Name: a novel approach for the administration of medications and fluids in emergency scenarios and settings
Uploaded: 2016-11-09T13:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 59 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Novel Approach for the Administration of Medications and Fluids in Emergency Scenarios and Settings at JoVE.com

Yazarlar Advocate Mesih Tıp Merkezi Acil Tıp ve Eczacılık Bölümlerinde destek için minnettarım.

Yerleştirme 1. Değerlendirme Kılavuzu önce <ol><li> yerleştirilmeden önce dahil kontrendikasyonlar için rektal açılış değerlendirmek: lezyonlar, tümör, abse, rektal kanama, ishal veya son bağırsak ameliyatı (az 6 hafta). </li><li> yerleştirme öncesinde bir rektal muayene yaparak dışkı için rektum değerlendirin. NOT: rektum boş Ancak, rektumda oluşan dışkı kullanımı için bir kontrendikasyon değildir eğer çok iyi olur. </li></ol> Cihazın 2. Yerleştirme <ol><li> suda çözünür yağlayıcı ile mavi işaret çizgisine ucundan kateter yağlayın. </li><li> İki mavi oklar arasındaki mavi işaret çizgisine rektum içine kateter yerleştirin. </li><li> 15 ml su veya tuzlu su enjekte edilmesi ile Luer şırınga ile balon şişirmek. </li><li> balon sağlamak için hafifçe römorkör kateter rektal sfinkter karşı konumlandırılmış. </li><li> Pozisyon bacakları arasında kateteri ve ön yüzü güvenliBir kateter sabitleme cihazı ile hastanın uyluk ya da alt karın. </li></ol> 3. İlaç Hazırlama ve Yönetimi <ol><li> ilaçların katı formları toz haline. </li><li> Bir microenema süspansiyonu üretmek için toz haline getirilmiş ilaca 20 ml su - 10 ekleyin. </li><li> Enteral şırınganın içine microenema süspansiyon çekin ve yaklaşık 3 üzerinde kateter portuna hızla enjekte - 5 sn. Not: Daha önce sıvı biçiminde bir ilaç için, 3.1 adım ve 3.2 gerekli değildir. </li><li> 3 ml enteral şırınga kullanılarak 3 ml su ile İlaçlar (az bir saniye boyunca) Yönetim Liman Hızlı yıkayın. </li></ol> 4. Sıvı Alımı (Proctoclysis Prosedürü) <ol><li> Hipotonik çözüm sadece yönetme (su,% 0.2 normal tuz,% 0.5 normal tuz vb.). </li><li> 30 sn - 15 üzerinden yaklaşık 60 ml arasında bir oranda bir büyük (45 ya da 60 mL) Enteral şırınga kullanılarak hap sıvıları yönetmek. NOT: kateter yoluyla bir hidrasyon infüzyon u yapılabilirMacy Kateter üzerinde ilaç noktasına kolayca bağlanır bir yerçekimi tüple besleme çanta şarkı. 250 oranlarında İnfüzyon - 400 ml / saat olarak iyi tolere edilmesi gösterilmiştir 7. </li></ol> 5. Kateter Çekilmesi <ol><li> defekasyon öncesi kateter çıkarın. Kateter kadar 28 gün süreyle rektum kalabilir. NOT: Kateter kolayca dışkılama ile atılır ve dışkı geçişini inhibe olmaz. </li><li> Luer şırınga ile kateter deflate balonu kaldırmak için. balondan 15 ml su çekme hafifçe enflasyon vanasını balon ve 20 ml Luer şırınga takın. rektum hafifçe kaldırın. NOT: kullanım Kontrendikasyon. rektal lezyonlar, tümörler, aktif rektal kanama veya son bağırsak ameliyatı (az 6 hafta) olan hastalar için kateter kullanmayın. rektal mukoza (ülser veya iskemik proktit) başkalarının eline geçerse kullanmayınız. ishal olan hastalar için kullanmayın. </li></ol>

