The authors acknowledge the Carefusion Foundation for support via a clinical excellence grant of this work titled &#8220;Prospective evaluation of procedural povidone iodine rectal preparation to reduce infectious complications following ultrasound guided prostate needle biopsy.&#8221;

Diese patientenbezogenen Studie wurde von der Ethikkommission (IRB) für den menschlichen Forschungs genehmigt. 1. Patientenvorbereitung und Positionierung <ol><li> Bringen Sie den Patienten in die Verfahren suite und legen Sie sie auf ihren rechten oder linken Seite mit gebeugten Knien auf der Brust. </li><li> Führen Sie eine OP-Timeout, wobei die Patienten, chirurgische Verfahren, und Angabe, werden überprüft und bestätigt. </li><li> Wenn angegeben, zu verwalten intravenöser Sedierung über die Anästhesie-Service. </li></ol> 2. Führen Sie eine digitale rektale Untersuchung (DRE) <ol><li> Platz Größe geeignete Handschuhe auf beiden Händen. </li><li> Legen behandschuhten Finger nach der Schmierung in rektalen Gewölbe und prüfen, Prostata, um mögliche verdächtige Bereiche, in denen konzentrierte Aufmerksamkeit während der transrektalen Sonographie fühlen. 10 </li></ol> 3. Erstellung von Povidon-Iod Rectal Vorbereitung (PIRP) <ol><li> Pour 15 ml einer 10%im Handel erhältlich Povidoniod Lösung in ein steriles Becken. </li><li> 5 ml eines handelsüblichen 1% Lidocain-Gel auf diesem Becken. </li><li> Mischen Sie den Inhalt für 15 Sekunden, um eine Povidoniod Brei zu erstellen. </li></ol> 4. Grundschulverwaltung der PIRP <ol><li> Verwenden Sie eine sterile rektale Tupfer zur Kultur der rektalen Gewölbe. </li><li> Eröffnen eine 4 cm x 4 cm steriler Gaze, genießen in der Povidoniod Brei, und dann in den rektalen Gewölbe einfügen. Nur ein kleiner Schwanz aus Gaze wird links vom Anus ausgeht. </li><li> Lassen die Gaze in statt für 2 min, wonach es entfernt und verworfen. </li></ol> 5. Sekundäre Administration of PIRP <ol><li> Verwenden Sie eine Einweg-gynäkologischen Abstrichtupfer, um den perianalen Bereich mit dem PIRP Lösung zu malen. </li><li> Fügen Sie diesen gynäkologischen Tupfer in der rektalen Gewölbe zu einem Abstand von 3 cm von dem Anus. </li><li> Um die Exposition der rektalen Schleimhaut PIRP weiter zu maximieren, Tupfer die rektale vauLT in ähnlicher Weise mindestens dreimal. </li><li> Lassen Sie das Povidon-Iod-Lösung für 2 trocknen - 3 Min. Vor der Anwendung mit Standard-transrektale Sonographie und anschließende Biopsie fortfahren 11 Dies ist wichtig, da die bakterizide Wirkung des PIRP erfordern die Lösung auf der exponierten Schleimhäute trocknen. </li><li> Verwenden Sie eine sterile rektale Tupfer zur Kultur der rektalen Gewölbe. </li></ol> 6. Transrektale Sonographie und Biopsie <ol><li> Legen Sie die Ultraschallsonde über den Enddarm. </li><li> Führen Sie Messungen der Prostata und anschließende Biopsie in der Standard-Weise, die mit allen urologischen Praxis. 11,12 </li></ol>

