The publication of this study was supported by the Initial Training Network NEUROGUT funded by the European Commission under the Seventh Framework Programme (PITN-GA-2013-607652). We thank J&#246;rg Schulte, Annamaria Maichle and Damaris Schrade for their help conducting the described studies, Jenna L. Scisco for her training in analyzing EGG data, and Sibylle Klosterhalfen for sharing her expertise in motion sickness research.

Etik deyimi Çalışma protokolü Üniversitesi Tıp Fakültesi Tübingen, Almanya Etik Değerlendirme Kurulu tarafından onaylandı. Katılımcılar önce içermeye yazılı izin verdi, ve çalışma amacı tam açıklama çalışmanın 17 tamamlanmasından sonra tüm katılımcılara sunuldu. 1. Çalışma hazırlanması <ol><li> Kullanılan &quot;ilaçlar&quot; hazırlayın: benzer, seyir tatma ve) zencefil tozu ile kapsül kokulu ve nişasta gibi b) &quot;plasebo toz&quot; doldurun. Kapsüller durumuna deneyci kör tutmak için üçüncü bir kişi tarafından bir numaralı zarf içinde hazırlanan ve muhafaza edilmelidir. </li><li> Rasgele (Tablo 1), yukarıda açıklandığı gibi dengeli plasebo tasarım dört çalışma gruplarından birine katılımcı atayın. </li><li> Hazırlıklar sonuç önlemleri değerlendirmek için. <ol><li> Par belirti değerlendirmesi doldurmak için bir anket hazırlayınkatılımcısı. Yedi belirtiler deney sırasında altı kez 5 (maksimal semptom) 0 (yok semptom) bir ölçekte puan olacak (vertigo, baş ağrısı, bulantı, yorgunluk, terleme, mide bilinci kusma çağırıyorum). </li><li> Rotasyon süreleri doldurmak için bir masa ve dönme işleminin beş çalışmalar sırasında baş hareketleri sayısını hazırlayın ve rotasyon sürelerini değerlendirmek için bir kronometre kullanın. </li><li> YUMURTA kayıt cihazları hazırlanması: Üç deri elektrotlar, Fetrode teknolojisi (aktif elektrotlar) ile YUMURTA cihazı. </li></ol></li></ol> 2. hazırlanması Katılımcılar <ol><li> YUMURTA kayıtları hazırlayın. <ol><li> Miller ve Muth (2004) 24 tarafından açıklandığı gibi katılımcının mide üzerindeki deride üç deri elektrotları yerleştirin. Göbek ve sternum arasındaki orta hat alt üçte ilk elektrot yerleştirin. Yukarı soldaki ilk elektrottan ama en RIP altında 45 ° açı ikinci elektrot yerleştirinYan. Sağ tarafa birinci elektrot aşağıya doğru 45 ° &#39;lik açı ile üçüncü elektrot (referans elektrodu) yerleştirin. </li><li> YUMURTA cihaza elektrotlar bağlayın ve kayıt yazılımı başlatın. </li></ol></li><li> Rotasyon sandalyede katılımcıyı Seat ve sandalyenin arkasına bir torbaya YUMURTA saklamayın. </li></ol> 3. Temel Değerlendirmeleri ve İlaç Alımı <ol><li> İlaç alımı öncesi ilk temel değerlendirme. <ol><li> Herhangi bir müdahale önceki YUMURTA Tutanak, en az 15 dakika. Taşımak konuşmak veya bu süre içinde derin nefes almaya katılımcı bilgilendirin. </li></ol></li><li> İlaç idaresi. <ol><li> Grup atama göre, katılımcı içeriği ile ilgili herhangi bir bilgi almadan hap (ilaç ya da plasebo) alır. </li></ol></li><li> İlaç alımından sonra ikinci temel değerlendirme. <ol><li> İlaç alımından sonra YUMURTA Tutanak, en az 15 dakika. Katılımcı taşımak için talimatını, SPEak Bu süre boyunca derin nefes almak ya. </li><li> Daha sonra, 5 (şiddetli semptom) 0 (değil semptom) arasında bir ölçekte tutması yedi semptomları (yukarıya bakınız) için katılımcı isteyin. </li></ol></li><li> İsteğe bağlı: yukarıda tarif edildiği gibi test edilen ilacın etki başlamasına kadar, daha fazla temel ölçümler yapmak kabul süresine bağlı olarak. </li></ol> 4. Grup Atama hakkında Katılımcı bilgilendirin <ol><li> Hemen rotasyon işlem öncesi, o / o gerçek ilaç veya plasebo almış, yani eğer, dengeli plasebo tasarımına göre onun / onu grup atama konusunda katılımcı bilgilendirmek. NOT: katılımcı durumuna deneyci kör tutmak için bir kapalı zarf içinde bu bilgiyi alır. </li></ol> 5. Dönme Prosedür <ol><li> Katılımcıya talimatları verin. <ol><li> dönme işlemi 120 de sabit bir hızda 5 çalışır dönme 2 dakika her biri oluşurgrees / sn (dk başına 20 mermi) ve çalıştırır arasında-1 dk mola. </li><li> katılımcı bir göz maskesi ve kulaklık giymek ve bir bip sesi her 10 saniyede duyacaksınız. Rotasyonlar sırasında, katılımcı o / o kulaklık gelen bip sesi duyduğunuzda yukarı ve aşağı onun / başını taşımak için yönlendirilir. </li><li> Katılımcılar prosedürü sırasında kusmuk olmamalı ve baş hareketleri atlamak ya da güçlü kusma, bir dürtü hissediyorum zaman dönmeyi durdurmak için deneyci söyleyebilirim. Hepsi 5 çalışır, en azından başlanmıştır kadar sonraki dönemde devam teşvik edilmektedir. Ancak, ishal hemen kesilebilir, ya da gerekirse tüm işlem durdurulabilir. </li><li> Çalışır arada son çalıştırdıktan sonra teneffüslerde, katılımcılar 5 (maksimal semptom) 0 (yok semptom) bir ölçekte tutması yedi belirtileri oranı istenecektir. </li></ol></li><li> Rotasyon işlemi başlatın. </li><li> Rotasyon işlemi sırasında, aslında yapılan kafa movem dikkatHastalar ve her çalışma dönme zamanı. </li><li> Molalarda ve son çalıştırdıktan sonra, belirtileri oranı ve ankette derecelendirme notu katılımcı isteyin. </li></ol> 6. Mesaj Değerlendirmeleri <ol><li> Son çalışma bittikten ve subjektif semptomlar puan edildikten sonra, katılımcılar, hareket konuşmak, ya da derin nefes almamalıdır sırasında YUMURTA başka 15 dakika kaydedin. </li></ol> 7. Hesapla Sonuç Değişkenler <ol><li> Ayrı (her çalışma başlangıçta ve sonra), altı kez noktalarının her biri için her belirti puanları ekleyerek subjektif belirti derecelendirme hesaplayın. Rotasyon işlemi sırasında yüksek semptom puanı alın ve rotasyon prosedürü (SR) sırasında son maksimum belirti puan almak için temel belirti puanı çıkarmak. NOT: Bir sonuç ölçütü olarak maksimum semptom skoru seçimi tüm prosedürü tahammül edemez de katılımcılar için kullanılabilir avantaj sağlar- Bir miktar veya tolere çalışır sayısına göre etkilenir ortalama değerinin hesaplanmasında aksine. </li><li> Saniye cinsinden toplam dönme tolerans (RT) rotasyon sürelerini ekleyin. </li><li> Baş hareketleri tamsayısının (HM) dönüş prosedürü sırasında baş hareketleri sayısını ekleyin. </li></ol> 8. YUMURTA Verileri Analiz <ol><li> Görme eserler için ham YUMURTA verilerini ekran ve kayıt dönemlerinde artifakttan serbest kayıt en az 5 dakika seçin. Genel bir kural olarak, eserler, hızlı ve ani başlangıçlı sinyalleri olarak tanımlanır ve bu tür sinyaller olanaksız mide miyoelektriksel faaliyetleri nedeniyle düne göre +/- 1,000 mV sinyalleri vardır. </li><li> YUMURTA sinyalinin frekans alanını analiz için Hızlı Fourier Dönüşümü yazılımını kullanın. Tanım olarak, 2.5 ve 3.75 cpm arasında sinyaller normal mide aktivitesi (normogastria) olarak kabul edilir ve 4.0 ile 9.75 cpm arasında tachygastria olarak kabul edilmektedir. </li><li> Percenta hesaplayınge spektral 15.0 kopyaya 23 0,75 toplam aralığından normogastria ve tachygastria bantları güç ve normogastria yüzdesi ve tachygastria bant (YUMURTA oranı) arasındaki oranı hesaplar. Tachygastria doğru bir kayma (yani, oran azalır) art arda rotasyon sandalye veya vection davul 19,23,24 tarafından uyarılan tutması bulantı ile ilişkili olmuştur. </li></ol>