<ol>
	<li>Chiang, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rectal+diazepam+solution+is+as+good+as+rectal+administration+of+intravenous+diazepam+in+the+first-aid+cessation+of+seizures+in+children+with+intractable+epilepsy.">Rectal diazepam solution is as good as rectal administration of intravenous diazepam in the first-aid cessation of seizures in children with intractable epilepsy.</a> Pediatr Neonatol. 52 (1), 30-33 (2011).</li><li>Pasero, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perioperative+rectal+administration+of+nonopioid+analgesics.">Perioperative rectal administration of nonopioid analgesics.</a> J Perianesth Nurs. 25 (1), 5-6 (2010).</li><li>Fouad, E. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preparation+and+investigation+of+acetyl+salicylic+acid-caffeine+complex+for+rectal+administration.">Preparation and investigation of acetyl salicylic acid-caffeine complex for rectal administration.</a> Pharm Dev Technol. 15 (3), 249-257 (2010).</li><li>Zweig, S. B., Schlosser, J. R., Thomas, S. A., Levy, C. J., Fleckman, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rectal+administration+of+propylthiouracil+in+suppository+form+in+patients+with+thyrotoxicosis+and+critical+illness:+case+report+and+review+of+literature.">Rectal administration of propylthiouracil in suppository form in patients with thyrotoxicosis and critical illness: case report and review of literature.</a> Endocr Pract. 12 (1), 43-47 (2006).</li><li>Nabil, N., Miner, D. J., Amatruda, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Methimazole:+an+alternative+route+of+administration.">Methimazole: an alternative route of administration.</a> J Clin Endocrinol Metab. 54 (1), 180-181 (1982).</li><li>Needham, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Proctoclysis+for+hydration.">Proctoclysis for hydration.</a> Lancet. 345 (8949), 596 (1995).</li><li>Bruera, E., Schoeller, T., Pruvost, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Proctoclysis+for+hydration+of+terminal+cancer+patients.">Proctoclysis for hydration of terminal cancer patients.</a> Lancet. 344 (8938), 1699 (1994).</li><li>Trout, H. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Proctoclysis:+Some+clinical+and+experimental+observations.">Proctoclysis: Some clinical and experimental observations.</a> Journal of the American Medical Association. LVIII. 58 (18), 1352-1354 (1912).</li><li>Murphy, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PRoctoclysis+in+the+treatment+of+peritonitis.">PRoctoclysis in the treatment of peritonitis.</a> Journal of the American Medical Association. 52 (16), 1248-1250 (1909).</li><li>Tremayne, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Emergency+rectal+infusion+of+fluid+in+rural+or+remote+settings.">Emergency rectal infusion of fluid in rural or remote settings.</a> Emerg Nurse. 17 (9), 26-28 (2010).</li><li>Lam, Y. W., Lam, A., Macy, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pharmacokinetics+of+Phenobarbital+in+Microenema+Via+Macy+Catheter+Versus+Suppository.">Pharmacokinetics of Phenobarbital in Microenema Via Macy Catheter Versus Suppository.</a> J Pain Symptom. , (2016).</li><li>de Boer, A. G., Moolenaar, F., de Leede, L. G., Breimer, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rectal+drug+administration:+clinical+pharmacokinetic+considerations.">Rectal drug administration: clinical pharmacokinetic considerations.</a> Clin Pharmacokinet. 7 (4), 285-311 (1982).</li><li>Honasoge, A., Parker, B., Wesselhoff, K., Lyons, N., Kulstad, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+Use+of+a+New+Device+for+Administration+of+Buspirone+and+Acetaminophen+to+Suppress+Shivering+During+Therapeutic+Hypothermia.">First Use of a New Device for Administration of Buspirone and Acetaminophen to Suppress Shivering During Therapeutic Hypothermia.</a> Ther Hypothermia Temp Manag. , (2016).</li><li>Lyons, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+alternative+for+rapid+administration+of+medication+and+fluids+in+the+emergency+setting+using+a+novel+device.">An alternative for rapid administration of medication and fluids in the emergency setting using a novel device.</a> Am J Emerg Med. 33 (8), e1115-e1116 (2015).</li><li>Davis, M. P., Walsh, D., LeGrand, S. B., Naughton, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Symptom+control+in+cancer+patients:+the+clinical+pharmacology+and+therapeutic+role+of+suppositories+and+rectal+suspensions.">Symptom control in cancer patients: the clinical pharmacology and therapeutic role of suppositories and rectal suspensions.</a> Support Care Cancer. 10 (2), 117-138 (2002).</li><li>Fields, J. M., Piela, N. E., Au, A. K., Ku, B. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+associated+with+difficult+venous+access+in+adult+ED+patients.">Risk factors associated with difficult venous access in adult ED patients.</a> Am J Emerg Med. 32 (10), 1179-1182 (2014).</li></ol>

The authors have nothing to disclose.