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	<li>Nam, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increasing+hospital+admission+rates+for+complications+after+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy.">Increasing hospital admission rates for complications after transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> J Urol. 189, S12-S17 (2013).</li><li>Feliciano, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+incidence+of+fluoroquinolone+resistant+infections+after+prostate+biopsy+are+fluoroquinolones+still+effective+prophylaxis.">The incidence of fluoroquinolone resistant infections after prostate biopsy are fluoroquinolones still effective prophylaxis.</a> J Urol. 179 (3), 952-955 (2008).</li><li>Kehinde, O., Al-Maghrebi, M., Sheikh, M., Anim, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combined+ciprofloxacin+and+amikacin+prophylaxis+in+the+prevention+of+septicemia+after+transrectal+ultrasound+guided+biopsy+of+the+prostate.">Combined ciprofloxacin and amikacin prophylaxis in the prevention of septicemia after transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate.</a> J Urol. 189 (3), 911-915 (2013).</li><li>Taylor, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Targeted+antimicrobial+prophylaxis+using+rectal+swab+cultures+in+men+undergoing+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy+is+associated+with+reduced+incidence+of+postoperative+infectious+complications+and+cost+of+care.">Targeted antimicrobial prophylaxis using rectal swab cultures in men undergoing transrectal ultrasound guided prostate biopsy is associated with reduced incidence of postoperative infectious complications and cost of care.</a> J Urol. 187 (4), 1275-1279 (2012).</li><li>Gyorfi, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peri+procedural+povidone+iodine+rectal+preparation+reduces+microorganism+counts+and+infectious+complications+following+ultrasound-guided+needle+biopsy+of+the+prostate.">Peri procedural povidone iodine rectal preparation reduces microorganism counts and infectious complications following ultrasound-guided needle biopsy of the prostate.</a> World J Urol. 32 (4), 905-909 (2014).</li><li>Park, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Control+of+infective+complications+of+transrectal+prostate+biopsy.">Control of infective complications of transrectal prostate biopsy.</a> Surg Infect Larchmt. 15 (4), 431-436 (2014).</li><li>Park, D. S., Oh, J. J., Lee, J. H., Jang, W. K., Hong, Y. K., Hong, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simple+use+of+the+suppository+type+povidone+iodine+can+prevent+infectious+complications+in+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy.">Simple use of the suppository type povidone iodine can prevent infectious complications in transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> Adv Urol. , (2009).</li><li>AbuGhosh, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+randomized+trial+of+povidone+iodine+prophylactic+cleansing+of+the+rectum+before+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy.">A prospective randomized trial of povidone iodine prophylactic cleansing of the rectum before transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> J Urol. 189 (4), 1326-1331 (2013).</li><li>Gerber, G. S., Brendler, C. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Urological+Patient:+History,+Physical+Exam,+and+Urinalysis.">Evaluation of the Urological Patient: History, Physical Exam, and Urinalysis.</a> Campbell Walsh Urology. , (2015).</li><li>Hodge, K. K., McNeal, J. E., Terris, M. K., Stamey, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Random+systematic+versus+directed+ultrasound+guided+transrectal+core+biopsies+of+the+prostate.">Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate.</a> J Urol. 142 (1), 71-74 (1989).</li><li>Donoghue, P. M., McSweeney, S. E., Jhaveri, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genitourinary+imaging:+current+and+emerging+applications.">Genitourinary imaging: current and emerging applications.</a> J Postgrad Med. 56 (2), 131-139 (2010).</li></ol>

The authors have nothing to disclose.

Infektionen nach TRUS PNB sind sekundär zu Translokation von rektalen Gewölbe Bakterien in die gefäß Prostata. Auf diesem Prinzip basierende, haben wir das einfache Verfahren der Verwendung eines Thema Antiseptikum, wie Povidon-Iod Mikroorganismenkoloniezählungen vor Prostatabiopsie reduzieren erforscht. Unsere Erfahrung hebt eine Reduzierung von 4,3% auf 0,6% (p = 0,02) mit der Nutzung dieser PIRP Regime zum Zeitpunkt der Biopsie. Darüber hinaus stellen wir die Hypothese, dass die 97% ige Reduktion der rektalen G...

Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern und die zweithäufigste Ursache der durch Krebs verursachten Sterblichkeit. Im Jahr 2014 werden rund 233.000 Fälle in den Vereinigten Staaten mit fast 30.000 Mann zu erliegen dieser Malignität diagnostiziert werden. 1. Während die Prostata-spezifischen Antigens (PSA) Blutuntersuchung und digitale rektale Untersuchung (DRE) spielen eine wesentliche Rolle bei der Früherkennung von Prostatakrebs, transrektale Ultraschall-geführte Prostatabiopsie (TRUS PNB) ist die häufigste Mittel, um eine histologische Gewebediagnose zu erhalten. TRUS PNB beinhaltet das Einfügen einer Ultraschallsonde in das Rektum des Patienten und dann allgemein üblichen 12-14 Biopsien der Umfangszone der Prostata befindet sich nur nach vorne. Jedes Nadelbiopsie erfordert Durchgang einer 18 G Nadel durch die Mastdarmwand in die gefäß Prostata. Daher wird die theoretische Gefahr von Blutungen und Infektionen durch bakterielle Translokation vorliegt Befolgen des Verfahrens. KeineDestotrotz hat sich die versicherungsmathematischen Komplikationsrate nach dem Eingriff historisch niedrig blieben. Antibiotika-Prophylaxe vor der TRUS PNB wird routinemäßig mit Chinolon-basierte Antibiotika als die am häufigsten verwendeten Mittel verschrieben. Trotz adäquater Prophylaxe, impliziert zeitgenössische Forschung einen Anstieg der infektiösen Komplikationen nach der Biopsie. 2 Darüber hinaus Studien zurückzuführen diesen Anstieg der infektiösen Komplikationen folgenden TRUS PNB zur Entstehung von Chinolon resistenten Mikroorganismen besonders E. coli. 3 Diese steigende Rate von Chinolonresistenz legt nahe, die Notwendigkeit für alternative Prophylaxe-Schemata für TRUS PNB Verfahren. Zu diesem Zweck sind mehrere verschiedene Wege untersucht. Ein Ansatz umfasst die Verabreichung einer intravenösen oder intramuskulären Antibiotikum zum Zeitpunkt der Biopsie in Verbindung mit einer oralen Chinolon. 4 Diese Strategie ist Sepsis Ereignissen nach TRUS PNB reduzieren,ein Haupt Einschränkung dieses Ansatzes ist das Potenzial für die weitere Entwicklung resistenter Organismen gegen dieses Antibiotikum Familie. Weiteres suchten kürzlich Methodik beinhaltet die Verwendung eines vor der Biopsie rektaler Abstrich, um Patienten zu screenen mit Chinolon-resistenten rektale Flora besiedelt. 5 Falls solche Organismen erkannt werden, könnte ein &quot;targeted&quot; Antibiotika-Therapie auf der Basis des Empfindlichkeitsprofils des identifizierten resistenten Bakterien eingesetzt werden Belastung. Während die Methodik ist elegant, der eigentliche Prozess der Erlangung solcher Tupfer, selektiven Züchten auf einem Chinolon selektiven Medium, und Schneiderei Antibiotika erfordert danach eine klinische und Laborinfrastruktur, die in vielen klinischen Praxis fehlen könnten. Die Verabreichung einer antiseptischen Thema zu rektalen Gewölbe Mikrokoloniezahlen vor der Biopsie kann eine alternative Strategie, um TRUS PNB Infektionen begrenzen präsentieren zu reduzieren. Povidon iodone ist eine kostengünstige, leicht verfügbaren Mittel, das istreduziert Bakterienzahlen dokumentiert, wann Operationsstellen aufgetragen. Anwendungen in beiden kolorektalen und gynäkologischen Operationen sind gut bekannt. Daher wird der Einsatz Povidin Jod als rektale Zubereitung würde eine herstellbare, einfache und kostengünstige Methode reduziert TRUS PNB Infektionen ohne zusätzliche Vorbereitung vor der Biopsie zu präsentieren. In Bezug auf den urologischen Literatur, zuvor Arbeit hat eine Verringerung der klinischen Infektionen nach TRUS PNB festgestellt. 6-9 Dieses Video demonstriert die Technik der PIRP, um die Leichtigkeit und Einfachheit hervorheben, um in die klinische Praxis zu integrieren. Alle Patienten, die TRUS PNB wurden in einem Spezialklinik für Urologie Weisung oder erste Bewertung für Prostata-Krebs-Screening zu sehen. Diese Auswertung brachte eine Überprüfung des Patienten Serum Prostata-spezifischen Antigens (PSA) und die Leistung eines digitalen rektalen Untersuchung (DRU). Anomalie entweder der PSA oder DRE aufgefordert Empfehlungeine TRUS PNB. Die TRUS PNB Verfahren wurde bei allen Patienten und die damit verbundenen Risiken, einschließlich Infektionen, Blutungen diskutiert und Harnverhalt wurden geklärt. Alle Patienten erhielten drei Tage der oralen Antibiotika-Prophylaxe entweder mit einem Chinolon-basierte Medikamente (zB Ciprofloxacin) oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Bactrim) vor der Biopsie.