<ol>
	<li>Enck, P., Bingel, U., Schedlowski, M., Rief, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+placebo+response+in+medicine:+minimize,+maximize+or+personalize.">The placebo response in medicine: minimize, maximize or personalize.</a> Nat Rev Drug Discov. 12, 191-204 (2013).</li><li>Kienle, G. S., Kiene, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+powerful+placebo+effect:+fact+or+fiction.">The powerful placebo effect: fact or fiction.</a> J Clin Epidemiol. 50, 1311-1318 (1997).</li><li>Benedetti, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Conscious+expectation+and+unconscious+conditioning+in+analgesic,+motor,+and+hormonal+placebo/nocebo+responses.">Conscious expectation and unconscious conditioning in analgesic, motor, and hormonal placebo/nocebo responses.</a> J Neurosci. 23, 4315-4323 (2003).</li><li>Rohsenow, D. J., Marlatt, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+balanced+placebo+design:+methodological+considerations.">The balanced placebo design: methodological considerations.</a> Addict Behav. 6, 107-122 (1981).</li><li>Hrobjartsson, A., Gotzsche, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+the+placebo+powerless?+An+analysis+of+clinical+trials+comparing+placebo+with+no+treatment.">Is the placebo powerless? An analysis of clinical trials comparing placebo with no treatment.</a> N Engl J Med. 344, 1594-1602 (2001).</li><li>Meissner, K., Ziep, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Organ-specificity+of+placebo+effects+on+blood+pressure.">Organ-specificity of placebo effects on blood pressure.</a> Auton Neurosci. 164, 62-66 (2011).</li><li>Elsenbruch, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+mechanisms+mediating+the+effects+of+expectation+in+visceral+placebo+analgesia:+an+fMRI+study+in+healthy+placebo+responders+and+nonresponders.">Neural mechanisms mediating the effects of expectation in visceral placebo analgesia: an fMRI study in healthy placebo responders and nonresponders.</a> Pain. 153, 382-390 (2012).</li><li>Petrovic, P., Kalso, E., Petersson, K. M., Ingvar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Placebo+and+opioid+analgesia--+imaging+a+shared+neuronal+network.">Placebo and opioid analgesia-- imaging a shared neuronal network.</a> Science. 295, 1737-1740 (2002).</li><li>Petrovic, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prefrontal+non-opioid+mechanism+in+placebo+analgesia.">A prefrontal non-opioid mechanism in placebo analgesia.</a> Pain. 150, 59-65 (2010).</li><li>Reason, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motion+sickness+adaptation:+a+neural+mismatch+model.">Motion sickness adaptation: a neural mismatch model.</a> J R Soc Med. 71, 819-829 (1978).</li><li>Probst, T., Schmidt, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+sensory+conflict+concept+for+the+generation+of+nausea.">The sensory conflict concept for the generation of nausea.</a> J Psychophysiol. , 34-49 (1998).</li><li>Muth, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motion+and+space+sickness:+intestinal+and+autonomic+correlates.">Motion and space sickness: intestinal and autonomic correlates.</a> Auton Neurosci. 129, 58-66 (2006).</li><li>Stern, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+psychophysiology+of+nausea.">The psychophysiology of nausea.</a> Acta Biol Hung. 53, 589-599 (1556).</li><li>Klosterhalfen, S., Muth, E. R., Kellermann, S., Meissner, K., Enck, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nausea+induced+by+vection+drum:+contributions+of+body+position,+visual+pattern,+and+gender.">Nausea induced by vection drum: contributions of body position, visual pattern, and gender.</a> Aviat Space Environ Med. 79, 384-389 (2008).</li><li>Klosterhalfen, S., Pan, F., Kellermann, S., Enck, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gender+and+race+as+determinants+of+nausea+induced+by+circular+vection.">Gender and race as determinants of nausea induced by circular vection.</a> Gend Med. 3, 236-242 (2006).</li><li>Klosterhalfen, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gender+and+the+nocebo+response+following+conditioning+and+expectancy.">Gender and the nocebo response following conditioning and expectancy.</a> J Psychosom Res. 66, 323-328 (2009).</li><li>Weimer, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+ginger+and+expectations+on+symptoms+of+nausea+in+a+balanced+placebo+design.">Effects of ginger and expectations on symptoms of nausea in a balanced placebo design.</a> PloS ONE. 7, e49031 (2012).</li><li>Horing, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduction+of+motion+sickness+with+an+enhanced+placebo+instruction:+an+experimental+study+with+healthy+participants.">Reduction of motion sickness with an enhanced placebo instruction: an experimental study with healthy participants.</a> Psychosom Med. 75, 497-504 (2013).</li><li>Koch, K. L., Stern, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Handbook of Electrogastrography. , (2004).</li><li>Stern, R. M., Koch, K. L., Levine, M. E., Muth, E. R., Cacioppo, J. T., Tassinary, L. G., Berntson, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gastrointestinal+Response.">Gastrointestinal Response.</a> Handbook of Psychophysiology. , (2007).</li><li>Davis, R. C., Garafolo, L., Gault, F. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+exploration+of+abdominal+potentials.">An exploration of abdominal potentials.</a> J Comp Physiol Psychol. 50, 519-523 (1957).</li><li>Stern, R. M., Koch, K. L., Stewart, W. R., Vasey, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrogastrography:+current+issues+in+validation+and+methodology.">Electrogastrography: current issues in validation and methodology.</a> Psychophysiology. 24, 55-64 (1987).</li><li>Stern, R. M., Koch, K. L., Stewart, W. R., Lindblad, I. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spectral+analysis+of+tachygastria+recorded+during+motion+sickness.">Spectral analysis of tachygastria recorded during motion sickness.</a> Gastroenterology. 92, 92-97 (1987).</li><li>Miller, K. E., Muth, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+acupressure+and+acustimulation+bands+for+the+prevention+of+motion+sickness.">Efficacy of acupressure and acustimulation bands for the prevention of motion sickness.</a> Aviat Space Environ Med. 75, 227-234 (2004).</li><li>Williamson, M. J., Thomas, M. J., Stern, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+contribution+of+expectations+to+motion+sickness+symptoms+and+gastric+activity.">The contribution of expectations to motion sickness symptoms and gastric activity.</a> J Psychosom Res. 56, 721-726 (2004).</li><li>Levine, M. E., Stern, R. M., Koch, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+manipulating+expectations+through+placebo+and+nocebo+administration+on+gastric+tachyarrhythmia+and+motion-induced+nausea.">The effects of manipulating expectations through placebo and nocebo administration on gastric tachyarrhythmia and motion-induced nausea.</a> Psychosom Med. 68, 478-486 (2006).</li><li>Aslaksen, P. M., Myrbakk, I. N., Hoifodt, R. S., Flaten, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+experimenter+gender+on+autonomic+and+subjective+responses+to+pain+stimuli.">The effect of experimenter gender on autonomic and subjective responses to pain stimuli.</a> Pain. 129, 260-268 (2007).</li><li>Weimer, K., Enck, P., Klosterhalfen, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gender+effects+in+placebo+responses.">Gender effects in placebo responses.</a> Z Med Psychol. 19, 146-153 (2010).</li><li>Golding, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motion+sickness+susceptibility+questionnaire+revised+and+its+relationship+to+other+forms+of+sickness.">Motion sickness susceptibility questionnaire revised and its relationship to other forms of sickness.</a> Brain Res Bull. 47, 507-516 (1998).</li><li>Aslaksen, P. M., Bystad, M., Vambheim, S. M., Flaten, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gender+differences+in+placebo+analgesia:+event-related+potentials+and+emotional+modulation.">Gender differences in placebo analgesia: event-related potentials and emotional modulation.</a> Psychosom Med. 73, 193-199 (2011).</li><li>Hunter, A. M., Cook, I. A., Leuchter, A. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+antidepressant+treatment+history+on+clinical+outcomes+in+placebo+and+medication+treatment+of+major+depression.">Impact of antidepressant treatment history on clinical outcomes in placebo and medication treatment of major depression.</a> J Clin Psychopharmacol. 30, 748-750 (2010).</li><li>Vase, L., Petersen, G. L., Riley, J. L., Price, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Factors+contributing+to+large+analgesic+effects+in+placebo+mechanism+studies+conducted+between+2002+and+2007.">Factors contributing to large analgesic effects in placebo mechanism studies conducted between 2002 and 2007.</a> Pain. 145, 36-44 (2002).</li><li>Eippert, F., Finsterbusch, J., Bingel, U., B&#252;chel, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Direct+evidence+for+spinal+cord+involvement+in+placebo+analgesia.">Direct evidence for spinal cord involvement in placebo analgesia.</a> Science. 326, 404 (2009).</li><li>Rief, W., Nestoriuc, Y., Weiss, S., Welzel, E., Barsky, A. J., Hofmann, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Meta-analysis+of+the+placebo+response+in+antidepressant+trials.">Meta-analysis of the placebo response in antidepressant trials.</a> J Affect Disord. 118, 1-8 (2009).</li><li>Nusslock, R., Young, C. B., Damme, K. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elevated+reward-related+neural+activation+as+a+unique+biological+marker+of+bipolar+disorder:+assessment+and+treatment+implications.">Elevated reward-related neural activation as a unique biological marker of bipolar disorder: assessment and treatment implications.</a> Behav Res Ther. , 0005-7967 (2014).</li></ol>