Rektal mukozal emilimi yoluyla sıvı ve ilaçların verilmesi, özellikle vadeli proctoclysis veya rectoclysis 6-9 verilmiş bu yolla sıvıların hükmü ile, uzun bir süre boyunca çeşitli ortamlarda kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bu rotanın etkinliği rağmen, pratik kullanımı bunu kaldıraç uygun ve kolay kullanımlı cihazın kullanılabilirliği ile sınırlı kalmıştır. ED kullanım ilk raporlar kateter yerleştirmek için kolay olduğunu göstermiştir ve kateter yoluyla uygulanan ilaçların gelen etkilerin başlangıcı hızla görünür. Cihazı yerleştirmek için zaman az olduğu için, kateter acil ve kritik bakım ortamlarında değerli ilaçlar ve sıvılar yönetim aygıtı olarak görünmektedir. Cihaz steril olmayan ve idrar yer standart Foley kateterin benzer bir şekilde rektumda yerleştirilmiş olduğu için, çok az yetenek gereklidir ve hemen hemen hiç adva olduğunced eğitim gereklidir. ilaç rektal teslimat en kritik bileşen rektal yolla dozlama bir anlayıştır. Çoğu opiatlar, benzodiazepinler, ve NSAID iyi emilir ve dozaj oral karşılaştırılabilir. Palyatif ortamda kullanılan ilaçların rektal emilimini literatürün kapsamlı bir yorum 15 derlenmiştir. Rektal mukozasından emilmesinin bir müshil bir etkiye sahip olabilir pasif difüzyon ve izotonik ve hipertonik sıvıları ile meydana geldiği hipotonik sıvılar, proctoclysis için kullanılmalıdır dikkat etmek önemlidir. 400 ml / saat&#39;lik bir oranda su infüzyonu ile hipotonik sıvılar, rektal hidrasyon kullanımı ile 224 ml / h 7 ortalama oranı ile gösterilmiştir. Cihazdaki basitlik sorun giderme için asgari ihtiyaç vardır. Dikkat etmek önemlidir, sadece bir enteral şırınga ile kateter arkadaşları üzerinde ilaç portu söyledi. Luer şırıngalar can conne değililaç portu CT. Bu özellik, parenteral cihazlar (Luer şırınga) ve gastrointestinal cihazı (enteral şırınga) arasındaki hatalı bağlantı hatalarını önlemek için tasarlanmıştır. Bu nedenle, bir IV torbası IV boru Diş birleştiricileri ile donatılmıştır gibi sıvıların uygulanması için kateter doğrudan bağlı olamaz. Bir &quot;Luer Enteral&quot; Adaptör, bu amaç için temin edilebilir ya da hidrasyon üreticisi tarafından sağlanan kit kateter ile birlikte bir 60 mL enteral şırınga kullanılarak sıvılar hastaya bolusing gerçekleştirilebilir. Böyle şok, sepsis veya kardiyak arrest gibi kritik durumları rektal ilaç ve acil emilimini sağlamaz sıvı idaresi olarak ya IV ya da intraosseöz yöntemlerle parenteral erişime ihtiyaç; Ancak, bir rektal kateter bu durumlarda ek bir hızla erişilebilir rotayı sağlayabilir. Örneğin, sepsis vakalarında zaman protokolleri kısa bir süre içinde sıvıları, büyük hacimlerde talep,Birden IV erişim noktaları gereklidir, ve rektal sıvı iletim birden IVs uygulanıyor ise hızla damar hacmini artırmak için bir yol olabilir. Buna ek olarak, kateter trombosit inhibisyonu ve ateş azaltılması için hipotermi indüksiyon ve aspirin titreme kontrolü için buspiron olarak intravenöz telkin olamaz ilaçlar için bir erişim yolu sağlayabilir. Zor IV erişim ED ortamda giderek yaygın bir sorundur. Fields ve diğ. Kentsel ED içine kabul 1 10 hastadan &#39;zor IV erişimi&#39; 16 olarak kabul edildi bulundu. damar yolu, gecikmiş veya gereksiz zor hastalar için, ilaç ve sıvı teslim bu yeni yöntem acil serviste paha biçilmez olabilir. İlaçlar ve sıvılar ultrason yerleştirme, santral venöz yerleşim beklerken dakika uygulanan, ya da periferik yerleşim tekrarlanan girişimleri sırasında yapılabilir. Bu gibi durumlarda, rectal kateter yerleştirme zorluğu azaltarak, IV erişimini güçleştirmekte olabilir hastanın durumunun hidrasyon veya yönetimine olanak tanır. iyi zor IV erişimine sahip olduğu bilinen pediatrik hastalarda, (genellikle ve invaziv veya ağrılı prosedürleri korku), bu teknik bir iyi bir alternatif olabilir. İntraosseöz infüzyon zaman alıcı olabilir lidokain acı ve ön ilaçtır. Cihazın maliyeti alternatiflerine göre önemli bir tasarruf sağlıyor çünkü kritik hasta olmayan uyarı hastalarda, bu kateter kullanımı, yaygın kullanımda popüler bir intraosseöz iğne dağıtım sistemi gibi bir maliyet, zaman ve hasta konforu açısından tercih edilebilir . kateter gibi yerleştirme X-ışını teyidi olarak hiçbir görüntüleme beri sıvı ve ilaç tedavisi için nazogastrik yerleştirme için iyi bir alternatif olabilir, gerekli ve daha az muhtemel yerleştirme sırasında rahatsızlık veya yaralanmaya neden. Hatta ultrason rehberlik teknoloji ilenoloji, IV yerleştirme ölçüde gecikebilir ve tedavi başlatılabilir ve hatta zaman ve para tasarrufu ilave sunan IV erişimi olmadan tamamlandı. Önemli tasarruflar, aynı ilaç intravenöz formülasyonlar ile karşılaştırıldığında (ezilir ve kateter yoluyla uygulanabilir, örneğin tabletler gibi) düşük maliyet, oral ilaç kullanımı gerçekleştirilebilir. Son olarak, bu cihaz intravenöz tedavisi ile ilişkili daha az enfeksiyonları, sızma insidansını azaltarak IV erişimi ile karşılaştırıldığında komplikasyonların oluşması potansiyeline ve embolizmve. yaygın zor periferik IV erişimi gibi mevcut ve bu yöntem yararlanabilir Hasta türleri, diyabet, obezite, böbrek yetmezliği, ödem, IV ilaç kullanımı ya da bu alan kemoterapi hastaları içerir. Çoğu çocuk ve yaşlı hastalarda da yararlanabilir. Kateter hidrasyon, ateş, ağrı, ajitasyon içerebilir acil ortamda kullanılabileceği için özel klinik ihtiyaçları, nöbetler, Migren, orak hücre krizi, gastroparezi veya bulantı ve kusma. Kateter ayrıca yükseltilmiş amonyak, yüksek potasyum Kayexelate ve tuzlu su ya da ciddi kabızlık diğer preparasyonlar için laktuloz gibi tutucu enema instilasyonu için kullanılabilir ya da disimpaction için yardımcı olmak için. Daha geniş çaplı şaft ve balon istihdam anda kullanılan barsak yönetim sistemlerine göre lavmanlar için alternatif bir seçenek olduğunu ve eklemek ve kullanımı kolaydır. ED ayarında kateterin kullanmanın diğer bazı faydaları, bekleme süreleri azalmış personel yükünü azalmış ve intravenöz tedaviye ilişkin iyatrojenik komplikasyonları azalma dahil bulunmaktadır. Hasta memnuniyeti azaltılmış bekleme süreleri ile geliştirilebilir ve bu tür ağrı veya kusma gibi hasta semptomlar IV erişimi için beklemek zorunda kalmadan hızlı bir şekilde rahatlamış olabilir.