<table><tbody><tr><td>Povidone Iodine Solution, 10% Topical Microbicide Antiseptic, 8 fl oz.</td><td>Equate</td><td>4067979</td><td></td></tr><tr><td>4 x 4 sterile gauze pads, white</td><td>Dukal Corporation</td><td>DKL1412</td><td></td></tr><tr><td>disposable gynecologic swab&amp;nbsp;</td><td>numerous vendors</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1% lidocaine gel&amp;nbsp;</td><td>numerous vendors</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

povidone iodine rectal preparation at time of prostate needle biopsy is a simple and reproducible means to reduce risk of procedural infection

Einzelinstitut und bevölkerungsbezogenen Studien zeigen, dass infektiöse Komplikationen nach transrektalen Ultraschall geführte Prostatabiopsie (TRUS PNB) steigen. Solche Infektionen sind vor allem auf resistente Keime, die die rektale Gewölbe besiedeln und in den Blutstrom während der Biopsie transloziert Chinolon. Eine Povidon-Iod-rektale Zubereitung (PIRP) zum Zeitpunkt der Biopsie ist ein einfaches, reproduzierbares Verfahren zur rektalen Mikrokoloniezahlen und damit resultierenden Infektionen nach TRUS PNB reduzieren. Alle Patienten werden vor der Biopsie verabreicht drei Tagen der oralen Antibiotika-Therapie. Die PIRP Technik beinhaltet zunächst Positionierung des Patienten in der üblichen Weise für eine TRUS PNB. Folgende digitale rektale Untersuchung werden 15 ml einer 10% igen Lösung von im Handel erhältlichen Povidoniod mit 5 ml 1% Lidocain Gelee gemischt, um eine Aufschlämmung zu schaffen. Ein 4 cm x 4 cm steriler Gaze ist soain dieser Aufschlämmung KED und dann in den rektalen Gewölbe für 2 min, wonach es entfernt eingesetzt wird. Danach wird ein Einweg-Baumwolle gynäkologischen Abstrichtupfer verwendet, um sowohl den perianalen Bereich und der rektalen Gewölbe zu einer Entfernung von 3 cm vom Anus zu malen. 3 min vor der Verwendung mit Standard transrektale Sonographie und nachfolgende Biopsie hend - das Povidon-Iod-Lösung wird dann für 2 trocknen. Diese PIRP Technik hat sich in der Praxis an unserer Hochschule seit März von 2012 mit einem zugeordneten Verringerung der post-Biopsie-Infektionen von 4,3% auf 0,6% (p = 0,02) war. Der Hauptvorteil dieser Prophylaxe Regime ist seine Einfachheit und Reproduzierbarkeit bei Verwendung eines leicht erhältlichen, kostengünstigen Mittels an Infektionen. Darüber hinaus vermeidet die Technik Aussetzen Patienten zusätzliche systemische Antibiotika mit potenziellen weiteren Ausbreitung der multiresistenten Organismen. Die Verwendung von PIRP bei TRUS PNB ist jedoch nicht für Patienten mit Jod oder Schalentiere einllergies.

Diese PIRP Technik hat sich in der Praxis seit Januar 2012 (bis heute) mit 165 Patienten, die in dieser Qualität Verbesserungsmaßnahme eingeschrieben gewesen. In dieser Zeit wurde nur bei einem Patienten (0,6%) eine infektiöse Komplikation in Form systemischer Sepsis erlebt. Dieser Patient wurde mit einer Multidrug-resistenten E. kolonisiert coli-Stamm. Rektalabstrichen nach der Verabreichung von PIRP bei dieser Patientin beachten, dass der rektalen Gewölbe war noch mit 2,1 x 10 5 KBE / ...

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Povidone Iodine Rectal Preparation at Time of Prostate Needle Biopsy is a Simple and Reproducible Means to Reduce Risk of Procedural Infection

Here, we present a protocol for use at the time of transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy (TRUS PNB) that is a simple and cost-effective means to reduce infections following the procedure.

Povidoniod Rectal Vorbereitung bei der Prostata-Nadelbiopsie ist eine einfache und reproduzierbare Mittel zur Gefahr der Verfahrens Infektion zu verringern

Single institution and population-based studies highlight that infectious complications following transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy ...

povidone-iodine-rectal-preparation-at-time-prostate-needle-biopsy-is

Universidad de Cartagena UDEC

Research

JoVE Journal

Medicine

32.1K Aufrufe.  Penn State Milton S. Hershey Medical Center. Here, we present a protocol for use at the time of transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy (TRUS PNB) that is a simple and cost-effective means to reduce infections following the procedure.