The authors declare that they have no competing financial interests.

açıklanan metodoloji çok değişkenli bir şekilde ve ilaç alımı ve bilgi yönetiminin uygun zamanlama tutması plasebo yanıtları değerlendirmek imkanı sağlar. Ancak, yapılan çalışmada 17 plasebo yanıtları tespit etmek zor oldu. Bu, çeşitli gerçekler, kritik adımlar ve sınırlamalar nedeniyle olabilir. Birincisi, kadınlar tutması 15 uyaranların daha duyarlı olabilir. Ayrıca, kadın ve erkeklerin plasebo uyarım yöntemleri farklı olarak duyarlı olabilir. Örneğin, kadın semptomlar daha da kötüye Pavlovyan klima prosedürleri daha duyarlı ve erkekler 16 artar önerilen belirti daha duyarlı idi. Ayrıca, katılımcı en deneyci ve cinsiyeti 27,28 ile etkileşimsel etkileri olabilir. Bu göz önüne alınmalı ve bu çalışmalar, etkileşimlerini tespit etmek için açık olmalıdır. İkinci olarak,Biz / sn 120 derece (dakikada 20 mermi) bir hızda 2 dakika süre ile 5 çalışır uyaranlara çok güçlüydü ve sadece zencefil ya da bilgi gibi zayıf bir bitkisel ilaç etkilenebilir olamayacağını varsayıyorum. 64 Katılımcıların tüm bunların hepsi hiç hareket olduğu bildirilen, ancak kuvvetli belirtilerin orta bildirilen hasta önce, Hareket Hastalık Duyarlılık Anketi (MSSQ) 29 ile değerlendirilen tekneler, ya da lunapark sürmek araba sürmek, sırasında örneğin. Ayrıca, değerlendirilen tutması duyarlılık bu sonuç ölçütleri veya sonraki çalışma 17,18 herhangi etkilememiştir. Gelişmiş bir plasebo talimatı araştıran sonraki deney için, biz uygun hızları değerlendirmek için bir pilot çalışma kullandı: düşük 10 hızları ve dakikada 15 mermi ile, gruplar 18 arasında anlamlı farklılıklar bulunmuştur. Üçüncüsü, en kritik adım fizyolojik sonuç beni değerlendirilmesidirBu çalışmada bir YUMURTA ile aşure. Bu yöntem eser karşı çok hassastır; nedeniyle düşümü dolayısıyla veri kaybı sıktır. Bu nedenle, ekipman, çalışma tasarımı ve dikkatli katılımcı öğretim hazırlanması nedeniyle hareketleri, konuşma, ya da derin nefesler için eserler azaltmak için çok önemlidir. Bu YUMURTA kayıtları değil, aynı zamanda elektrokardiyogramlarından (EKG) ya da diğer fizyolojik yöntemlerin kayıtları için geçerlidir sadece. Ağrı veya çöküntüler gibi diğer belirtiler için de tutması soruşturma değil sadece plasebo tepkilerinin çok değişkenli değerlendirilmesi gelecekteki uygulamalar için, bu kritik noktalar dikkate alınmalıdır. Katılımcılar nedeniyle 30 ya da çünkü farklı belirti geçmişleri ve tedavi deneyimleri 31 cinsiyet farklılıkları örneğin uyaranlara ve semptomların farklı türde, farklı olarak duyarlı olabilir. Ayrıca, bağlı semptomların şiddeti deney plasebo yürütülen araştırmalarda da bir rol oynarGüçlü belirtiler beklenmeyen sonuçlar 17,18,25,26 yol açabilecek tutması üzerine ch. Biz son zamanlarda belirtilerin daha düşük bir başlangıç ​​şiddeti depresyon ve diğer psikiyatrik bozukluklar, nörolojik bozukluklar ve ağrı (Weimer, K., Colloca, L. tedavisi için klinik çalışmalarda plasebo kolunda yüksek plasebo yanıtları için bir belirleyicisi olabileceğini göstermiştir basında &amp; Enck, P.). Buna karşılık, deneysel çalışmalarda plasebo analjezi etkisi boyutları kısa süreli 32 ağrılı uyaranlara göre uzun ömürlü uyaranlara daha yüksek idi. Plasebo etkileri kolaylaştırmak için deneysel bir çalışma planlarken nedenle, uyaranlara tür ve yoğunluğu iyice düşünülmelidir. Son olarak, çok değişkenli sonuç ölçümlerinin değerlendirilmesi için böyle hasta hareket gastrik miyoelektriksel faaliyet olarak, nesnel bir belirteç olarak ele alınacaktır plasebo yanıtı uygun fizyolojik korelasyonu bulmak için önemlidirelektrogastrografi ile değerlendirilebilir ness. Hipertansiyon 6 için ilaç eşlik ancak ağrı ve depresyon gibi durumlarda daha karmaşık olabilir plasebo yanıtları araştıran Bazı koşullarda hedef organ ve uygun fizyolojik ölçü EKG ve kan basıncı ölçümü ile, bulmak ve değerlendirmek için kolay, örneğin kalp fonksiyonu vardır. Örneğin, Eippert ve arkadaşları plasebo analjezi yüksek çözünürlüklü işlevsel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) Sadece ile tespit edilebilir, merkezi sinir sistemi 33 ağrı işleme ilk aşaması olarak omurilik düzeyinde hareket bulmuşlardır. Gelecek çalışmalar koşulları etkinleştirmek ve bu mekanizmayı modüle hangi araştırmak gerekir. Amaç değerlendirmeler aynı zamanda önemli ölçüde uzman puan sonuçları 34 sapabilir ve önyargıları tabi olabilir depresyon anket, gibi sonuçlar, ağırlıklı olarak hasta tarafından izlenen koşullarda önemli bildirdi vardır. Destezteau bu gerçeği, bu tür ödül ile ilgili nöral aktivasyon değerlendirilmesi gibi nesnel sonuçlar sadece nadiren 35 kullanılır. Sonuç olarak, çok değişkenli sonuçları ile değerlendiren plasebo yanıtları belirleyicileri ve plasebo etkileri ve bunların altında yatan psikolojik ve fizyolojik mekanizmaların aracıların anlayışımızı artıracak.

