22.6 : Medikamente, die die Motilität des Magen-Darm-Trakts beeinflussen: Quellmittel und stimulierende Abführmittel

Abführmittel fördern die Darmtätigkeit und lindern Verstopfung. Sie erhöhen das Stuhlvolumen, stimulieren die Kontraktionen der Darmmuskulatur, ziehen Wasser in den Darm oder machen den Stuhl weicher. Es gibt fünf Haupttypen von Abführmitteln: Quellmittel, stimulierende Abführmittel, osmotische Abführmittel, Stuhlweichmacher und Gleitmittel.

Quellmittel wie Flohsamen, Carboxymethylcellulose und Polycarbophil absorbieren Wasser im Darm, erhöhen das Stuhlvolumen und fördern den Stuhlgang. Dies macht sie besonders nützlich bei der Behandlung von chronischer Verstopfung und Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom (RDS).

Stimulierende Abführmittel hingegen reizen die Darmschleimhaut und lösen Muskelkontraktionen aus, die den Stuhl nach vorne treiben. Sie lindern Verstopfung kurzfristig und sind nützlich, wenn sich andere Abführmittel als unwirksam erweisen. Typische Beispiele für stimulierende Abführmittel sind Sennesblätter, ein Anthrachinon-Glycosid-Derivat; Bisacodyl (Dulcolax), ein Diphenylmethan-Derivat; und Rizinusöl, eine Quelle von Ricinolsäure. Senna, das aus Pflanzen wie Cassia acutifolia oder Cassia angustifolia gewonnen wird, erhöht die Wasser- und Elektrolytsekretion und kann als Nebenwirkung Bauchkrämpfe, Übelkeit und Durchfall verursachen. Bisacodyl ist als magensaftresistente Tabletten und Zäpfchen erhältlich. Seine langfristige Anwendung führt zu Schleimhautentzündungen und Dickdarmischämie. Rizinusöl sollte von schwangeren Frauen vermieden werden, da es die Gebärmutterkontraktionen stimuliert.