Serie: Povidone Iodine Rectal Preparation at Time of Prostate Needle Biopsy is a Simple and Reproducible Means to Reduce Risk of Procedural Infection

Protokoll für die Kartierung und Dissektion von Prostatektomieproben

Enhancing Prostate Tumor Biobanking Reliability with Improved Sampling Technique and Histological Characterization

Acquiring fresh and well-characterized tumor tissue samples is critical for conducting high-quality &#34;omics&#34; studies. However, it can be particularly challenging in the context of prostate cancer (PC) due to the unique nature of this organ and the high heterogeneity associated with this tumor. On the other hand, histopathologically characterizing samples before their storage without causing significant tissue alterations is also an intriguing challenge. In this context, we present a new method for acquiring, mapping, characterizing, and micro-dissecting resected prostate tissue based on anatomopathological criteria.
Unlike previously published protocols, this method reduces the time required for histopathological analysis of the prostate specimen without compromising its structure, which is crucial for assessing surgical margins. Furthermore, it enables the delineation and micro-macro dissection of fresh prostate tissue samples, with a focus on histological tumor areas defined by pathological criteria such as Gleason score, precursor lesions (high-grade prostatic intraepithelial neoplasia - PIN), and inflammatory lesions (prostatitis). These samples are then stored in a Biobank for subsequent research analyses.

Autor im Rampenlicht: Förderung der Prostatakrebsforschung durch verbesserte Gewebeprobenahme und Biobanking

This protocol describes a method for facilitating the collection of samples from radical prostatectomy specimens. The goal is to map, characterize, and micro-macro dissect tissue samples from the specimens based on anatomopathological criteria before storing them in a Biobank.

Verbesserung der Zuverlässigkeit von Prostatatumor-Biobanken durch verbesserte Probenahmetechnik und histologische Charakterisierung

Acquiring fresh and well-characterized tumor tissue samples is critical for conducting high-quality &#34;omics&#34; studies. However, it can be ...

Forschung

Krebsforschung

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real time images with a 15 &#181;m axial resolution at an effective tissue penetration of 2-3 mm. Within the OCT images the loss of signal intensity per millimeter of tissue penetration, the attenuation coefficient, is calculated. The attenuation coefficient is a tissue specific property, providing a quantitative parameter for tissue differentiation. 
Until now, renal mass treatment decisions have been made primarily on the basis of MRI and CT imaging characteristics, age and comorbidity. However these parameters and diagnostic methods lack the finesse to truly detect the malignant potential of a renal mass. A successful core biopsy or fine needle aspiration provides objective tumor differentiation with both sensitivity and specificity in the range of 95-100%. However, a non-diagnostic rate of 10-20% overall, and even up to 30% in SRMs, is to be expected, delaying the diagnostic process due to the frequent necessity for additional biopsy procedures. 
We aim to develop OCT into an optical biopsy, providing real-time imaging combined with on-the-spot tumor differentiation. This publication provides a detailed step-by-step approach for percutaneous, needle based, OCT of renal masses.

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

Optical coherence tomography (OCT) is a high resolution imaging technique that allows analysis of tissue specific optical properties providing the means for tissue differentiation. We developed needle based OCT, providing real-time imaging combined with on-the-spot tumor differentiation. This publication describes a method for percutaneous, needle based OCT of renal masses.

In Vivo, perkutane, Nadel Based, Optical Coherence Tomography von Nierentumoren

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real ...

Medizin

Photoselective Vaporesection of the Prostate via an End-firing Lithium Triborate Crystal Laser

The occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem with a high incidence in the aging male population. Although it is not a life-threatening disease, BPH causes problems that seriously impact the quality of life. Here, we introduce a new technique called photoselective vaporesection of the prostate (PVRP) in treating BPH, which can be seen as a variation of photoselective vaporization of the prostate (PVP). This procedure presents several advantages compared to the PVP technique including less laser energy loss, less intraoperative complications as well as more tissue resection rate.

Here we present a protocol to perform Photoselective Vaporesection of the Prostate (PVRP) for benign prostatic hyperplasia (BPH) treatment.