açıklanan metodolojinin genel amacı, sağlıklı katılımcıların bir rotasyon sandalye paradigma ile hareket hastalığı olarak, subjektif ve objektif davranışsal önlemlerle plasebo yanıtları değişkenli değerlendirmesidir. Hastalar veya katılımcıların günlük tıbbi uygulamada veya klinik çalışmalarda 1 semptomları hafifletmek için etkili bir tedavi almak için beklediğiniz plasebo etkileri ve tepkileri her türlü tıbbi müdahale rol oynamaktadır. İkinci olarak, plasebo grupları gibi hastalığı (spontan remisyon, semptomların dalgalanma, ortalamaya gerileme, alışkanlık), gözlemci ve hastanın doğal seyri olarak plasebo etkileri ve çalışma sırasında ortaya çıkabilecek tüm spesifik etkileri, kontrol etmek için dahildir önyargıları (ölçekleme önyargıları, toplum tarafından kabul gören, klimalı cevaplar), ya da &quot;gerçek&quot; plasebo yanıtları 2. Plasebo yanıtları &#39;çünkü hastaların meydana kişilerde belirti gelişmeler vardır; veya katılımcıların beklentisi veya belirli bir tedaviye yanıtları öğrendi. Bilinçli ya da bilinçsiz beklentileri şartlı reaksiyonlar 1,3 ile olsun - öğrenme çok yönlü olmakla birlikte, bir beklentisi öğrenme sonucu tüm yönleriyle tedavisi ile ilgili olduğu varsayılır. Birincil amacı ile yapılan çalışmalar, plasebo yanıtları saf plasebo tepkisi ile karşılaştırıldığında, yukarıda belirtilen spesifik etkileri kontrol etmek için ek gruplarını dahil etmek zorunda araştırmak. Örneğin, tedavi ile ilgili olumlu beklentisi ile bir grup iki grup aynı atıl maddeyi alırken muameleye ilişkin hiçbir beklentisi ile bir grup ile karşılaştırılır. Olası bir çalışma tasarımı katılımcıların yarısı gerçek ilaç ve diğer yarısı aldığınız (Tablo 1) plasebo aldığında sözde dengeli plasebo tasarımı ve her ilaç grubu katılımcıların yarısı doğru bilgi ve diğer alıyorsunuz half Alınan ilaç hakkında yanlış bilgi alır. Katılımcılar rastgele alınan ilaç ve gruplar arası tasarımda verilen bilgilerin diferansiyel etkilerini değerlendirmek için dört gruptan birine tahsis edilecektir. Bu nedenle, dört grup gerçek ilaç / ilaç bilgi, gerçek ilaç / plasebo bilgileri, plasebo / ilaç bilgi, plasebo / plasebo bilgi 4 vardır. Hastalar veya katılımcılar &quot;sadece&quot; iyi subjektif ya da fizyoloji 5,6 bir objektif ölçülebilir bir değişiklik olup olmadığını hissediyorum olmadığını plasebo araştırma bir başka soru. Özellikle deneysel ağrı çalışmalarında görüntüleme çalışmaları, plasebo yanıtları somatosensör korteks 7 veya da opioid analjezi 8,9 katılır rostralinde ön singulat korteks (rACC) örneğin nöral aktivite değişiklikleri ile ilişkili olduğunu defalarca göstermiştir. Bu nedenle, bu plasebo yanıtları sadece su olmadığı açıktırkatılımcılar tarafından bjective yanıt önyargıları. Ancak, plasebo yanıtları aynı zamanda tutması mide gibi hedef organ oluşup oluşmadığına kalan soru var. Sübjektif semptom raporları istemeye değil, aynı zamanda objektif organ spesifik önlemler değerlendirmek için değil, sadece gerekli olan bu soruyu araştırmak için. Sağlıklı kişilerde bir rotasyon sandalye paradigma tutması uyaran bir değişkenli bir şekilde plasebo yanıtları incelemek için yararlı ve kurmak kolay yöntemdir. Nöral uyumsuzluk teorisi 10,11 göre, tutması nedeniyle böyle bir vestibüler ve görsel sistemi gibi farklı duyu sistemleri gerçek ve beklenen algılamaları arasında bir uyumsuzluk nedeniyle oluşur. Bu uyumsuzluk bulantı, baş dönmesi, terleme, yorgunluk veya benzeri değil, aynı zamanda mide miyoelektriksel aktivite 12,13 değişikliklere vejetatif belirtilerin bir dizi yol açar, ve th gücüne bağlı olarak en sağlıklı katılımcılarda uyarılmış olabilire 14 uyaran. Biz zaten defalarca arabulucular 15 ve plasebo ve nosebo yanıtları 16-18 araştırmak için tutması ikna etmek için bu rotasyon sandalye paradigmasını istihdam var. Bu paradigmada, sağlıklı katılımcılar, bir döner sandalyede oturmuş rotasyon işlemi sırasında kendilerini yönlendirmek için yeteneği azaltmak için, ve yavaş yavaş yukarı ve aşağı onların başını hareket ettirmek için bir göz maskesi ve kulaklık takmak zorunda olan. Özellikle, baş hareketleri sözde Coriolis etkisi, bulantı 11 belirtilerine yol açan bir hayali yuvarlanan hareketin deneyimi neden. Katılımcılar genellikle tutması sırasında meydana subjektif semptomların bir listesini oranı istenebilir, bu tür kafa hareketlerinin sayısı ve tolere toplam rotasyon süresi olarak davranışsal tedbirler değerlendirilebilir, ve mide miyoelektriksel aktivite objektif elektrogastrografi (YUMURTA) ile kaydedilebilir . YUMURTA verilerini kaydetmek için, üç cilt elektrotlar arE mide üstünde bir deri üzerine yerleştirilir ve bir kayıt cihazı 19,20 &#39;ya bağlıdır. Mide miyoelektriksel sinyaller kalbinden daha zayıf olduğundan, bu kayıt cihazına göndermeden önce doğrudan elektrodlarının tarafında sinyalleri güçlendirir aktif elektrotlar tekniği kullanılması tavsiye edilir. YUMURTA konuşma veya derin nefes alarak hareket eserler duyarlı olmasına rağmen, o bir non-invaziv bir tekniktir ve mide okudu fizyolojik tepkileri etkilemez avantaj sağlar. Buna karşılık, bu tür implante seröz elektrotlar 21 veya fluoroscopies 22 gibi teknikler daha invaziv ve beklenmedik bir şekilde okudu davranışını etkileyebilir. YUMURTA verileri analiz etmek, veri eserler için görsel elenir ve bir Hızlı Fourier Dönüşümü (FFT) gibi bir zaman serisi analizi ile analiz edilir. Dakika başına üç döngü (cpm) etrafında frekans aralığında bir üstünlüğü normal mide activ olarak kabul edilirSığ (normogastria) ve tachygastria olarak 4 cpm 10 arası bir aralık. Tachygastria için bir dayanak noktası değerlendirmede normogastria gelen bir kayma sürekli dönme sandalye veya vection tambur 19,23,24 neden olduğu bulantı ile ilişkilendirilmiştir. Orada sadece beklentileri manipüle ederek tutması plasebo yanıtları araştırdık sadece birkaç çalışma vardır, ancak bu herhangi bir sonuç ölçümü 25,26 bir plasebo tepkisinin başarılı indüksiyon yoksun. Katılımcılar bilgiler ile birlikte bir plasebo hap verildikten sonra bir tutması uyaran uyarıcıya maruz kaldılar zaman o Ya: azalma semptomları (plasebo bilgi); belirtileri (nosebo bilgisi) artış; ya da hiçbir etkisi yoktur; nosebo bilgi aldı katılımcıların daha az belirtileri rapor ve diğer gruplara 26 göre daha az tachygastria gösterdi. Yazarlar tarafından olası bir açıklama pozitif bilgi verildi katılımcılar di idiOnlar ilaç aldığı, ancak onlar güçlü belirtiler vardı, ama negatif bilgi verildi katılımcılar prosedür onlar beklendiği kadar güçlü değildi şaşırdık ki sappointed. Bir ağızdan teslim ilaç herhangi bir bilgi semptom değerlendirmesi 16 üzerinde etkisi olmadan dönme toleransı indirdi gösterdi almadı katılımcılara kıyasla belirtileri (nosebo etkisi) artacağı söylendi kendi grup, sadece erkek katılımcılar tarafından yapılan bir çalışmada. Sonuç olarak, plasebo tedavisi ile birlikte verilen pozitif bilgi yoluyla plasebo yanıtları kendi grup 18 (Weimer, K., Horing, B., Klosterhalfen, S. ikinci çalışmalar dışında, bir rotasyon sandalye paradigma ile tutması üzerine gösterilmiştir değil &amp; Enck, S., 2012). Ayrıca, plasebo tepkileri nadir bir çalışmada çoklu sonuç ölçümleri ile incelenmiştir. Bu makalenin odak, bu nedenle, pl değerlendirmek için bir metodoloji tarif edilirtutması eğitim için deneysel bir paradigma içinde, subjektif ve objektif davranışsal sonuç ölçütleri tarafından bir çok değişkenli bir şekilde acebo yanıtları.