acil bakım ortamında ilaç ve sıvılar için uygulama en yaygın yolları (hasta oral alımı tolere eğer), genellikle ağızdan olması durumunda, ya da intraosseöz ((daha hızlı yönetim, ya da oral olarak biyolojik değil ilaçların sağlanması için) intravenöz burada damar içi bağlantısı) elde etmek zordur. Bununla birlikte, birçok durumda, oral alımı tolere kadar hasta olan hastalar (IV) hatları intravasküler yerleştirilmesini engelleyen kötü vasküler erişim, aynı zamanda susuz bulunmaktadır. Bir uyanık hastada uygulama rahatsızlık önemli olabilir çünkü çoğu durumda, intraosseöz yerleştirme, ideal bir seçenek değildir. Yeni bir cihaz, kateter, etkin ve 1-11 erişmek kolay olması eskiden beri bilinen bir rota rektal mukozal emilimi yoluyla alternatif bir yol sunar. Rektal mukozasından emilmesinin rapidl terapötik seviyeleri elde birçok ilaç kan seviyeleri ile, genellikle hızlıdırY, ilk geçiş etkisini önlemek sonucu bir parçası. 12. Kateter çapı 14 Fr ve ucunda 15 ml&#39;lik bir balon olan bir silikon tüpe sahiptir. balon uygulanan ilaçlar ve sıvıların tutma kateterin güvenli tutma sağlar, ama aynı zamanda dışkılama yoluyla geçitten eleme sağlar. Kateter sıvı ve ilaç geçişi için uzak ucunda çok sayıda çıkış portu ve sıvıların geri akışını önlemek için yakın ucunda bir iç tek yönlü çek valf (Şekil 1) yer alır. Cihazın bileşenlerinin bir tanımı Tablo 1 &#39;de gösterilmiştir. 2014 yılında mevcut oldu Bu kateter, aslında, palyatif bakım ve darülaceze hastalar için düşünülmüştü hastaneye yatış ve daha invaziv bakım ihtiyacını ortadan kaldırarak, ev ortamında hasta bakımı aile üyelerinin ihtiyaçlarını karşılamak için dizayn edilmiştir. ürün tasarımı, özellikle korunması sağlarHasta onuru kullanmak için tıbbi geçmişi olmayan kişiler için kolay yeterli olurken. Ancak, acil servise ve yoğun bakım hastalarında kullanılmak üzere temyiz cihaz giderek son zamanlarda bu ortamda kullanılmıştır. Özellikle, acil bir ortamda bu yaklaşımın yenilik anlatan vaka takdimi ve vaka serisi ilk sadece geçen yıl 13,14 çıktı. kateter özellikleri ve faydaları önceden mevcut olmuştur daha rektal mukozal uygulama yolu daha kolay ve daha verimli kullanılmasını sağlar. kateterin yerleştirilmesi sterilite gerek kalmadan, kolay. benzer bir standart Foley kateter bir şekilde yerleştirilir beri cihazın kullanımı hiçbir gelişmiş eğitim gerektirir. Yerleşim basit olduğundan, damar de tekrar girişimleri sağlayıcıları ve hastaların hem de memnuniyetini artırır, önlenebilir. cihazın endikasyonları sıvıları yönetmek için rektal erişim sağlamak için vardır/ Ilaçlar. Olgu Sunumu Acil servislerde ve yoğun bakım ünitelerinde de dahil olmak üzere, acil ayarlarında kateter, kullanım örnekleri bir dizi, son zamanlarda 13-14 bildirilmiştir. Bunların örnekleri şunlardır: Dava 1 ateş ambulans ile acil serviste (AS) sunulan obezite, kronik bacak yara, deri grefti, hipertansif, CAD ve KOAH dahil olmak üzere birden tıbbi rahatsızlıkların, bir 80 yaşındaki bir erkek, zihinsel durumu ve öksürük azaldı. Ve daha sonra geldikten sonra ED personeli tarafından ambulans personeli tarafından IV erişim girişimleri başarısız oldu. Hastanın ilk vital bulguları vardı: BP 124/68 HR 98, T 38.4 2L NC üzerinde% 92 ° C, O 2 saturasyonu ve (karışıklık nedeniyle) 14 GCS. Olgu 2 Alkol Withdr ambulans aracılığıyla sunulan bir 41 yaşındaki bir kadınOda havasında% 98 BP 110/78, HR 120 vital bulguları ile awal T 36.9 ° C ve oksijen doygunluğu. Alkol (CIWA) puanı Onun Klinik Enstitüsü Çekilme Değerlendirmesi başarısız sıvıların ve benzodiazepin idaresinden elde IV erişimde 9. girişimleri vardı, ve hasta çok şaşırmış sayılır ve güvenli bir oral uygulamayı tolere ajite edildi. vaka 3 A 25 yaşındaki kadın kokain ve eroin gibi madde kötüye kaynaklanan akut konfüzyon, ajitasyon ve taşikardi ile ambulans ile sundu. O hasta, daha önce metimazol alıyordu olan altta yatan işlenmemiş hipertiroidi vardı. Hayati BP 118/73, HR 117, T 37.4 ° C ve oda havasında% 97 oksijen doygunluğu vardı. IV erişimi zorlukla kurulmuş; Ancak, hasta çok karışık ve güvenli bir şekilde metimazol tabletleri tahammül ajite kalmıştır (ilaç sözlü kullanılabilir). A 59 yaşındaki erkek defibrilasyon sonrasında spontan dolaşımın geri dönüşü, ancak kalıcı koma ardından kardiyak arrest sonrası ED haline getirildi. Terapötik hipotermi tesis edildi, ancak dış yüzey pedleri tarafından sağlanan maksimum soğutma gücüne rağmen, hastanın sıcaklığı sürekli titreme bir sonucu olarak muhtemelen, tırmanma belirtilmişti. emme yerleştirilen bir NG tüp kahve telvesi görünüm olarak benzer olduğu mide içeriğini ortaya çünkü, gastrointestinal kanama şüphesi ve asetaminofen ve buspiron dahil ilaçların, NG tüp kontrendike olması hissedildi. Tanı, Değerlendirme ve Plan Yukarıdaki hastaların tümünde, ilaç teslim bu yöntem zorlu ilaç ve sıvı yönetim şartlarını ele almak yararlı bir alternatif tedavi yöntemini sağladı.