Photoselektiven Vaporesection der Prostata mittels einer Ende-Firing Lithium Triborate Kristall Laser

The occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem with a high incidence in the aging ...

Use of MRI-ultrasound Fusion to Achieve Targeted Prostate Biopsy

Here, we present a protocol to perform targeted prostate biopsy using a magnetic resonance imaging-ultrasound (MRI/US) fusion system. Prostate cancer has traditionally been diagnosed via transrectal ultrasound (TRUS) biopsy. Though considered the gold standard, TRUS is unable to visualize most prostate cancer lesions and therefore requires sampling of the entire prostate. This biopsy method often undergrades prostate cancer and fails to detect up to 35% of cancers on initial biopsy. Prostate MRI has been shown to have excellent sensitivity in the detection of cancerous lesions, and advancements in MRI technology during the last decade have led to the development of targeted biopsy. In targeted biopsy, a software platform overlays MRI data onto live TRUS images to create a fused MRI/US three-dimensional model of the prostate. Regions suspicious for malignancy on MRI are contoured by a radiologist, uploaded into the fusion system, and then displayed within the live MRI/US fused model. The urologist is then able to directly biopsy these targets. When compared to conventional TRUS biopsy, MRI/US fusion technology has been demonstrated to improve the detection of clinically significant cancer while reducing insignificant cancer detection. This technology, therefore, has the potential to diagnose prostate cancer primarily in men who would benefit from treatment.

Presented herein is a protocol to perform targeted biopsy of the prostate using an MRI-ultrasound fusion system.

Verwendung von MRI-Ultraschall-Fusion, gezielte Prostatabiopsie zu erreichen

Here, we present a protocol to perform targeted prostate biopsy using a magnetic resonance imaging-ultrasound (MRI/US) fusion system. Prostate cancer has ...

Use of Magnetic Resonance Imaging and Biopsy Data to Guide Sampling Procedures for Prostate Cancer Biobanking

Previous methods for biobanking prostate tissue, following radical prostatectomy, generally involved random sampling. In order to increase efficiency, and enable a greater range of downstream applications, a more targeted method of sampling prostate tissue was developed. Here we use both magnetic resonance imaging (MRI) and biopsy data to target specific areas of the organ for sampling. The method involves use of a previously published prostate slicing device which removes a 5 mm transverse slice from a predetermined region of the prostate, followed by the removal of 6 mm punch biopsies from predetermined areas of this slice. These samples can be stored frozen or fixed for biobanking purposes, or used fresh immediately with 70% confidence of tumor content, as compared with 10% confidence from the random sampling approach. This enables the use of all standard downstream techniques such as genomics, proteomics or histological work, but also work that requires fresh tissue such as live tissue imaging or ex vivo culture.

This method involves utilization of clinical diagnostic data for prostate cancer patients in order to guide sampling procedures, when biobanking tissue following radical prostatectomy. This overcomes issues with previously published methods around efficiency and availability of fresh tissue for a wider range of downstream applications.

Verwendung von Magnetresonanztomographie- und Biopsiedaten zur Anleitung von Probenahmeverfahren für Prostatakrebs Biobanking

Previous methods for biobanking prostate tissue, following radical prostatectomy, generally involved random sampling. In order to increase efficiency, and ...

Posterior Approach for Debridement of the Psoas Abscess

This method focuses on outlining a safe zone for irrigation and debridement of a psoas abscess through a posterior approach. Initially, an anterior approach to the spine was performed to ensure that the anterior longitudinal ligament and the psoas muscle could be visualized. All the abdominal organs were removed. Subsequently, a posterior approach was performed to remove the paraspinal muscles from L1&#8211;L5. The transverse processes, pars interarticularis and lamina of L1&#8211;L5 were identified. The exiting nerve root was identified between the transverse processes and followed into the substance of the psoas muscle. Using the anterior and posterior approach, the lumbar plexus was isolated from the substance of the psoas muscle. Before and after various steps of dissection, digital photographs were obtained. These images were uploaded into ImageJ and multiple measurements, including the distance between the lateral superior and inferior tip of each TP to the most lateral region of the plexus, the distance between the lateral superior and inferior tip of the TP to the lateral edge of the psoas, and the width of the lumbar plexus were recorded. The safe zone for entering the substance of the psoas muscle was defined between the lateral edge of the psoas muscle and the lateral edge of the lumbar plexus. The relationship of this interval to the tip of the transverse process at each level was measured and reported.