<table><tbody><tr><td>Cleartrace electrodes</td><td>P.J. Dahlhausen &amp;amp; Co. GmbH, K&amp;ouml;ln, Germany</td><td>2801700030</td><td>Cutaneous electrodes for the EGG recording</td></tr><tr><td>Eye mask</td><td>(any eye mask)</td><td></td><td>To blindfold participants to reduce orientation</td></tr><tr><td>Fast Fourier Transformation software</td><td>Custom software using Prime Factor FFT for Windows, version 3.03, Alligator Technologies, Costa Mesa, CA, USA</td><td></td><td>Software that analyzes EGG data in the frequency domain using an Fast Fourier Transfomation.</td></tr><tr><td>Fetrode amplifier</td><td>UFI, Morrow Bay, CA, USA</td><td>Model 2283FT</td><td>Cables with integrated active electrodes (Fetrode technology) (http://www.ufiservingscience.com/fetrode.html)</td></tr><tr><td>Ginger capsules</td><td>Gr&amp;uuml;nwalder GmbH, Bad T&amp;ouml;lz, Germany</td><td>Zintona PZN 3041933</td><td>Capsules filled with ginger powder (http://www.gruenwalder.de/English/Products/Zintona/)</td></tr><tr><td>MP3-Player with earphones</td><td>(any MP3-Player with earphones)</td><td></td><td>To reduce the ability to orientate because of sound in the surrounding, and to provide a beep tone every 10 sec that instruct participants to move their head up and down (http://www.ufiservingscience.com/dat_logs.html)</td></tr><tr><td>Placebo capsules</td><td></td><td></td><td>Capsules filled with starch</td></tr><tr><td>Protocol</td><td>Own protocol</td><td></td><td>Protocol to note head movements and rotation durations</td></tr><tr><td>Rotation chair for medical use</td><td>Standart Instruments GmbH, Karlsruhe, Germany</td><td>Tornado</td><td>Custom made medical rotation chair with variable rotation speed and variable ramp acceleration/deceleration</td></tr><tr><td>Stopwatch</td><td>(any stopwatch)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Symptom ratings</td><td>Own symptom list (modified Graybiel scale)</td><td></td><td>7-item symptom list to note symptoms on a scale from 0 = none to 5 = maximal</td></tr><tr><td>UFI BioLogs</td><td>UFI, Morrow Bay, CA, USA</td><td>Model 3991</td><td>Ambulatory data logger to record EGGs</td></tr></tbody></table>

how to study placebo responses in motion sickness with a rotation chair paradigm in healthy participants

Hastalar veya katılımcıların semptomları hafifletmek için etkili bir tedavi için beklediğiniz plasebo yanıtları her türlü tıbbi müdahale meydana gelir. Ancak, plasebo yanıtları altında yatan mekanizmalar tam olarak anlaşılmış değildir. Bu defalarca plasebo yanıtları nöral aktivite değişiklikleri ile ilişkili olduğu gösterilmiştir ancak birçok koşulları için onlar da böyle tutması mide gibi, hedef organı etkiler belirsizdir. Bu nedenle, biz rotasyon sandalye paradigma ile hareket hastalığı olarak, subjektif ve objektif davranışsal önlemlerle plasebo yanıtları değişkenli değerlendirilmesi için bir metodoloji sunuyoruz. tutması fizyolojik bağlılaşığı elektrogastrografi ile kaydedilebilir tachygastria doğru mide miyoelektriksel aktivitede bir kayma olduğunu. sunulan çalışma plasebo ve sözel bilgilerle beklentileri etkilerine göre zencefil etkilerini araştırmak için sözde dengeli plasebo tasarımı (BPD) başvurdu.Ancak, çalışma sonuç ölçütlerinde anlamlı ana veya etkileşimsel (bir ilaç gibi) zencefil etkilerini veya bilgi ortaya ama katılımcı ve deneycilerden seks düşünceler alındığında etkileşim gösterdi. Biz dönme hızı indirdi zaman plasebo yanıtları gösteren sonraki çalışmalarda kullanılan sunulan çalışma ve rapor değişikliklerinin sınırlamaları tartışmak. Genel olarak, gelecekteki plasebo çalışmaları okudu plasebo yanıtları için uygun hedef organa belirlemek ve fizyolojik bağıntılarını değerlendirmek için özel yöntemler uygulamak zorunda.