<table><tbody><tr><td>Macy Catheter</td><td>Hospi Corp.</td><td>MAC 1001</td><td>Single Macy catheter device</td></tr><tr><td>Macy Catheter Bedside Care Kit</td><td>Hospi Corp.</td><td>MCK 1001</td><td>Kit with syringes and a Liqui-Pill grinder</td></tr></tbody></table>

a novel approach for the administration of medications and fluids in emergency scenarios and settings

yaygın akut bakım ortamında ilaç ve sıvılar için kullanılan uygulama mevcut yolları genellikle oral, intravenöz veya intraosseöz yolları ile sınırlı, ancak birçok hastada, özellikle acil veya kritik bakım ortamlarında, bu rotalar genellikle kullanılamıyor veya zamana vardır vardır erişmek için alıcı. Yeni bir gereç rektal mukoza emme yoluyla ilaç veya sıvıların uygulanması için kolay bir yol sunar artık (aynı zamanda sıvı idaresi ve alt soğurma durumunda proctoclysis olarak da adlandırılır). Başlangıçta palyatif bakım pazarına yönelik olsa da, acil bir ortamda bu cihazın yarar son zamanlarda tarif edilmiştir. Özellikle, hastaların raporları dehidratasyon, alkol yoksunluğu, kusma, ateş, miyokard infarktüsü, hipertiroidizm, ve kardiyak arrest tedavisi gören su, aspirin, lorazepam, ondans dahil ilaç veya sıvıların (çeşitli idaresi ile başarısını göstermiştiretron, asetaminofen, metimazol ve buspiron). Cihaz yerleştirme basittir ve ilaç idareleri beklenen etkilerin gözleme dayalı, emilim hızlıdır. emilim kinetikleri hız daha da fenobarbital farmakokinetik ölçüm son raporunda gösterilmiştir. Burada bu cihazın yerleştirilmesi ve kullanılmasını tarif eder ve bu yöntem ile uygulanan ilaçların farmakokinetik ölçümler yöntemlerini göstermektedir.

Acil veya yoğun bakım ortamında ilaç ve sıvı teslimat bu yöntemin kullanımının İlk raporlar koşulları çeşitli uygulanan ilaçlar ve sıvılarından hızlı etkileri 13,14 tarif göstermektedir. Buna ek olarak, bu hastalarda iyi rahatsızlık hiçbir şikayetleri ile prosedür tolere. kateterin yerleştirilmesi için alınan ortalama süre yaklaşık 1 dakika olmuştur. Ayrıca, işlem de kabul edilmiş ve uyanık ve tetikte olan hastalar sıvı ve ilaçlar doğum bu modda memnuniyeti dile edilmiştir. sunulan dört olguda klinik sonuçlar aşağıda gösterilmiştir. klinik Sonuçlar Dava 1 Birden fazla tıbbi rahatsızlıkların 80 yaşındaki erkek toplam sağlandıateş, dehidrasyon ve troponin tedavisi için, su içinde eritildi tabletler ve asetaminofen (oral formülasyon) aspirin, su da dahil olmak üzere sıvı ve ilaç, 50 ml. Yaklaşık 90 dakika sonra, hasta (Şekil 2) ateşsiz, uyarı, ve odaklı. Olgu 2 Alkol yoksunluğunda 41 yaşındaki kadın ve Alkol Klinik Enstitüsü Çekilme Değerlendirmesi (CIWA) 9 puan hastanın ajitasyon, oryantasyon ve taşikardi hemen iyileşme ile sonuçlanan, lorazepam 2 mg verildi. sıfıra onun CIWA skoru getirerek, her taşikardi çözme ve onun bulantı ortadan sonraki saat içinde 10 dakika - Hasta, daha sonra 10 mL her 2 oranında musluk suyu çok alikotları ile ondansetronun 4 mg verildi. vaka 3 keep-together.within sayfa = &quot;1&quot;&gt; akut konfüzyon, ajitasyon, ve altta yatan işlenmemiş hipertiroidi ile madde bağımlılığı (kokain ve eroin) kaynaklanan taşikardi ile 25 yaşındaki kadın, verildi metimazol: fo &quot;jove_content&quot; ardından tableti ezildi ve su içinde asılı halde bırakılır. Hasta oral alımı başvuru gün sonra tolere başlamak için yeterince gelişmiş altı saatte kadar kateter sonraki idareleri için Yoğun Bakım ünitesinde (YBÜ) yerinde kalmıştır. Olgu 4 59 yaşındaki bir kalp durması Hasta daha sonra normal musluk suyu ile yıkanır kateter yoluyla sıvı asetaminofen (650 mg) ve buspiron (30 mg) verildi. Kısa bir süre bu ilaçların verilmesinden sonra, hastanın daha önceden yükselen çekirdek sıcaklığı etkin bir şekilde 36.9 ° C&#39;de plato ve o klinik titreme durdu. 1 &quot;&gt;:&quot; keep-together.within sayfa = fo &quot;ent <img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/54622/54622fig1.jpg" /> Şekil Kateterinin 1. diyagramı. Üreticisinin izniyle yeniden yazdırın. <a href="https://jove.unicartagenaproxy.elogim.com/files/ftp_upload/54622/54622fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="şekil 2" src="/files/ftp_upload/54622/54622fig2.jpg" /> Kateter yoluyla Antipiretikler Sağlanan 80 yaşındaki Erkek Hastada Şekil 2. Sıcaklık Profili. <a href="https://jove.unicartagenaproxy.elogim.com/files/ftp_upload/54622/54622fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td> kateter Bölüm </td><td> Açıklama </td><td> Purpose </td></tr><tr><td> İlaç İdaresi Liman </td><td> Temizle Plastik Liman işaretli &quot;MEDS&quot; </td><td> rektum için ilaç ve sıvı vermek için bir enteral / sözlü şırınga ile bağlanır </td></tr><tr><td> Balon Şişirme Liman </td><td> Kırmızı Plastik Limanı &quot;15 w mL Inflate&quot; işaretli </td><td> 15 ml su ile balon şişirmek için Luer tipi şırınga ile bağlanır </td></tr><tr><td> Yerleşim Marker Hatları </td><td> kateterin ucuna doğru siyah çizgi arasında iki siyah ok belirteçleri </td><td> rektum uzak 1/3 kateterin doğru yerleştirilmesi asist </td></tr><tr><td> Balon </td><td> kateterin ucuna doğru şişirilebilir balon </td><td> rektumda ilaç ve cihaz tutan ve kolayca dışkılama ile dışarı atılır. </td></tr><tr><td> İlaç Dağıtım Delikler </td><td> kateterin ucuna yakın dört delik </td><td> ilaç ve flui iletimi için izinrektum kateterden DS. </td></tr></tbody></table> Tablo 1: Kateter - Parçalar / Açıklama / Amaç.

