robust index of frequency change processing in bursts of Theta band (3 - 8 Hz) activity in both right and left auditory cortices, with left activation more prominent in the Rapid condition. These methods have produced data that are not only some of the first reported evoked oscillations analyses in infants, but are also, importantly, the product of a well-established method of recording and analyzing clean, meticulously collected, infant EEG and ERPs. In this article, we describe our method for infant EEG net application, recording, dynamic brain response analysis, and representative results.

High-density electroencephalography (dEEG) is being used increasingly to study brain development and plasticity in the early years of life. Here we present an application of sophisticated analysis techniques that builds on traditional EEG recording to understand the oscillatory dynamics of rapid auditory processing in the infant brain.

Infant Auditive Verarbeitungs- und Veranstaltungsbezogene Gehirn Schwingungen

Rapid auditory processing and acoustic change detection abilities play a critical role in allowing human infants to efficiently process the fine spectral ...

Forschung

Verhalten

The Application Of Permanent Middle Cerebral Artery Ligation in the Mouse

Focal cerebral ischemia is among the most common type of stroke seen in patients. Due to the clinical significance there has been a prolonged effort to develop suitable animal models to study the events that unfold during ischemic insult. These techniques include transient or permanent, focal or global ischemia models using many different animal models, with the most common being rodents.
The permanent MCA ligation method which is also referred as pMCAo in the literature is used extensively as a focal ischemia model in rodents 1-6. This method was originally described for rats by Tamura et al. in 1981 7. In this protocol a craniotomy was used to access the MCA and the proximal regions were occluded by electrocoagulation. The infarcts involve mostly cortical and sometimes striatal regions depending on the location of the occlusion. This technique is now well established and used in many laboratories 8-13. Early use of this technique led to the definition and description of &#x201C;infarct core&#x201D; and &#x201C;penumbra&#x201D; 14-16, and it is often used to evaluate potential neuroprotective compounds 10, 12, 13, 17. Although the initial studies were performed in rats, permanent MCA ligation has been used successfully in mice with slight modifications 18-20 .
This model yields reproducible infarcts and increased post-survival rates. Approximately 80% of the ischemic strokes in humans happen in the MCA area 21 and thus this is a very relevant model for stroke studies. Currently, there is a paucity of effective treatments available to stroke patients, and thus there is a need for good models to test potential pharmacological compounds and evaluate physiological outcomes. This method can also be used for studying intracellular hypoxia response mechanisms in vivo. 
Here, we present the MCA ligation surgery in a C57/BL6 mouse. We describe the pre-surgical preparation, MCA ligation surgery and 2,3,5 Triphenyltetrazolium chloride (TTC) staining for quantification of infarct volumes.

Middle cerebral artery (MCA) ligation is a technique to study focal cerebral ischemia in animal models. In this method, the middle cerebral artery is exposed by craniotomy and ligated by cauterization. This method gives highly reproducible infarct volumes and increased post-operative survival rates compared to other methods available.

Die Anwendung des dauerhaften mittleren Hirnarterie Ligation in der Maus

Focal cerebral ischemia is among the most common type of stroke seen in patients. Due to the clinical significance there has been a prolonged effort to ...

Medizin

Electrophysiological Measurements and Analysis of Nociception in Human Infants

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. Since infants cannot verbally report their experiences, current methods of pain assessment are based on behavioural and physiological body reactions, such as crying, body movements or changes in facial expression. While these measures demonstrate that infants mount a response following noxious stimulation, they are limited: they are based on activation of subcortical somatic and autonomic motor pathways that may not be reliably linked to central sensory processing in the brain. Knowledge of how the central nervous system responds to noxious events could provide an insight to how nociceptive information and pain is processed in newborns.
The heel lancing procedure used to extract blood from hospitalised infants offers a unique opportunity to study pain in infancy. In this video we describe how electroencephalography (EEG) and electromyography (EMG) time-locked to this procedure can be used to investigate nociceptive activity in the brain and spinal cord.
This integrative approach to the measurement of infant pain has the potential to pave the way for an effective and sensitive clinical measurement tool.

