استخدام تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد في التخطيط الجراحي للصمام التاجي في أمراض القلب للأطفال

ينتج عن تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد للصمام التاجي في أمراض القلب للأطفال عمليات إعادة بناء تشريحية كاملة تساهم في تحسين الإدارة الجراحية. هنا ، نحدد بروتوكولا لاكتساب الصمام التاجي ثلاثي الأبعاد والمعالجة اللاحقة للصمام التاجي في أمراض القلب للأطفال.

مرض الصمام التاجي في أمراض القلب لدى الأطفال معقد ويمكن أن ينطوي على مزيج من تشوهات العضلات الحلقية والنشرية والأوتار الحبلية والتشوهات العضلية الحليمة. يظل تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد عبر الصدر (2DE) هو تقنية التصوير التشخيصي الأساسية المستخدمة في التخطيط الجراحي للأطفال. ومع ذلك ، بالنظر إلى أن الصمام التاجي عبارة عن هيكل ثلاثي الأبعاد (3D) ، فإن إضافة تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد (3DE) لتحديد آليات التضيق و / أو القلس بشكل أفضل أمر مفيد. تحسنت تقنية 3DE عبر الصدر مع التقدم في تكنولوجيا المسبار والماسحات الضوئية بالموجات فوق الصوتية ، مما ينتج صورا بدقة مكانية جيدة ودقة زمنية مناسبة. على وجه التحديد ، توفر إضافة محولات الطاقة ثلاثية الأبعاد للأطفال بترددات أعلى وبصمة أصغر تصويرا أفضل بتقنية 3DE عند الأطفال. تسمح الكفاءة المحسنة لاكتساب وتحليل 3DE بدمج التقييم ثلاثي الأبعاد للصمام التاجي بسهولة أكبر من قبل أخصائي الموجات فوق الصوتية وطبيب القلب والجراح في تقييم الصمام التاجي. أصبح هذا التحسين ممكنا أيضا من خلال تحسين برنامج ما بعد المعالجة.

في ورقة الطريقة هذه ، نهدف إلى وصف تقييم 3DE عبر الصدر للصمام التاجي عند الأطفال واستخدامه في التخطيط الجراحي لمرض الصمام التاجي للأطفال. أولا ، يبدأ تقييم 3DE باختيار المسبار الصحيح والحصول على عرض للصمام التاجي. بعد ذلك ، يجب اختيار طريقة الحصول على البيانات المناسبة بناء على المريض الفردي. بعد ذلك ، يعد تحسين مجموعة البيانات أمرا بالغ الأهمية من أجل تحقيق التوازن الصحيح بين الدقة المكانية والزمانية. أثناء المسح المباشر أو بعد الاستحواذ ، يمكن اقتصاص مجموعة البيانات باستخدام أدوات مبتكرة تسمح للمستخدم بالحصول بسرعة على عدد لا حصر له من المستويات المقطوعة أو عمليات إعادة البناء الحجمية. يمكن لطبيب القلب والجراح عرض الصمام التاجي في الوجه; وبالتالي ، إعادة بناء مورفولوجيته بدقة من أجل دعم التخطيط الطبي أو الجراحي. أخيرا ، يتم اقتراح مراجعة لبعض التطبيقات السريرية ، مع عرض أمثلة في إدارة الصمام التاجي للأطفال.

جهاز الصمام التاجي عبارة عن هيكل معقد يتكون من حلقة الصمام التاجي والوريقات والأوتار الحبلية والعضلات الحليمية للبطين الأيسر^1،2. يتكون مرض الصمام التاجي لدى الأطفال من مجموعة واسعة من التشوهات المورفولوجية المرتبطة بتشوهات القلب الخلقية والمكتسبة³. يعد وصف مورفولوجيا مرض الصمام التاجي وآلياته الأساسية من المعلمات الرئيسية للتخطيط الجراحي⁴. هذا يتطلب استخدام طرائق تصوير تشخيصية دقيقة. تم إنشاء تخطيط صدى القلب كواحدة من تقنيات التشخيص الأولية المستخدمة في مرض الصمام التاجي لدى الأطفال⁵. على وجه التحديد ، لا ....

يتبع هذا البروتوكول إرشادات لجنة أخلاقيات البحث البشري في مؤسستنا.

ملاحظة: لتنفيذ هذا البروتوكول ، يتم استخدام نظام الموجات فوق الصوتية Vivid E95 أو Philips Epiq 7C من جنرال إلكتريك (GE) أو Philips Epiq 7C. في نظام GE Vivid E95 ، يمكن للمستخدم الاختيار بين 4Vc-D (مسبار للبالغين) أو 6Vc-D (مسبار الأطفال). في Philips Epiq 7C ، يمكن للمستخدم الاختيار بين X5-1 (مسبار للبالغين) أو X7-2 (مسبار الأطفال). انظر الشكل 1.

1. إعداد المريض واختيار المسبار

1. ضع المريض في وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر عندما يكون ذلك ممكنا. انظر الشكل 1....

سيكون لمجموعة البيانات ثلاثية الأبعاد عالية الجودة للصمام التاجي في تخطيط صدى القلب للأطفال معدل حجم مثالي مناسب لتقييم حركة النشرة والدقة المكانية الممتازة التي تستخدم دقة محورية فائقة. لتقييم نجاح بروتوكولات الاستحواذ ثلاثي الأبعاد ECG ، حدد أولا ما إذا كانت هناك أي ق.......

بالنسبة للمشغل / أخصائي التصوير بالموجات فوق الصوتية ، غالبا ما يواجه تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد العديد من التحديات. أولا ، بطبيعته ، هناك تباين كبير في حجم المريض ومعدل ضربات القلب والتعاون أثناء فحص تخطيط صدى القلب للأطفال. تجعل هذه المعلمات من الصعب الحصول على بروت.......

لا تضارب في المصالح

اي.