Bu çalışma protokolü, sağlıklı katılımcıların 17 bir rotasyon sandalye paradigma ile tutması belirtileri üzerine zencefil etkilerini ve beklentilerini araştırmak için kullanılır olmuştur. Bu protokolün varyantları da beklentileri ve iklimlendirme prosedürleri 16,18 ile plasebo etkisini araştırmak için bizim çalışma grubunun diğer çalışmalarda kullanılmaktadır. Sonuçlarını analiz etmek, dengeli plasebo tasarım dört grup öznel (SR), davranışsal (RT HM) ile ilgili karşılaştırıldığında edilmeli ve objektif (YUMURTA oranı) sonuç ölçümleri sapmaların 2 x 2 analizler (ANOVA) (ilaç x bilgi). Çok değişkenli bir ANOVA kez tüm değişkenleri de dahil olmak üzere alfa-hata birikimini azaltır. Bütün bu analiz için katılımcı sayısını azaltmak gibi Ancak, biz çünkü hareket eserler nedeniyle veri açılan çıkışları bu analizde YUMURTA oranını dahil değil karar verdi. Ayrıca, YUMURTA oranları tekrarlanan tedbir AN dahil edilmelidirOVA deney sırasında tachygastria doğru önemli bir kayma olup olmadığını değerlendirmek için. yapılan çalışma, 17 dönme işlem öncesi normoaktif-için-Taüikardinin YUMURTA oranda bir azalma azaltmış fakat dönüş yöntemi (Şekil 1) oranında bir azalmayı önlemek değil mide miyoelektriksel aktivitesine zencefil bir etki göstermiştir. Verilen bilgiler anlamlı YUMURTA oranını etkilemez ama sonuç plasebo / plasebo grubunda en düşük YUMURTA oranı ve zencefil / zencefil grubu yüksek YUMURTA oranı (Tablo 2) vardı gibi bilgiler bir etkisi vardı olabilir ipuçları sağlayabilir. Bu sonucun olmayan önemi aşağıda tarif edildiği gibi uygulanan güçlü uyaranlarla harekete bağlı olabilir. SR, RT ve HM gruplar arasındaki farklılıklar da anlamlı değildi. Ancak, çalışma katılımcıları ve deneycilerden seks ile ek bir etkileşim etkisi ortaya: Bir plaErkek katılımcıların kadın deneyci tarafından zencefil bilgi plasebo hapları verildi zaman cebo yanıtı tespit edildi. (R = -0,465, p = .002: r = -0,524, p &lt;0.001, ve SR-HM SR-RT), ancak Ayrıca, subjektif (SR) ve davranışsal (RT HM) önlemler kadınlarda ilişkili erkeklerde 17. Katılımcıların ve deneycilerden seks etkileşim etkisi dolayısıyla, bu noktada ayrıntılı olarak ele değil, metodoloji parçası değildir, ve (bu sonucun daha fazla tartışma için bakınız lütfen Weimer ve ark., 2012 17). Bu çalışma tasarım ilaç ve bilgi ve plasebo yanıtları değişkenli değerlendirmesinin ana ve etkileşimsel etkilerini değerlendirmek imkanı sağlar: Verilen hapları arasında anlamlı bir fark uyuşturucu sonuç önlemlerden biri üzerinde bir etkiye sahip olduğunu ortaya koymaktadır, önemli ise Verilen bilgiler arasındaki fark bilgi sonuç önlemleri etkilediğini ortaya koymaktadır. Birilaç ve bilgi arasında anlamlı etkileşim etkisi farklı olarak verilen bilgiler ilaç etkisini etkilediğini ortaya koymaktadır. Dengeli plasebo tasarımı 4 hakkında literatüre göre, en büyük fark, doğru bilgi (ilaç artı yüksek beklenti) ve doğru bilgilerle birlikte plasebo verilen grupta (birlikte gerçek ilaç verilen grup arasında bekleniyor plasebo artı hiçbir beklenti). SR gruplar arasında anlamlı bir fark sadece katılımcıların daha iyi hissediyorum ama bu onların davranışları (uzun RT, daha HM) veya objektif ölçüsü (yüksek YUMURTA oranı) olarak yansıtılmış anlamına gelir. RT gruplar arasında anlamlı bir fark sadece katılımcıların muhtemelen sosyal arzu davranışı göstermeye çalışıyorum ama gerçekten iyi (SR, YUMURTA oranı) hissetmiyorum anlamına gelir. YUMURTA oranında önemli bir fark bilgileri verilir, ve / veya ilaç, gastrik miyoelektriksel etkinliği üzerinde bir etkisi vardır. Şekil 1: Electrogastrogram zencefil veya plasebo Legend metin alan katılımcıların (YUMURTA):. YUMURTA tachygastria bandında (4,0-9,75 cpm) normal aktiviteye (dakika başına 2,5-3,75 döngüleri, cpm) ve etkinlik arasındaki oran olarak değerlendirildi. Artan bulantı, bu oran azalmaktadır. Veri bölümleri iki kez ilaç uygulamasından sonra ve dönme sonra başlangıçta kaydedildi. rotasyon sonrası başlangıca oranının sürekli düşüş zencefil grubunda kesintiye ancak zencefil dönme ile ortaya bulantı önlemek mümkün değildi edilir (Weimer ve ark. 2012 izniyle Modifiye). <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><colgroup><col span="2" /><col /><col /></colgroup><tbody><tr><td></td><td></td><td colspan="2"> Bilgi </td></tr><tr><td></td><td></td><td&gt; İlaç </td><td> Plasebo </td></tr><tr><td rowspan="2"> Uygulama </td><td> Ilaç </td><td> Pozitif gerçek </td><td> yanlış negatif </td></tr><tr><td> Plasebo </td><td> yanlış pozitif </td><td> Gerçek negatif </td></tr></tbody></table> Tablo 1: Dengeli plasebo tasarımı. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><colgroup><col /><col span="5" /></colgroup><tbody><tr><td> Uygulama (ilaç) </td><td> Plasebo </td><td> Plasebo </td><td> Zencefil </td><td> Zencefil </td><td></td></tr><tr><td> Bilgi </td><td> Plasebo </td><td> Zencefil </td><td> Plasebo </td><td> Zencefil </td><td> Istatistik </td></tr><tr><td> HM </td><td> 46.1 ± 17.2 </td><td> 48.1 ± 13.9 </td><td> 38.3 ± 19.0 </td><td> 45.1 ± 13.9 </td><td> ns </td></tr><tr><td> RT (sn) </td><td> 497 ± 163 </td><td> 482 ± 142 </td><td> 436 ± 182 </td><td> 466 ± 152 </td><td> ns </td></tr><tr><td> SR </td><td> 20.2 ± 5.8 </td><td> 20.5 ± 6.3 </td><td> 18.9 ± 6.8 </td><td> 20.8 ± 6.1 </td><td> ns </td></tr><tr><td> YUMURTA (n) </td><td> 12 </td><td> 14 </td><td> 13 </td><td> 13 </td><td> ns </td></tr><tr><td> YUMURTA normoaktif (%) </td><td> 16.8 ± 5.5 </td><td> 18.2 ± 8.3 </td><td> 21.7 ± 7.2 </td><td> 20.8 ± 9.3 </td><td> ns </td></tr><tr><td> YUMURTA taşi (%) </td><td> 25.8 ± 9.2 </td><td> 23.6 ± 7.7 </td><td> 27.9 ± 7.9 </td><td> 24.0 ± 6.9 </td><td> ns </td></tr><tr><td> YUMURTA oranı </td><td> 0.78 ± 0.45 </td><td> 0.92 ± 0.63 </td><td> 0.90 ± 0.59 </td><td> 0.96 ± 0.64 </td><td> ns </td></tr></tbody></table> Tablo 2: sırasında ve sonrasında rotasyonlar gruplar arasında veri. Efsane metni: HM= Baş hareketleri, RT = rotasyon toleransı, rotasyonlar sırasında SR = maksimum semptom değerlendirmesi, YUMURTA (n) = mevcut olan tüm 4 önlemler, YUMURTA normoaktif (%) = normogastric bandında faaliyet yüzdesine sahip katılımcı sayısı, YUMURTA taşi (%) = tachygastria bandında faaliyet, YUMURTA oranı = normogastria ve tachygastria bandı arasındaki oranın yüzde (Weimer ve ark. 2012 izniyle uyarlanmıştır).

Watch this Scientific Journal Video about How to Study Placebo Responses in Motion Sickness with a Rotation Chair Paradigm in Healthy Participants at JoVE.com

How to Study Placebo Responses in Motion Sickness with a Rotation Chair Paradigm in Healthy Participants

An experimental rotation chair paradigm is used to investigate whether a placebo intervention on motion sickness affects subjective outcome measures only or also affects behavioral and objective measures in a balanced placebo design.

Sağlıklı Katılımcılar bir Rotasyon Başkanı Paradigma Hareket Hastalığı Placebo Cevapları Eğitim Nasıl

Placebo responses occur in every medical intervention when patients or participants expect to receive an effective treatment to relieve symptoms. However, ...

how-to-study-placebo-responses-motion-sickness-with-rotation-chair

Universidad de Cartagena UDEC

Research

JoVE Journal

Behavior

9.2K Görüntüleme.  University Hospital Tübingen. An experimental rotation chair paradigm is used to investigate whether a placebo intervention on motion sickness affects subjective outcome measures only or also affects behavioral and objective measures in a balanced placebo design.

Video: How to Study Placebo Responses in Motion Sickness with a Rotation Chair Paradigm in Healthy Participants

MPI CyberMotion Simulator: Implementation of a Novel Motion Simulator to Investigate Multisensory Path Integration in Three Dimensions

Path integration is a process in which self-motion is integrated over time to obtain an estimate of one's current position relative to a starting point 1. Humans can do path integration based exclusively on visual 2-3, auditory 4, or inertial cues 5. However, with multiple cues present, inertial cues - particularly kinaesthetic - seem to dominate 6-7. In the absence of vision, humans tend to overestimate short distances (&lt;5 m) and turning angles (&lt;30&deg;), but underestimate longer ones 5. Movement through physical space therefore does not seem to be accurately represented by the brain.
Extensive work has been done on evaluating path integration in the horizontal plane, but little is known about vertical movement (see 3 for virtual movement from vision alone). One reason for this is that traditional motion simulators have a small range of motion restricted mainly to the horizontal plane. Here we take advantage of a motion simulator 8-9 with a large range of motion to assess whether path integration is similar between horizontal and vertical planes. The relative contributions of inertial and visual cues for path navigation were also assessed.
16 observers sat upright in a seat mounted to the flange of a modified KUKA anthropomorphic robot arm. Sensory information was manipulated by providing visual (optic flow, limited lifetime star field), vestibular-kinaesthetic (passive self motion with eyes closed), or visual and vestibular-kinaesthetic motion cues. Movement trajectories in the horizontal, sagittal and frontal planes consisted of two segment lengths (1st: 0.4 m, 2nd: 1 m; &plusmn;0.24 m/s2 peak acceleration). The angle of the two segments was either 45&deg; or 90&deg;. Observers pointed back to their origin by moving an arrow that was superimposed on an avatar presented on the screen.
Observers were more likely to underestimate angle size for movement in the horizontal plane compared to the vertical planes. In the frontal plane observers were more likely to overestimate angle size while there was no such bias in the sagittal plane. Finally, observers responded slower when answering based on vestibular-kinaesthetic information alone. Human path integration based on vestibular-kinaesthetic information alone thus takes longer than when visual information is present. That pointing is consistent with underestimating and overestimating the angle one has moved through in the horizontal and vertical planes respectively, suggests that the neural representation of self-motion through space is non-symmetrical which may relate to the fact that humans experience movement mostly within the horizontal plane.

