我们研究的这一特定领域的范围是为特定病症和疾病提供高度标准化和受控的动物模型。使用该方案进行肾次全切除术,我们提供了大鼠肾功能不全的标准化模型。我们的方案为其他内脏器官提供了腹内轴的优势。
如果所需的动物模型需要对其他器官进行同步程序,这将特别有价值。当前最相关的实验挑战是,通过标准化量手术减少总体肾实质不一定会导致相同程度的肾功能不全。因此,可能需要通过实验室测试进行进一步的术后认证。
首先,将聚丝结扎线、硅胶血管环、钝检夹、精细准备剪刀、镊子、止血贴、暴露装置、加热垫和手术准备钩放在手术台上。对于麻醉的大鼠,通过新生儿面罩施用 100% 氧气。剃除所需的通路区域,并通过以圆周运动方式使用消毒棉签和 70% 乙醇和聚维酮碘交替擦洗来对手术部位进行消毒。
要进行正中小切口手术,请在腹部做一个初始约 3 厘米的正中皮肤切口,然后沿白线在筋膜上切开。通过定位手术敷料和准备钩来实现肾脏的手术暴露。然后,只用加湿棉签接触肾实质。
通过抓住附着在 Gerota 筋膜上的肾周脂肪来暴露肾脏。施加张力以局部将筋膜从肾实质上提起。用一个剪刀边缘的尖头切开并破坏筋膜,并继续纵向解剖 Gerota's 筋膜。
接下来,使用封闭的剪刀对 Gerota 筋膜进行钝器脱手套。逐渐破坏薄壁组织周围的筋膜,并向内折叠筋膜囊。用硅胶血管环吊索肾门,以更好地控制血管。
将镊子的尖端放入腹膜后间隙以稳定肾脏,以避免在切割过程中肾脏背侧逸出。然后,使用剪刀,在一次精确瞄准的行程中进行颅骨锐利的 1/3 肾结肠切除术。通过贴上止血贴或使用钝器手动按压来实现止血。
或者,使用肺门 YASARGIL 夹以减少血流量。以与颅结肠切除术相同的方式进行尾部尖锐三分之一肾结肠切除术。使用成角的解剖平面在肺门侧保留更多的肾实质,在外侧保留较少的肾实质,以避免肺门损伤并减少盆腔系统的漏尿。
动员肾脏后,使用钝头检修夹将肾门隧道化,用多丝结扎线吊住肾门。在靠近腹腔血管的肾门上打一个安全的滑动结,以阻塞肾血流和输尿管。用剪刀尖锐地解剖脐门并切除肾脏。
然后,控制止血并切断结扎末端。使用聚丝缝合线将角缝合线放在腹部筋膜上。继续用连续缝合线缝合腹部筋膜,每口抓住大约 2 毫米的组织,每次咬合间隔 4 毫米。
用单针缝合皮肤层,每口抓住 3 毫米的组织,每针之间留出 6 毫米。残余肾实质的生理值显示氧合水平约为 60%,表明切除后存活。灌注不良的肾组织表现出显着较低的氧合水平,为 20.9%,与无活力组织一致。
灌注值表明残肾的生理性灌注,增强了组织活力。