11.2 : إرشادات لقياس العلامات الحيوية.

يمكن أن يساعد اتباع هذه الإرشادات الممرضات على قياس العلامات الحيوية بدقة، وتقييم التغيرات في ظروف المريض، وتقديم العلاج في الوقت المناسب عند الضرورة. إن الالتزام الدقيق بالمبادئ التوجيهية يضمن دقة وموثوقية النتائج.

قبل أخذ العلامات الحيوية للمريض، ستقوم الممرضة بدراسة وتقييم مستوى راحة المريض والتأكد من توفر المعدات المناسبة.

• مستوى راحة المريض: يجب أن يكون المرضى في حالة استرخاء وراحة قبل قياس العلامات الحيوية. يمكن أن يؤدي القلق أو عدم الراحة إلى تحريف النتائج، مما قد يؤثر على الرعاية.
• المعدات المناسبة: تعتمد دقة قياسات العلامات الحيوية أيضًا على استخدام المعدات المناسبة. على سبيل المثال، عند تقييم ضغط دم المريض، من الضروري التأكد من توفر حجم الكفة التي يتم لفها حول الذراع الصحيح. لن تعكس الكفة الكبيرة جدًا أو الصغيرة جدًا(الضيقة) قراءة دقيقة لضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يعد ضمان صيانة جميع المعدات ومعايرتها جيدًا أمرًا بالغ الأهمية. ويتضمن فحص التآكل والتحقق من وظائف البطارية والمعايرة وفقًا لإرشادات الشركة المصنعة. تمنع الفحوصات المنتظمة عدم دقة القياس، مما يضمن قراءات دقيقة.

إرشادات محددة لكل علامة حيوية:

• درجة الحرارة: يجب على الممرضات استخدام النوع المناسب من مقياس الحرارة - عن طريق الفم، أو المستقيم، أو الغشاء الطبلي، أو الشريان الإبطي، أو الشريان الصدغي - بناءً على المريض والحالة. قبل قياس درجة الحرارة، حدد ما إذا تم تناول أي أدوية لخفض الحمى مؤخرًا.
• ضغط الدم: يجب على الممرضة استخدام مقياس ضغط الدم لقياس ضغط دم المريض. كما تمت مناقشته، يعد التأكد من أن حجم الكفة مناسب للمريض ومفرغ بالكامل من الهواء قبل الاستخدام أمرا بالغ الأهمية. سوف تستمع الممرضة لأصوات كوروتكوف وتسجل الضغط الانقباضي والانبساطي عند اكتشافه.
• معدل النبض: يجب حساب معدل النبض لمدة دقيقة كاملة باستخدام الأصابع أو سماعة الطبيب المطبقة على الشريان مثل الشريان الكعبري أو العضدي أو السباتي. في بعض الحالات، مثل عدم انتظام النبض، قد يكون العد لمدة تصل إلى دقيقتين ضروريًا لضمان الدقة.
• معدل التنفس: يمكن للممرضة قياس التنفس من خلال حساب عدد الأنفاس في الدقيقة لمدة دقيقة كاملة، إما عن طريق ملاحظة حركة الصدر أو باستخدام سماعة الطبيب الموضوعة فوق الرئتين أو القصبة الهوائية.
• تشبع الأكسجين: يقيس مقياس التأكسج النبضي، الذي يتم لصقه أو لفه بالإصبع، مستويات تشبع الأكسجين، مما يشير إلى مستويات الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء (SpO_2).

لضمان الحصول على نتائج دقيقة وموثوقة أثناء تقييم العلامات الحيوية للمريض، يجب على متخصصي الرعاية الصحية الالتزام بهذه الإرشادات الخاصة بمنشأتهم واستخدام المعدات المناسبة.