O protocolo apresenta o primeiro procedimento passo-a-passo padronizado e altamente detalhado para a aquisição de ressonância magnética sensível à neuromelanina. Isso permitirá que o campo compare diretamente os dados entre os locais e combine amostras para validar biomarcadores generalizados. A técnica usa um procedimento de posicionamento detalhado e verificações de controle de qualidade para minimizar a perda de dados.
A técnica facilitará estudos em larga escala necessários para desenvolver e validar biomarcadores em distúrbios neuropsiquiátricos, particularmente para o diagnóstico da doença de Parkinson. É útil rever os conceitos básicos em neuroanatomia, como termos para diferentes planos e locais do cérebro que permitem orientar-se, enquanto examina imagens cerebrais no console do scanner. Comece adquirindo uma imagem ponderada em T1 ou T1W de alta resolução de um tamanho máximo de voxel isotrópico de um milímetro que esteja alinhado ao longo da comissura anterior, comissura posterior ou linha AC-PC e da linha média.
Imediatamente após a aquisição, realize o alinhamento da imagem T1W de alta resolução através de reformatação online com o software compatível. Carregue as vistas sagital, coronal e axial da imagem T1W alinhada com AC-PC e certifique-se de que as linhas de referência que descrevem a localização de cada fatia exibida estejam presentes. Em seguida, inspecione visualmente as fatias sagitais da imagem reformatada para identificar a imagem sagital que mostra a maior separação entre o mesencéfalo e o tálamo.
Use a imagem sagital para identificar visualmente o plano coronal, delineando o aspecto mais anterior do mesencéfalo. Na imagem coronal, identifique visualmente o plano axial que delineia a face inferior do terceiro ventrículo. Na imagem sagital, alinhe o limite superior do volume da RM-NM ao plano axial identificado anteriormente.
Em seguida, mova o limite superior do volume NM-MRI três milímetros na direção superior. Da mesma forma, alinhe o volume da NM-MRI à linha média nas imagens axiais e coronais e adquira as imagens NM-MRI. Realize verificações de controle de qualidade nas imagens NM-MRI adquiridas, garantindo que as imagens cubram toda a substância negra ou SN. Confirme que o SN é visível nas imagens centrais, mas não nas imagens mais superiores ou mais inferiores do volume da RM-NM.
Se as imagens de NM-MRI falharem na verificação preliminar de controle de qualidade, repita a aquisição ponderada em T1, o procedimento de colocação de NM-MRI e a aquisição. Em seguida, inspecione visualmente cada fatia da ressonância magnética NM adquirida para verificar se há artefatos. Verifique se há artefatos que passam pelo SN e pela substância branca circundante.
Procure mudanças abruptas na intensidade do sinal com um padrão linear que não respeite os limites anatômicos normais. Imagens de NM-MRI com artefatos resultantes de vasos sanguíneos devem ser mantidas, pois esses artefatos provavelmente sempre estarão presentes. Se os artefatos forem devidos ao movimento da cabeça dos participantes ou forem ambíguos, copie a colocação do volume NM-MRI e readquira as imagens NM-MRI.
Após a reaquisição, se os artefatos permanecerem presentes, prossiga com essas imagens, pois elas podem ser biológicas e não um resultado de movimento. O protocolo garante a aquisição de imagens satisfatórias de RM-NM com cobertura completa do SN de forma gradual. Na verificação inicial da qualidade das imagens adquiridas, o SN foi visível na fatia mais superior, indicando que a cobertura total do SN não foi alcançada.
As imagens falharam na segunda verificação de qualidade devido à presença de artefatos resultantes de vasos sanguíneos, artefatos resultantes de movimento ou artefatos ambíguos. Na análise representativa, são exibidas as imagens satisfatórias de RM-NM da mais inferior para a mais superior. Nas imagens, foi possível observar excelente contraste entre o SN e as regiões vizinhas da substância branca sem concentração de neuromelanina.
O procedimento garante que os dados de ressonância magnética sensíveis à neuromelanina de boa qualidade sejam adquiridos de forma confiável e repetível. Os dados podem ser usados para investigar de forma não invasiva a perda de células dopaminérgicas em doenças neurodegenerativas.