Watch this Scientific Journal Video about A Novel Approach for the Administration of Medications and Fluids in Emergency Scenarios and Settings at JoVE.com

A Novel Approach for the Administration of Medications and Fluids in Emergency Scenarios and Settings

Bu çalışma hızlı bir şekilde sınırlı veya zor IV erişimi olan hastalarda ilaç ve sıvıları sağlamak için kolay bir yol sunar yeni bir cihaz sunuyor. Bu küçük çaplı cihazı eden ilaç ve sıvılar uygulama için izin rektum uzak üçte birinde yer alır.

Acil Senaryoları ve Ayarlar İlaçlar ve Sıvılar İdaresi Yeni Bir Yaklaşım

The available routes of administration commonly used for medications and fluids in the acute care setting are generally limited to oral, intravenous, or ...

a-novel-approach-for-administration-medications-fluids-emergency

Universidad de Cartagena UDEC

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Pharmacology

Medicine

Unit 1

Drugs for Nausea and Vomiting

SCIENTISTS IN ACTION

30.3K Görüntüleme.  University of Illinois at Chicago.  Bu çalışma hızlı bir şekilde sınırlı veya zor IV erişimi olan hastalarda ilaç ve sıvıları sağlamak için kolay bir yol sunar yeni bir cihaz sunuyor. Bu küçük çaplı cihazı eden ilaç ve sıvılar uygulama için izin rektum uzak üçte birinde yer alır. 

Video: A Novel Approach for the Administration of Medications and Fluids in Emergency Scenarios and Settings

Setting Up a Stroke Team Algorithm and Conducting Simulation-based Training in the Emergency Department - A Practical Guide

Time is of the essence when caring for an acute stroke patient. The ultimate goal is to restore blood flow to the ischemic brain. This can be&#160;achieved by either&#160;thrombolysis with recombinant tissue-plasminogen activator (rt-PA), the standard therapy for stroke patients who present within the first hours of symptom onset without contraindications, or by an endovascular approach, if a proximal brain vessel occlusion is detected. As the efficacy of both therapies declines over time, every minute saved along the way will improve the patient&#39;s outcome.
This critical situation requires thorough work and precise communication with the patient, the family and colleagues from different professions to acquire all relevant information and reach the right decision while carefully monitoring the patient. This is a high fidelity situation. In nonmedical high-fidelity environments such as aviation, Crew Resource Management (CRM) is used to enhance safety and team efficiency.
This guide shows how a Stroke Team algorithm, which is transferable to other hospital settings, was established and how regular simulation-based trainings were performed. It requires determination and endurance to maintain these time-consuming simulation trainings on a regular basis over the course of time. However, the resulting improvement of team spirit and excellent door-to-needle times will benefit both the patients and the work environment in any hospital.
A dedicated Stroke Team of 7 persons who are notified 24/7 by a collective call via speed dial and run a binding algorithm that takes approximately 20 min, was established. To train everybody involved in this algorithm, a simulation-based team training for all new Stroke Team members was conceived and conducted at monthly intervals. This led to a relevant and sustained reduction of the mean door-to-needle time to 25 min, and enhanced the feeling of stroke readiness especially in junior doctors and nurses.

Every min counts in acute stroke care. This guide shows how to establish a Stroke Team algorithm and enhance its performance with regular simulation training. The principles of Crew Resource Management (CRM) facilitate a straight workflow, reduce door-to-needle times and increase staff satisfaction.

Bir Stroke Takım Algoritma Kurma ve acil serviste Simülasyon tabanlı Eğitim yürütmek - Pratik Bir Rehber

Time is of the essence when caring for an acute stroke patient. The ultimate goal is to restore blood flow to the ischemic brain. This can ...

Tıp

Use of a Central Venous Line for Fluids, Drugs and Nutrient Administration in a Mouse Model of Critical Illness

This protocol describes a centrally catheterized mouse model of prolonged critical illness. We combine the cecal ligation and puncture method to induce sepsis with the use of a central venous line for fluids, drugs and nutrient administration to mimic the human clinical setting. Critically ill patients require intensive medical support in order to survive. While the majority of patients will recover within a few days, about a quarter of the patients need prolonged intensive care and are at high risk of dying from non-resolving multiple organ failure. Furthermore, the prolonged phase of critical illness is hallmarked by profound muscle weakness, and endocrine and metabolic changes, of which the pathogenesis is currently incompletely understood. The most widely used animal model in critical care research is the cecal ligation and puncture model to induce sepsis. This is a very reproducible model, with acute inflammatory and hemodynamic changes similar to human sepsis, which is designed to study the acute phase of critical illness. However, this model is hallmarked by a high lethality, which is different from the clinical human situation, and is not developed to study the prolonged phase of critical illness. Therefore, we adapted the technique by placing a central venous catheter in the jugular vein allowing us to administer clinically relevant supportive care, to better mimic the human clinical situation of critical illness. This mouse model requires an extensive surgical procedure and daily intensive care of the animals, but it results in a relevant model of the acute and prolonged phase of critical illness.

This protocol describes a centrally catheterized mouse model of prolonged critical illness. We combine the cecal ligation and puncture method to induce sepsis with the use of a central venous line for fluids, drugs and nutrient administration to mimic the human clinical setting.

Kritik Hastalık Fare Modeli Sıvılar, Uyuşturucu ve Besin İdaresi için Santral Venöz Hattı Kullanımı

This protocol describes a centrally catheterized mouse model of prolonged critical illness. We combine the cecal ligation and puncture method to induce ...