An efficient way to gain insight into how humans navigate themselves in three dimensions is described. The method takes advantage of a motion simulator capable of moving observers in ways unattainable by traditional simulators. Results confirm that movement in the horizontal plane is underestimated, while vertical movement is overestimated.

MPI CyberMotion Simulator: Üç boyutlu çoklu duyumsal Yolu Entegrasyon araştırmak için bir Roman Hareket Simülatörü Uygulaması

Path integration is a process in which self-motion is integrated over time to obtain an estimate of one's current position relative to a starting point 1. ...

Nörobilim

Three Dimensional Vestibular Ocular Reflex Testing Using a Six Degrees of Freedom Motion Platform

The vestibular organ is a sensor that measures angular and linear accelerations with six degrees of freedom (6DF). Complete or partial defects in the vestibular organ results in mild to severe equilibrium problems, such as vertigo, dizziness, oscillopsia, gait unsteadiness nausea and/or vomiting. A good and frequently used measure to quantify gaze stabilization is the gain, which is defined as the magnitude of compensatory eye movements with respect to imposed head movements. To test vestibular function more fully one has to realize that 3D VOR ideally generates compensatory ocular rotations not only with a magnitude (gain) equal and opposite to the head rotation but also about an axis that is co-linear with the head rotation axis (alignment). Abnormal vestibular function thus results in changes in gain and changes in alignment of the 3D VOR response.
Here we describe a method to measure 3D VOR using whole body rotation on a 6DF motion platform. Although the method also allows testing translation VOR responses 1, we limit ourselves to a discussion of the method to measure 3D angular VOR. In addition, we restrict ourselves here to description of data collected in healthy subjects in response to angular sinusoidal and impulse stimulation.
Subjects are sitting upright and receive whole-body small amplitude sinusoidal and constant acceleration impulses. Sinusoidal stimuli (f = 1 Hz, A = 4&deg;) were delivered about the vertical axis and about axes in the horizontal plane varying between roll and pitch at increments of 22.5&deg; in azimuth. Impulses were delivered in yaw, roll and pitch and in the vertical canal planes. Eye movements were measured using the scleral search coil technique 2. Search coil signals were sampled at a frequency of 1 kHz.
The input-output ratio (gain) and misalignment (co-linearity) of the 3D VOR were calculated from the eye coil signals 3.
Gain and co-linearity of 3D VOR depended on the orientation of the stimulus axis. Systematic deviations were found in particular during horizontal axis stimulation. In the light the eye rotation axis was properly aligned with the stimulus axis at orientations 0&deg; and 90&deg; azimuth, but gradually deviated more and more towards 45&deg; azimuth.
The systematic deviations in misalignment for intermediate axes can be explained by a low gain for torsion (X-axis or roll-axis rotation) and a high gain for vertical eye movements (Y-axis or pitch-axis rotation (see Figure 2). Because intermediate axis stimulation leads a compensatory response based on vector summation of the individual eye rotation components, the net response axis will deviate because the gain for X- and Y-axis are different.
In darkness the gain of all eye rotation components had lower values. The result was that the misalignment in darkness and for impulses had different peaks and troughs than in the light: its minimum value was reached for pitch axis stimulation and its maximum for roll axis stimulation.
Case Presentation
Nine subjects participated in the experiment. All subjects gave their informed consent. The experimental procedure was approved by the Medical Ethics Committee of Erasmus University Medical Center and adhered to the Declaration of Helsinki for research involving human subjects.
Six subjects served as controls. Three subjects had a unilateral vestibular impairment due to a vestibular schwannoma. The age of control subjects (six males and three females) ranged from 22 to 55 years. None of the controls had visual or vestibular complaints due to neurological, cardio vascular and ophthalmic disorders.
The age of the patients with schwannoma varied between 44 and 64 years (two males and one female). All schwannoma subjects were under medical surveillance and/or had received treatment by a multidisciplinary team consisting of an othorhinolaryngologist and a neurosurgeon of the Erasmus University Medical Center. Tested patients all had a right side vestibular schwannoma and underwent a wait and watch policy (Table 1; subjects N1-N3) after being diagnosed with vestibular schwannoma. Their tumors had been stabile for over 8-10 years on magnetic resonance imaging.

A method is described to measure three-dimensional vestibulo ocular reflexes (3D VOR) in humans using a six degrees of freedom (6DF) motion simulator. The gain and misalignment of the 3D angular VOR provide a direct measure of the quality of vestibular function. Representative data on healthy subjects are provided

Özgürlük Hareket Platformu Six Degrees kullanarak Üç Boyutlu Vestibüler Oküler Refleks Testi

The vestibular organ is a sensor that measures angular and linear accelerations with six degrees of freedom (6DF). Complete or partial defects in the ...

Assessing the Autonomic and Behavioral Effects of Passive Motion in Rats using Elevator Vertical Motion and Ferris-Wheel Rotation

The overall goal of this study is to assess the autonomic and behavioral effects of passive motion in rodents using the elevator vertical motion and Ferris-wheel rotation devices. These assays can help confirm the integrity and normal functioning of the autonomic nervous system. They are coupled to quantitative measures based on defecation counting, open-field examination, and balance beam crossing. The advantages of these assays are their simplicity, reproducibility, and quantitative behavioral measures. The limitations of these assays are that the autonomic reactions could be epiphenomena of non-vestibular disorders and that a functioning vestibular system is required. Examination of disorders such as motion sickness will be greatly aided by the detailed procedures of these assays.

Protocols are presented to assess the autonomic and behavioral effects of passive motion in rodents using elevator vertical motion and Ferris-wheel rotation.

Asansör Dikey Hareketi ve Dönme Dolap Rotasyonu Kullanarak Sıçanlarda Pasif Hareketin Otonom ve Davranışsal Etkilerinin Değerlendirilmesi

The overall goal of this study is to assess the autonomic and behavioral effects of passive motion in rodents using the elevator vertical motion and ...

Davranış

Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction

The vestibular system provides information about head movement and mediates reflexes that contribute to balance control and gaze stabilization during daily activities. Vestibular sensors are located in the inner ear on both sides of the head and project to the vestibular nuclei in the brainstem. Vestibular dysfunction is often due to an asymmetry between input from the two sides. This results in asymmetrical neural inputs from the two ears, which can produce an illusion of rotation, manifested as vertigo. The vestibular system has an impressive capacity for compensation, which serves to rebalance how asymmetrical information from the sensory end organs on both sides is processed at the central level. To promote compensation, various rehabilitation programs are used in the clinic; however, they primarily use exercises that improve multisensory integration. Recently, visual-vestibular training has also been used to improve the vestibulo-ocular reflex (VOR) in animals with compensated unilateral lesions. Here, a new method is introduced for rebalancing the vestibular activity on both sides in human subjects. This method consists of five unidirectional rotations in the dark (peak velocity of 320&#176;/s) toward the weaker side. The efficacy of this method was shown in a sequential, double-blinded clinical trial in 16 patients with VOR asymmetry (measured by the directional preponderance in response to sinusoidal rotations). In most cases, VOR asymmetry decreased after a single session, reached normal values within the first two sessions in one week, and the effects lasted up to 6 weeks. The rebalancing effect is due to both an increase in VOR response from the weaker side and a decrease in response from the stronger side. The findings suggest that unidirectional rotation can be used as a supervised rehabilitation method to reduce VOR asymmetry in patients with longstanding vestibular dysfunction.

A new rehabilitation method is presented for rebalancing the vestibular system in patients with asymmetric responses, which consists of unidirectional rotations toward the weaker side. By directly modifying the vestibular pathway rather than enhancing the multisensory aspects of compensation, asymmetry can be normalized within 1-2 sessions and show lasting effects.

Vestibüler Disfonksiyonlu Hastalarda Vestibüler Sistem Asimetrisini Geliştirmek Için Tek Yönlü Rotasyonların Kullanılması

The vestibular system provides information about head movement and mediates reflexes that contribute to balance control and gaze stabilization during ...