The assessment and treatment of pain in infants is difficult because infants cannot verbally report their experience. In this video we describe quantitative electrophysiological methods and analysis techniques that can be used to measure the response to noxious events from the infant nervous system.

Elektrophysiologische Messungen und Analyse von Nozizeption in Human Infants

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. Since infants cannot verbally report their experiences, current methods of pain assessment are ...

Neurowissenschaften

Preterm EEG: A Multimodal Neurophysiological Protocol

Since its introduction in early 1950s, electroencephalography (EEG) has been widely used in the neonatal intensive care units (NICU) for assessment and monitoring of brain function in preterm and term babies. Most common indications are the diagnosis of epileptic seizures, assessment of brain maturity, and recovery from hypoxic-ischemic events. EEG recording techniques and the understanding of neonatal EEG signals have dramatically improved, but these advances have been slow to penetrate through the clinical traditions. The aim of this presentation is to bring theory and practice of advanced EEG recording available for neonatal units. 
In the theoretical part, we will present animations to illustrate how a preterm brain gives rise to spontaneous and evoked EEG activities, both of which are unique to this developmental phase, as well as crucial for a proper brain maturation. Recent animal work has shown that the structural brain development is clearly reflected in early EEG activity. Most important structures in this regard are the growing long range connections and the transient cortical structure, subplate. Sensory stimuli in a preterm baby will generate responses that are seen at a single trial level, and they have underpinnings in the subplate-cortex interaction. This brings neonatal EEG readily into a multimodal study, where EEG is not only recording cortical function, but it also tests subplate function via different sensory modalities. Finally, introduction of clinically suitable dense array EEG caps, as well as amplifiers capable of recording low frequencies, have disclosed multitude of brain activities that have as yet been overlooked.
In the practical part of this video, we show how a multimodal, dense array EEG study is performed in neonatal intensive care unit from a preterm baby in the incubator. The video demonstrates preparation of the baby and incubator, application of the EEG cap, and performance of the sensory stimulations.

This video explains the background theory of the neonatal EEG activity and the sensory responses, followed by a live demonstration of their recording in neonatal intensive care unit.

Preterm EEG: Ein multimodales Neurophysiologische Protokoll

Since its introduction in early 1950s, electroencephalography (EEG) has been widely used in the neonatal intensive care units (NICU) for assessment and ...

Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules that regulate HSCs. In these transplant model systems, the function of HSCs is determined by the ability of these cells to engraft and reconstitute lethally irradiated recipient mice. Commonly, the donor cell contribution/engraftment is measured by antibodies to donor- specific cell surface proteins using flow cytometry. However, this method heavily depends on the specificity and the ability of the cell surface marker to differentiate donor-derived cells from recipient-originated cells, which may not be available for all mouse strains. Considering the various backgrounds of genetically modified mouse strains in the market, this cell surface/ flow cytometry-based method has significant limitations especially in mouse strains that lack well-defined surface markers to separate donor cells from congenic recipient cells. Here, we reported a PCR-based technique to determine donor cell engraftment/contribution in transplant recipient mice. We transplanted male donor bone marrow HSCs to lethally irradiated congenic female mice. Peripheral blood samples were collected at different time points post transplantation. Bone marrow samples were obtained at the end of the experiments. Genomic DNA was isolated and the Y chromosome specific gene, Zfy1, was amplified using quantitative Real time PCR. The engraftment of male donor-derived cells in the female recipient mice was calculated against standard curve with known percentage of male vs. female DNAs. Bcl2 was used as a reference gene to normalize the total DNA amount. Our data suggested that this approach reliably determines donor cell engraftment and provides a useful, yet simple method in measuring hematopoietic cell reconstitution in murine bone marrow transplantation models. Our method can be routinely performed in most laboratories because no costly equipment such as flow cytometry is required.