This is a cadaveric study investigating the landmarks for the posterior approach for irrigation and debridement of the psoas abscess. The interval between the transverse processes (TP) was used to access the substance of the psoas muscle.

Hintere Annäherung an die Debridement des Psoas Abszess

This method focuses on outlining a safe zone for irrigation and debridement of a psoas abscess through a posterior approach. Initially, an anterior ...

Focal Laser Ablation of Prostate Cancer: An Office Procedure

In this article, we describe and illustrate an outpatient procedure for focal laser ablation (FLA) of prostate cancer (PCa). The procedure is conceptually similar to a fusion biopsy and is performed under local anesthesia in a clinic setting; treatment time is usually less than one hour. Laser insertion is guided by ultrasound; lesion targeting is via magnetic resonance imaging-ultrasound (MRI/US) fusion, as in targeted prostate biopsy. Real-time ablation monitoring is achieved utilizing a thermal probe adjacent to the laser fiber. The video demonstrates procedure planning, patient preparation, various steps during the procedure, and treatment monitoring. Safety, feasibility, and efficacy of this approach have been established during a previous trial. Outpatient FLA under local anesthesia is an option for management of intermediate risk prostate cancer.

This article presents and describes an outpatient treatment for prostate cancer using focal laser ablation. Laser catheter placement is guided by MRI-ultrasound fusion imaging in a fashion similar to prostate needle biopsy. Treatment is monitored in real-time with a thermal probe, placed adjacent to the laser fiber.

Fokale Laserablation von Prostatakrebs: Ein Büroverfahren

In this article, we describe and illustrate an outpatient procedure for focal laser ablation (FLA) of prostate cancer (PCa). The procedure is conceptually ...

Micro-Ultrasound Guided Transperineal Prostate Biopsy: A Clinic-Based Procedure

Prostate cancer is the most common solid malignancy in men and requires a biopsy for diagnosis. This manuscript describes a freehand micro-ultrasound guided transperineal technique performed under local anesthesia, which maintains accuracy, keeps patients comfortable, has low adverse events, and minimizes the need for disposables. Prior micro-ultrasound-guided transperineal techniques required general or spinal anesthesia. The key steps described in the protocol include (1) the placement of the local anesthesia, (2) micro-ultrasound imaging, (3) and the visualization of the anesthetic/biopsy needle while uncoupled from the insonation plane. A retrospective review of 100 patients undergoing this technique demonstrated a 68% clinically significant cancer detection rate. Pain scores were prospectively collected in a subset of patients (N = 20) and showed a median procedural pain score of 2 out of 10. The 30 day Grade III adverse event rate was 3%; one of these events was probably related to the prostate biopsy. Overall, we present a simple, accurate, and safe technique for performing a micro-ultrasound-guided transperineal prostate biopsy.

<meta charset="utf8"></head><body>Mikroultraschallgesteuerte transperineale Prostatabiopsie: ein klinisches Verfahren

This manuscript outlines the steps for performing a micro-ultrasound-guided transperineal prostate biopsy under local anesthesia.

Mikroultraschallgesteuerte transperineale Prostatabiopsie: ein klinisches Verfahren

Prostate cancer is the most common solid malignancy in men and requires a biopsy for diagnosis. This manuscript describes a freehand micro-ultrasound ...

Povidoniod Rectal Vorbereitung bei der Prostata-Nadelbiopsie ist eine einfache und reproduzierbare Mittel zur Gefahr der Verfahrens Infektion zu verringern

Zusammenfassung

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Verbesserung der Zuverlässigkeit von Prostatatumor-Biobanken durch verbesserte Probenahmetechnik und histologische Charakterisierung

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Photoselektiven Vaporesection der Prostata mittels einer Ende-Firing Lithium Triborate Kristall Laser

Verwendung von MRI-Ultraschall-Fusion, gezielte Prostatabiopsie zu erreichen

Verwendung von Magnetresonanztomographie- und Biopsiedaten zur Anleitung von Probenahmeverfahren für Prostatakrebs Biobanking

Hintere Annäherung an die Debridement des Psoas Abszess

Fokale Laserablation von Prostatakrebs: Ein Büroverfahren

Mikroultraschallgesteuerte transperineale Prostatabiopsie: ein klinisches Verfahren