Silikon Kauçuk enjeksiyon bileşik kullanarak iyi vasküler yapı incelemek için iki boyutlu röntgen anjiyografi

Bu yöntem, perforatif asansör cerrahisinin nasıl yapılacağı konusunda rekonstrüktif cerrahi alanındaki anahtar soruların çözümüne yardımcı olabilir. Bu tekniğin en büyük avantajı, boğulma damarları gibi ince vasküler yapıların varyasyonunun çeşitli vasküler flep koşullarında kolayca yapAbiliyor olmasıdır. Bir flep durumu kurmak için, anestezik 200 ila 250 gram 7 haftalık erkek Sprague-Dawley sıçanda parmak kıskacına yanıt eksikliği ile uygun sedasyon düzeyini onaylayın ve 4 ile 12 santimetre çevre cilt flep tasarımı alt karın dan arkaya doğru işareti.

Flep merkezi ile ksifoid süreci ve penis arasında yarı yolda. Belirgin olarak kesi yapmak için bir cerrahi bıçak kullanın ve deri ve panniculus karnosus da dahil olmak üzere flep incelemek için makas kullanın. Alt karın vasküler pedikül etrafında diseksiyon ve vasküler doku ortaya çıkarmak için bir mikroskop veya cerrahi döngü kullanın.

Damarları lit ve dorsal orta hat boyunca flep bölün. Kapağı orijinal konumuna döndürün ve kapağı deri zımbasıyla sabitlayın. Deneysel protokol yapmak için gerekli olan fleplerin vasküler durumunda kolayca değişiklikler yapılmasını sağlayacak belirgin vasküler bölgelere sahip flepler yapmak önemlidir.

İşlem günü, skapulae arasında 2 santimetrelik orta hat deri kesi yapmak ve tükürük bezi kompleksi ortaya çıkarmak için sivrisinek forceps ve künt makas kullanın. Omohyoid kas longitudinal diseksiyonu sonra, ortak karotis arter etrafında diseksiyon ve arterin sefalik ve kaudal taraf geri çekmek için siyah ipek kullanın. Proksimal sütür bir kravat olun ve arter ingorgement korumak ve gevşek kaudal dikiş yerleştirmek için çekiş tutmak.

Hazırlanan arter içine 24 gauge kateter takın ve kateteri kaudal sütür ile sabit. Katetere üç yönlü stopcock bağlayın ve kateter içine kan bir geri akışını doğrulayan kateter negatif basınç uygulamak için boş bir şırınga kullanın. Daha sonra, göz ve ayak renkleri değişene kadar kateter içine taze hazırlanmış silikon kauçuk enjeksiyon bileşik 25 ila 30 mililitre enjekte.

Tüm bileşik enjekte edildiğinde, üç yönlü stopcock kilitleyin ve ajan yaklaşık 15 dakika katılaşmak için izin. Daha sonra radyo opak ajanı kirletmemek için bileşiğin şırıngasının etrafına koruyucu bir bariyer yerleştirin. Ve şırıngayı stopcock'tan çıkar.

Numuneyi hasat etmek için, flep içindeki herhangi bir vasküler yapının zarar görmesini önlemek için kapaktan bir santimetre uzaktaki panniculus carnosus'ta bir kesi yapmak için cerrahi bir bıçak kullanın ve pannikulus karnosus düzleminin altındaki flep etrafında nikiyeksiyon yapın. Sonra flep ve flep içinde vasküler pedikül de dahil olmak üzere doku hasat makas kullanın ve flep pedikül ligate için beş o ipek sütür kullanın, vücuttan flep ayıran. Silikon kauçuk enjeksiyon anjiyografi açıkça ince vasküler yapıları ortaya koymaktadır, aksi takdirde zor görüntüleme koşulları altında bile dilate choke damarların yüksek kaliteli anjiyografik görüntülerin elde izin.

Örneğin, bu temsili deneyde, tüm fleplerin çeşitli yerlerden gelen arterlerle aşırı yüklenmeden önce derin circumflex iliak arter ve ven esasına göre yükseldiği gözlenebilir. Eğer tüm flep, ana damarın flep bölgesini şarj ettiği standart olarak dört bölgeye ayrılırsa, ana damara ulaşan anjiyografik ajan süper şarj arterin ötesindeki bir sonraki distal bölgeyi şarj eder. Normal deri anjiyografisinde görülmemesine rağmen genişlemiş boğma ven de görülebilir.

Bir kez hakim, bu teknik düzgün yapılırsa sıçan başına bir saat içinde tamamlanabilir. Bu işlemi denerken, enjeksiyon sırasında anjiyografik maddeyi kirletmemek veya dökmemek önemlidir. Bu videoyu izledikten sonra, nasıl belirli bir durum flep yapmak ve bir anjiyografi yapmak için iyi bir anlayışa sahip olmalıdır.