Determining donor cell engraftment presents a challenge in mouse bone marrow transplant models that lack well-defined phenotypical markers. We described a methodology to quantify male donor cell engraftment in female transplant recipient mice. This method can be used in all mouse strains for the study of HSC functions.

Mittels quantitativer real-time PCR zum Donor Cell Engraftment in einem Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Modell fest

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

Recording EEG in Freely Moving Neonatal Rats Using a Novel Method

EEG is a useful method to detect electrical activity in the brain. Moreover, it is a widely used diagnostic tool for various neurological conditions, such as epilepsy and neurodegenerative disorders. However, it is technically difficult to obtain EEG recordings in neonates as it requires specialized handling and great care. Here, we present a novel method to record EEG in neonatal rat pups (P8-P15). We designed a simple and reliable electrode using computer pin loci; it can be easily implanted into the skull of a rat pup to record high-quality EEG signals in the normal and epileptic brain. Pups were given an intraperitoneal (i.p.) injection of the neurotoxin kainic acid (KA) to induce epileptic seizures. The surgical implantation performed in this procedure is less expensive than other EEG procedures for neonates. This method allows one to record high-quality and stable EEG signals for more than 1 week. Furthermore, this procedure can also be applied to adult rats and mice to study epilepsy or other neurological disorders.

Here, we introduce a novel technique designed to record electroencephalography (EEG) in freely moving neonatal epileptic pups and describe its procedures, features, and applications. This method allows one to record EEG for more than 1 week.

Aufzeichnung von EEG in frei bewegten neonatalen Ratten mit einer neuartigen Methode

EEG is a useful method to detect electrical activity in the brain. Moreover, it is a widely used diagnostic tool for various neurological conditions, such ...

Electrophysiological Measurement of Noxious-evoked Brain Activity in Neonates Using a Flat-tip Probe Coupled to Electroencephalography

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. In non-verbal patients, it is very difficult to measure pain, even with pain assessment tools. Those tools are subjective or determine secondary physiological indicators which also have certain limitations particularly when exploring the effectiveness of analgesia. As cortical processing is essential for pain perception, brain activity measures may provide a useful approach to assess pain in infants. Here we present a method to assess nociception with electrophysiological brain activity recordings optimized for the use in newborn infants. To produce highly standardized and reproducible noxious stimuli we applied mechanical stimulation with a flat-tip probe, e.g., PinPrick, which is not skin-breaking and does not cause behavioral distress. The noxious-evoked potential allows the objective measurement of nociception in non-verbal patients. This method can be used in newborn infants as early as 34 weeks of gestational age. Moreover, it could be applied in different situations such as measuring the efficacy of analgesic or anesthetic drugs.

Measuring pain in non-verbal patients is a challenge. In this study we combine EEG recording with stimulation using a flat-tip probe to detect noxious-evoked brain activity in an objective manner.

Elektrophysiologische Messungen der schädlichen-evozierten Hirnaktivität beim Neugeborenen mit einem Flat-Tip Sonde gekoppelt, Elektroenzephalographie

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. In non-verbal patients, it is very difficult to measure pain, even with pain assessment tools. ...

How to Obtain Reliable Visual Event-related Potentials in Newborns

The present study discusses the characteristics of visual event-related potentials (VEPs) and outlines methodological steps for obtaining reliable measurements in newborns. Obtaining high-quality, reliable VEPs is crucial for the early detection of abnormal development of the central nervous system in at-risk newborns, and for implementing successful early interventions. Recommendations are based on a previous study which showed that when post-conceptional age, polysomnography-identified sleep stages, and light-emitting diodes (LEDs) googles as the luminous source are controlled, no more than 4 repetitions of VEP averages are required to obtain replicable recordings, variability decreases, and reliable VEPs can be obtained. By controlling for these sources of variability and using statistical analyses, we were able to clearly and reliably identify the amplitude and latency of three main components (NII, PII and NIII) present in 100% of newborns (n = 20) during active sleep. Recording VEPs during awake states, quiet sleep and transitional sleep is not recommended because VEP morphology may differ significantly from one average to the next, leading to the risk of misleading clinical prognoses. Moreover, it is easier to obtain VEPs during active sleep because this state can be clearly and reliably identified at this stage of development, sleep cycles are short enough to allow measurements to be taken in a reasonable time, and the method does not require new o expensive equipment.