Bedside Ultrasound for Guiding Fluid Removal in Patients with Pulmonary Edema: The Reverse-FALLS Protocol

Fluid retention is the most common risk factor for mortality and cardiovascular complications in patients with volume-overloaded disease states. The extent of diuresis or fluid removal is frequently determined by physical examination which is subject to inaccuracies.
Bedside ultrasound (US) is a portable tool that brings real-time diagnostic imaging to the patient's bedside. This versatile modality makes it possible for the clinician to investigate patients' extravascular and intravascular volume states. The extravascular volume, particularly in the case of pulmonary edema, can be quantitatively assessed by US of the anterior chest. Intravascular volume is estimated by visualizing the inferior vena cava (IVC) caliber. Taken together, the degree of extravascular lung water and the IVC caliber provide objective data that can guide the clinician to determine the level of diuresis needed to effectively yet safely treat pulmonary edema. 
The objective of this article is threefold: 1) to summarize the findings of previous studies on the efficacy of portable US to guide fluid management, 2) to describe a proposed ultrasound protocol to help guide fluid management, and 3) to elucidate techniques that address the measurement of intravascular and extravascular volumes using portable US.

We describe an imaging protocol that enables the clinician to visualize, in real-time, the patient&#39;s intravascular and extravascular space volumes and set diuresis and fluid removal parameters accordingly for the safe and efficient treatment of pulmonary edema.

Akciğer ödemi olan hastalarda yol gösterici sıvı kaldırılmak başucu ultrason: ters düşüyor Protokolü

Fluid retention is the most common risk factor for mortality and cardiovascular complications in patients with volume-overloaded disease states. The ...

Preparing and Administering Oral Tablet and Liquid Medications

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT

Oral medications are the route most preferred by patients and are one of the most commonly used routes of medication administration by providers. Most oral preparations are taken by mouth, swallowed with fluid, and absorbed via the gastrointestinal tract. Oral medications are available in solid forms (e.g., tablets, capsules, caplets, and enteric-coated tablets) and liquids forms (e.g., syrups, elixirs, spirits, and suspensions). Most oral medications have a slower onset of action and, in the case of liquids and swallowed oral medications, may also have a more prolonged effect. Enteric-coated tablets are covered with material that prevents dissolution and absorption until the tablet reaches the small intestine. Additional oral medication routes (not shown in this video) include sublingual administration, in which the preparation is placed under the tongue to dissolve, and buccal administration, which involves placing the medication in the cheek area between the gums and mucus membranes to dissolve.
When preparing and administering oral tablets and liquid medications, the nurse must consider whether the medication is appropriate given the patient&#39;s medical conditions, medication allergies, and current clinical status and when previous doses of the medication have been administered. Patients with altered gastrointestinal function (e.g., vomiting and nausea) should not be given oral medications, since they would not be able to retain them. Oral medications are contraindicated in patients that are unconscious, uncooperative, or unable to swallow due to a medical problem. Medication administration also requires the nurse to be knowledgeable about the medication purpose, adverse effects, and patient preferences. This demonstration will present how to prepare and administer oral medications in both tablet and liquid forms (most common), including the five &#34;rights,&#34; and will discuss medication documentation.

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT

Oral medications are the route most preferred ...

JoVE Science Education

Klinik Beceriler

hemşirelik becerileri

Preparing and Administering Enteric Tube Medications

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT

An enteric tube is a tube that is inserted and passed into the stomach or intestines. Enteric tubes serve multiple purposes, including stomach decompression (through the removal of air, gastric contents, and secretions), enteric feeding, and/or the administration of medications or oral contrast. Enteric tubes are indicated for patients with impaired swallowing and for patients with neurological or other conditions associated with an increased risk of aspiration, or when the patient is unable to maintain adequate oral intake of fluid or calories. There are multiple types of enteric tubes, with their generic names assigned according to the insertion site and the gastrointestinal termination point. For instance, one of the common tube types is the nasogastric tube, which is inserted through a nostril and passed along the upper gastrointestinal tract into the stomach.
When administering medications through an enteric tube, it is important to ensure that the tube terminates in the intended gastrointestinal location. When enteric tubes are initially placed, the position of the tube is verified by X-ray. However, due to gastric peristalsis, enteric tubes may migrate out of their intended termination location. Thus, it is important to confirm the appropriate tube location before administering the medications. Medications administered through an enteric tube are typically oral preparations that must either be crushed into powder by the nurse or prepared in suspension or liquid form by the pharmacy. Prior to crushing any oral medications, it is important to confirm that it is appropriate and safe to do so. For example, administering crushed extended-release medications can lead to toxic medication levels, and crushing medications with cytotoxic or carcinogenic properties can harm the healthcare worker. It is also important to consider the tube lumen size when administering medications, because smaller-bore tubes are more likely to become clogged if the medications are not prepared properly or are not flushed with an appropriate amount of fluid.
This video presents the process of assessing enteric tube placement and administering medications through an enteric tube.

Enteric Tube: Stomach Decompression, Feeding, Oral Medication

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT

An enteric tube is a tube that is inserted and ...

Initiating Maintenance IV Fluids

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Hospitalized patients frequently require the administration of intravenous (IV) fluids to maintain their fluid and electrolyte balance. Certain medical conditions that preclude oral fluid intake may necessitate IV fluid administration, with or without electrolytes, to prevent hypovolemia, dehydration, and electrolyte imbalances. Pre-surgical and pre-procedure patients who require anesthesia are often required to be NPO (i.e., nil per os; Latin for &#34;nothing by mouth&#34;) to prevent aspiration and to maintain hydration during the procedure. Post-surgical and post-procedure patients may also require IV fluid administration to increase intravascular volume following surgical blood loss.
IV fluids can be delivered by different types of administrations sets: gravity flow infusion devices, which rely on gravitation force to push the fluid to the patient&#39;s bloodstream, or infusion pumps, which use a pump mechanism that generates positive pressure. While administering maintenance IV fluids using an infusion pump is the most common approach, facility policy; availability of infusion pump equipment; and other limitations, such as a power outage, may necessitate the use of IV gravity tubing. This video describes the approach to initiate maintenance IV fluids using gravity tubing, as well as how to calculate and set the infusion drip rates.