Controlled Rotation of Human Observers in a Virtual Reality Environment

The low cost and availability of Virtual Reality (VR) systems have supported a recent acceleration of research into perception and behavior under more naturalistic, multisensory, and immersive conditions. One area of research that has particularly benefited from the use of VR systems is multisensory integration, for example, the integration of visual and vestibular cues to give rise to a sense of self-motion. For this reason, an accessible method for the controlled physical rotation of an observer in a virtual environment represents a useful innovation. This paper presents a method for automating the rotation of an office swivel chair along with a method for integrating that motion into a VR experience. Using an example experiment, it is demonstrated that the physical motion, thus produced, is integrated with the visual experience of an observer in a way consistent with expectations; high integration when the motion is congruent with the visual stimulus and low integration when the motion is incongruent.

The controlled physical rotation of a human observer is desirable for certain experimental, recreational, and educational applications. This paper outlines a method for converting an office swivel chair into a medium for controlled physical rotation in a virtual reality environment.

Sanal Gerçeklik Ortamında İnsan Gözlemcilerinin Kontrollü Rotasyonu

The low cost and availability of Virtual Reality (VR) systems have supported a recent acceleration of research into perception and behavior under more ...

Estimating Vestibular Perceptual Thresholds Using a Six-Degree-Of-Freedom Motion Platform

Vestibular perceptual thresholds refer to the motion intensity required to enable a participant to detect or discriminate a motion based on vestibular input. Using passive motion profiles provided by six degree-of-motion platforms, vestibular perceptual thresholds can be estimated for any kind of motion and thereby target each of the sub-components of the vestibular end-organ. Assessments of vestibular thresholds are clinically relevant as they complement diagnostic tools such as caloric irrigation, the head impulse test (HIT), or vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs), which only provide information on sub-components of the vestibular system, but none of them allow for assessing all components. There are several methods with different advantages and disadvantages for estimating vestibular perceptual thresholds. In this article, we present a protocol using an adaptive staircase algorithm and sinusoidal motion profiles for an efficient estimation procedure. Adaptive staircase algorithms consider the response history to determine the peak velocity of the next stimuli and are the most commonly used algorithms in the vestibular domain. We further discuss the impact of motion frequency on vestibular perceptual thresholds.

In this article, we describe the methods, procedures, and technologies required to estimate vestibular perceptual thresholds using a six-degree-of-freedom motion platform.

Altı Serbestlik Dereceli Hareket Platformu Kullanarak Vestibüler Algısal Eşiklerin Tahmin Edilmesi

Vestibular perceptual thresholds refer to the motion intensity required to enable a participant to detect or discriminate a motion based on vestibular ...

Long-term Sensory Conflict in Freely Behaving Mice

Long-term sensory conflict protocols are a valuable means of studying motor learning. The presented protocol produces a persistent sensory conflict for experiments aimed at studying long-term learning in mice. By permanently wearing a device fixed on their heads, mice are continuously exposed to a sensory mismatch between visual and vestibular inputs while freely moving in home cages. Therefore, this protocol readily enables the study of the visual system and multisensory interactions over an extended timeframe that would not be accessible otherwise. In addition to lowering the experimental costs of long-term sensory learning in naturally behaving mice, this approach accommodates the combination of in vivo and in vitro experiments. In the reported example, video-oculography is performed to quantify the vestibulo-ocular reflex (VOR) and optokinetic reflex (OKR) before and after learning. Mice exposed to this long-term sensory conflict between visual and vestibular inputs presented a strong VOR gain decrease but exhibited few OKR changes. Detailed steps of device assembly, animal care, and reflex measurements are hereby reported.

The presented protocol produces a persistent sensory conflict for experiments aimed at studying long-term learning. By permanently wearing a fixed device on their heads, mice are continuously exposed to a sensory mismatch between visual and vestibular inputs while freely moving in home cages.

Fareler serbestçe davranıyor uzun vadeli duyusal çatışma

Long-term sensory conflict protocols are a valuable means of studying motor learning. The presented protocol produces a persistent sensory conflict for ...

Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow the examination of all semicircular canals in the clinical setting. Assessment methods of the otolithic system, which is responsible for the perception of linear acceleration and perception of gravity, are far less in clinical use. There are several experimental approaches for measuring the perception of gravity. The most frequently used method is the determination of the subjective visual vertical. This is usually measured with the head in an upright position. We present here an assessment method for testing otolith function in the roll plane. The subjective visual vertical is measured in the head upright position as well as with head inclination of &#177; 15&#176; and &#177; 30&#176; in the roll plane. This extended functional paradigm is an easy-to-perform clinical test of otolith function and ensures increased information content for the detection of impaired graviceptive perception.

The perception of gravity is commonly determined by the subjective visual vertical in the head upright position. The additional assessment at head tilts of &#177; 15&#176; and &#177; 30&#176; in the roll plane ensures increased information content for the detection of impaired graviceptive perception.

Öznel Görsel Dikey Paradigma kullanılarak Rulo Düzlemde Statik Graviceptive Algının Değerlendirilmesi

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow ...

Tıp

Virtual Prism Adaptation Therapy: Protocol for Validation in Healthy Adults

Hemispatial neglect is a common impairment after stroke. It is associated with poor functional and social outcomes. Therefore, an adequate intervention is imperative for the successful management of hemispatial neglect. However, the clinical use of various interventions is limited in real clinical practice. Prism adaptation therapy is one of the most evidence-based rehabilitation modalities to treat hemispatial neglect. To overcome any possible shortcoming that may occur with prism therapy, we developed a new system using immersive virtual reality and depth-sensing camera to create a virtual prism adaptation therapy (VPAT). To validate the VPAT system, we designed an experimental protocol investigating the behavioral errors and changes in cortical activation via the VPAT system. Cortical activation was measured by functional near infrared spectroscopy (fNIRS). The experiment consisted of four phases. All four included clicking, pointing or rest applied to right-handed healthy people. Clicking versus pointing was used for investigating the cortical region related with the gross motor task, and pointing with VPAT versus pointing without VPAT was used for investigating the cortical region associated with visuospatial perception. The preliminary results from four healthy participants showed that pointing errors by the VPAT system was similar to the conventional prism adaptation therapy. Further analysis with more participants and fNIRS data, as well as a study in patients with stroke may be required.

This experimental protocol demonstrates the use of virtual prism adaptation therapy (VPAT) in healthy adults and the association between VPAT and functional near infrared spectroscopy to determine the effect of VPAT on cortical activation. Results suggest that VPAT may be feasible and could induce similar behavioral adaptation as conventional prism adaptation therapy.

Sanal Prizma Adaptasyon Terapisi: Sağlıklı Yetişkinlerde Doğrulama Protokolü

Hemispatial neglect is a common impairment after stroke. It is associated with poor functional and social outcomes. Therefore, an adequate intervention is ...

Measuring the Influence of Magnetic Vestibular Stimulation on Nystagmus, Self-Motion Perception, and Cognitive Performance in a 7T MRT

Strong magnetic fields induce dizziness, vertigo, and nystagmus due to Lorentz forces acting on the cupula in the semi-circular canals, an effect called magnetic vestibular stimulation (MVS). In this article, we present an experimental setup in a 7T MRT scanner (MRI scanner) that allows the investigation of the influence of strong magnetic fields on nystagmus as well as perceptual and cognitive responses. The strength of MVS is manipulated by altering the head positions of the participants. The orientation of the participants&#39; semicircular canals with respect to the static magnetic field is assessed by combining a 3D magnetometer and 3D constructive interference in steady-state (3D-CISS) images. This approach allows to account for intra- and inter-individual differences in participants&#8217; responses to MVS. In the future, MVS can be useful for clinical research, for example, in the investigation of compensatory processes in vestibular disorders. Furthermore, it could foster insights into the interplay between vestibular information and cognitive processes in terms of spatial cognition and the emergence of self-motion percepts under conflicting sensory information. In fMRI studies, MVS can elicit a possible confounding effect, especially in tasks influenced by vestibular information or in studies comparing vestibular patients with healthy controls.

In this article, we describe the experimental setup, material, and procedures to assess reflexive eye movements, self-motion perception, and cognitive tasks under magnetic vestibular stimulation, as well as the anatomical orientation of the vestibular organs, in a 7 Tesla Magnetic resonance tomography (7T-MRT) scanner.

7T MRT'de Manyetik Vestibüler Stimülasyonun Nistagmus, Kendi Kendine Hareket Algısı ve Bilişsel Performans Üzerindeki Etkisinin Ölçülmesi

Strong magnetic fields induce dizziness, vertigo, and nystagmus due to Lorentz forces acting on the cupula in the semi-circular canals, an effect called ...