用于评估单边空间忽视的虚拟现实工具:数据收集的新机遇

我们的协议，研究人员可以设计和验证新颖的虚拟现实工具，以帮助诊断和表征单边空间忽视。该技术为单边空间忽视的研究提供了广泛的数据集。它还避免了在获得性脑损伤患者的研究中可能出现的混杂效应。

更好地表征单侧空间忽视有助于向有轻微但仍然使人衰弱的缺陷的患者提供治疗，并可能改善其整体康复。演示该程序的将是我实验室的研究人员Sam Cason和Peter Schwab。要进行线平分测试，受试者坐在测试者正对面的桌子上，并为受试者提供书写用具和刺激片，确保将表格直接放在受试者面前。

指导受试者快速准确地将打印在刺激表上的每一行一分为二，尽可能靠近每行的中间，同时尽可能保持头部和肩部居中。要执行铃铛测试，请为受试者提供铃铛测试刺激表，并指示受试者尽可能快速准确地圈出或划掉纸上的所有铃铛，同时保持头部和肩部居中。为了进行星光消除测试，向受试者展示刺激片，确保将其直接放置在他们面前，并指示受试者尽可能快速准确地圈出或划掉刺激片上的所有星星，头部和肩膀居中。

要执行Otas圆圈取消测试，请为受试者提供Otas圆圈取消刺激表，并指示受试者尽可能快速，准确地划掉或圈出所有未打开的不完整圆圈，头部和肩膀居中。在第一次TMS会话之前，将受试者的3TT1 MRI扫描上传到神经导航软件中，并创建受试者大脑的3D表示。在第一次会议期间，让拍摄对象坐在光学跟踪摄像头前，并使用头带或眼镜将跟踪器放在拍摄对象上。

在受试者的右背骨间安装一个一次性椎间电极，在受试者右手指的第二个指关节上安装一个圆盘电极，在受试者的右手腕、右手和手腕上安装一个接地电极。将电极插入电极适配器，该适配器输入到MEP跟踪软件程序中，然后选择新的在线会话，以在神经导航软件中打开受试者的项目。选择在此会话中要刺激的目标，并使用注册到神经导航软件的指针触摸与放置地标相同的位置的受试者的脸部。

打开软件中的验证选项卡，然后使用指针触摸头部各个位置的拍摄对象，确保屏幕上的十字准线与被摄体上指向的点对齐。将手持式 TMS 线圈插入 TMS 机器，然后打开 TMS 机器。将仪器设置为单脉冲并设置适当的刺激强度。

将手持式TMS线圈放在受试者头部的左侧，使用TMS单脉冲向电机皮层提供刺激。确定刺激第一背骨间骨的位置。改变刺激强度，直到刺激引发至少50毫伏的MEP，正好是10次中的5次。

该强度被认为是静止运动阈值。将手持式线圈替换为风冷TMS线圈，内置冷却系统，针对SMG或STG进行活动会话，或顶点用于假会话，并将刺激参数设置为重复TMS，以1赫兹的速率在静息电机阈值的110%强度下持续20分钟。然后开始刺激感兴趣的目标。

要执行虚拟现实行为测试，请将VR头显放在坐着的受试者的头上，带子紧紧但舒适地固定。为拍摄对象提供两个控制器，并通过视觉确认它们位于瞳孔核心软件相机馈送的中心来确保双眼可见。在 unity 编辑器中，打开虚拟现实任务并按下播放按钮。

让拍摄对象直视前方，然后点按"撕裂相机"按钮。单击开始教程按钮，然后等待主题完成教程。受试者完成后，单击校准眼动追踪按钮，然后单击下一次试验开始第一次试验。

受试者完成试用后，再次单击播放按钮以结束任务。在该分析中，检查了平均头部角度，以确定虚拟现实任务是否足够敏感，可以识别SMG和STG组之间的差异。ANCOVA对组间头部角度差异的分析显示，TMS组前后头部角度变化评分存在显著差异。

虚拟现实任务的这一发现与传统纸笔任务的结果一致，因为两者都表现出一种模式，其中SMG组可能有一个微妙的疏忽，并且与STG组相比更向右看。为了专门评估单个目标水平上异体中心忽视的迹象，可以通过花朵的哪一侧包含有缺陷的花瓣来区分花朵。在这项分析中，SMG组的参与者在搜索花右侧的短花瓣时，倾向于以更高的花对头角度向右看，而不是短花瓣在花的左侧观察到的角度。

当分析参与者观察每朵花的平均秒数时，SMG组和STG组之间没有观察到平均头部角度变化得分的显着差异。这种方法受到重复经颅磁刺激所达到的微妙临床效果的限制。因此，皮质区域靶向中适当的刺激参数至关重要。