Several important points for obtaining high-quality reliable visual evoked potentials (VEPs) in newborns while minimizing variability and the risk of misleading prognoses are presented.

So erhalten Sie zuverlässige visuelle Ereignispotenziale bei Neugeborenen

The present study discusses the characteristics of visual event-related potentials (VEPs) and outlines methodological steps for obtaining reliable ...

Verwendung eines tragbaren amplitudenintegrierten Elektroenzephalogramms für den Säuglingstransport

Amplitude-Integrated EEG in Infants at Risk of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Feasibility Study in Road and Air Transport in Western Australia

Infants at risk of HIE require early identification and initiation of therapeutic hypothermia (TH). Earlier treatment with TH is associated with better outcomes. aEEG is frequently used when making the decision whether to commence TH. As this is often limited to tertiary centers, TH may be delayed if the infant requires transport to a center that provides it. We aimed to provide a method for the application of amplitude-integrated electroencephalogram (aEEG) and to determine the feasibility of acquiring clinically meaningful information during transport. All infants &#8805;35 weeks, at risk of HIE at referral, were eligible for inclusion. Scalp electrodes were placed in the C3-C4; P3-P4 position on the infant&#39;s scalp and connected to the aEEG amplifier. The aEEG amplifier was, in turn, connected to a clinical tablet computer with EEG software to collect and analyze aEEG information. Recordings were reviewed by the chief principal investigator and two independent reviewers (blinded) for background trace and artifact. Predefined criteria for data quality were set to movement artifacts and software impedance notifications. Surveys were completed by healthcare staff and parents for acceptability and ease of use.

Autor im Rampenlicht: Bewertung der Machbarkeit des Einsatzes von amplitudenintegriertem EEG während des Neugeborenentransports

Here, we present a feasibility study to assess a portable amplitude-integrated electroencephalogram (aEEG) recording system during the transport of infants with suspected hypoxic ischemic encephalopathy (HIE).

Amplitudenintegriertes EEG bei Säuglingen mit einem Risiko für hypoxisch-ischämische Enzephalopathie: Eine Machbarkeitsstudie zum Straßen- und Luftverkehr in Westaustralien

Infants at risk of HIE require early identification and initiation of therapeutic hypothermia (TH). Earlier treatment with TH is associated with better ...

Anwendung eine Amplitude integriert-EEG-Monitor (zerebrale Funktion Monitor) auf Neugeborene

Zusammenfassung

Weitere Videos entdecken

Kapitel in diesem Video

Infant Auditive Verarbeitungs- und Veranstaltungsbezogene Gehirn Schwingungen

Die Anwendung des dauerhaften mittleren Hirnarterie Ligation in der Maus

Elektrophysiologische Messungen und Analyse von Nozizeption in Human Infants

Preterm EEG: Ein multimodales Neurophysiologische Protokoll

Mittels quantitativer real-time PCR zum Donor Cell Engraftment in einem Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Modell fest

Aufzeichnung von EEG in frei bewegten neonatalen Ratten mit einer neuartigen Methode

Elektrophysiologische Messungen der schädlichen-evozierten Hirnaktivität beim Neugeborenen mit einem Flat-Tip Sonde gekoppelt, Elektroenzephalographie

So erhalten Sie zuverlässige visuelle Ereignispotenziale bei Neugeborenen

Amplitudenintegriertes EEG bei Säuglingen mit einem Risiko für hypoxisch-ischämische Enzephalopathie: Eine Machbarkeitsstudie zum Straßen- und Luftverkehr in Westaustralien

Amplitudenintegriertes EEG bei Säuglingen mit einem Risiko für hypoxisch-ischämische Enzephalopathie: Eine Machbarkeitsstudie zum Straßen- und Luftverkehr in Westaustralien