Calculating and Setting Dip Rate of Intravenous Fluids

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Hospitalized patients frequently require the ...

Preparing and Administering IV Push Medications

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Intravenous (IV) push is the rapid administration of a small volume of medication into a patient&#39;s vein via a previously inserted IV catheter. Preparations for IV push administration are commonly provided in vials or ampules for withdrawal into a syringe. This method is used when a rapid response to a medication is required, or when the medication cannot be administered via the oral route. For instance, medications commonly administered via IV push are the ones used to treat moderate or severe pain.
Before administrating IV push, it is important to confirm the correct placement of the IV catheter, because the push medication can cause irritation and damage to the lining of the blood vessel and to surrounding tissues. Since IV push medications act quickly, the patients need to be closely monitored after the drug has been administered, and any error can be especially dangerous. It is imperative that the nurse adheres to the five &#34;rights&#34; and three checks of safe medication administration and is knowledgeable about the medication purpose and adverse effects. The nurse should determine the appropriate medication dose, based upon the medication concentration in the container. If the patient receives other IV medications, the nurse needs to ensure the compatibility of the IV push medication with other fluids present in the IV line and should understand the proper IV push administration rate of the medication. The following video will demonstrate how to prepare and administer an IV push injection.

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Intravenous (IV) push is the rapid ...

Preparing and Administering Intermittent Intravenous Medications with an Infusion Pump

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Primary intermittent intravenous (IV) infusions are delivered alone as volume-controlled infusions, while secondary infusions are delivered with another IV fluid, usually maintenance fluids. Intermittent infusions are delivered over a specific amount of time, which is dictated by the type of medication, such as IV antibiotics. High-volume IV medications, anywhere from 50- to 500-mL infusions, are typically delivered using an infusion pump as either primary or secondary infusions. Infusion pumps deliver IV fluids in a volume-controlled manner, keeping medication side effects to a minimum and helping to prevent nurse medication errors. Careful review of the medication compatibility with maintenance fluids using an approved medication drug guide, pharmacy recommendations in the Medication Administration Record (MAR), and physician orders must be assessed prior to delivering an IV medication. This review will determine if primary or secondary delivery is appropriate based on the risk for patient harm, such as for concentrated electrolyte preparations like potassium.
Certain medical conditions that preclude oral fluid intake, specific medication preparations, or situations that require an increase in the blood concentration of the medication that is faster than possible through the GI tract may require IV medication administration. This video describes the approach to administer primary intermittent IV infusion medications using an IV infusion pump, including acquiring primary intermittent IV infusion medication, priming the IV tubing, preparing the patient, and programming the infusion pump. The infusion pump consists of a main pump PC unit (i.e., the brain) and interlocking modules or channels in which the IV tubing is contained. While the procedure outlines the steps for a specific brand of infusion pumps, the general concepts and principles are consistent across infusion pump brands, although the steps may vary slightly from brand to brand.

Administering Intermittent Intravenous Medications with an Infusion Pump

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Primary intermittent intravenous (IV) infusions ...

Preparing and Administering Secondary Intermittent Intravenous Medications

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Secondary intravenous (IV) infusions are a way to administer smaller volume-controlled amounts of IV solution (25-250 mL). Secondary IV infusions are delivered over longer periods of time than IV push medications, which reduces the risks associated with rapid infusions, such as phlebitis and infiltration. In addition, some antibiotic medications are only stable for a limited time in solution. 
The secondary IV medication tubing is connected to the primary macrobore (large internal diameter) IV tubing and is therefore "secondary" to the primary infusion. The secondary solution bag is typically hung higher than the primary infusion bag and is subsequently "piggybacked" on top of the primary IV infusion. This higher position places greater gravitational pressure on the secondary IV solution. As a result, the primary infusion is temporarily paused until the secondary infusion volume has been delivered. This approach ensures that the medication is completely infused due to an immediate return of maintenance IV infusion in the IV line. The secondary IV infusion can be safely delivered when the patient's fluid volume status permits temporarily pausing the delivery of maintenance fluid and in hypervolemia patients. 
This video demonstrates the administration of secondary intermittent IV infusion medications using an infusion pump and using gravity tubing without an infusion pump. This will include a review of acquiring the intermittent secondary IV infusion medication, priming the secondary IV tubing, preparing the patient, calculating the medication administration rate, and setting the secondary IV drip rate.

Administering Secondary Intermittent Intravenous Medications

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Secondary intravenous (IV) infusions are a way ...

Discontinuing Intravenous Fluids and a Peripheral Intravenous Line

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Intravenous (IV) fluid administration and peripheral IV catheters (PIVs) may be discontinued for a number of reasons. The most common reason for discontinuing IV fluids is that the patient has returned to normal body fluid volume (euvolemia) and is able to maintain adequate oral fluid intake or is being discharged from the hospital. In addition, the Centers for Disease Control Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections (2011) recommends replacing PIVs every 72-96 h in adults to prevent the risk of infection or phlebitis. If the PIV becomes dislodged or if the insertion site demonstrates the signs and symptoms of infection, infiltration, extravasation, or phlebitis, the PIV should be discontinued and replaced. For pediatric patients, the Infusion Nurses Society recommends replacing the PIV only when the IV infusion site is no longer patent or when it demonstrates the signs and symptoms of complications.
This video describes the approach to discontinue IV fluid administration and PIVs.

Discontinuing Intravenous Fluids and Peripheral Intravenous Line

Source: Madeline Lassche, MSNEd, RN and Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Intravenous (IV) fluid administration and ...