이 프로토콜은 안면 기형을 가진 환자의 가상 치료와 우리가 계획하고있는 수술을위한 새로운 수술 가이드 및 고정 플레이트의 생성을 용이하게합니다. 이 기술의 장점은 완전한 외과 적 제어, 골조 및 고정 플레이트를 계획하는 능력, 비용 및 작동 기간을 크게 줄이며 우수한 성능과 매우 정확한 결과를 포함합니다. 이 기술은 개인화 된 수술 가이드와 고정 플레이트의 생성을 허용하기 때문에 뼈 변경을 필요로하는 모든 외과 적 개입과 함께 사용할 수 있습니다.
우리는 현재 개인화 된 비계를 사용하여 토끼의 연구 연구를 위해이 프로토콜을 사용하고 있습니다. 또한이러한 프로그램은 매우 사용자 친화적입니다. 컴퓨터 지원 설계 프로세스를 마스터하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
환자와 연습은 학습 과정에 도움이 될 것입니다. 이 방법은 가상 계획을 기반으로 하므로 프로세스의 각 단계를 관찰하는 것이 매우 유용할 수 있습니다. 턱 재배치를 계획하려면 적절한 이미징 소프트웨어에 환자 얼굴 뼈 계산 단층 촬영을 로드합니다.
향후 편집 세션에 대한 편집 모드를 입력하려면 3D 및 편집을 클릭합니다. 방향 버튼을 사용하여 3D 이미지를 방향을 지정하고 빌드 X-ray 버튼을 사용하여 파노라마 이미지를 만듭니다. 개방형 도구, 정형외과 수술 계획, 새로운 작업을 시작하고 파노라마 이미지 내에서 세그먼트를 배치합니다.
각 세그먼트를 자르면 해당 골격의 영역을 포함하고 환자에게 적절한 골 절제술을 선택하고, 노란 원을 이동하여 골절제술 선의 정확한 위치를 표시합니다. 그런 다음 각 위치를 클릭하여 관심 있는 각 랜드마크의 위치를 표시합니다. 골격 세그먼트의 움직임을 수행하려면 키보드를 사용하여 입력 움직임을 마우스 오른쪽 단추로 클릭하고 선택하여 골격을 올바른 위치로 이동합니다.
주요 랜드마크의 움직임을 추적하려면 측정 테이블에서 표시된 랜드마크 오프셋을 선택하여 트리치 옵션을 클릭하고 표시된 랜드마크 오프셋을 선택합니다. 그런 다음 슬라이드 막대, 내보내기 세그먼트 및 STL 버튼을 사용하여 수술 후 단계 골격 위치에서 사전 및 1개의 STL 파일을 내보냅니다. 환자의 특정 고정 플레이트 및 수술 가이드를 준비하기 위해, 골절제술에 따라 상부 턱과 중간면의 위치를 보여주는 STL 파일을 가져오고 적절한 3D 설계 소프트웨어 프로그램으로 최종 위치로 재배치한다.
평면 메뉴에서 평면 만들기를 선택하고 평면을 플레이트가 배치되는 골격과 평행하게 이동합니다. 스케치 메뉴의 원 셰이프를 사용하여 나사를 사용하기에 적합한 크기의 원을 만들고 이전 원 주위에 3밀리미터 직경의 더 큰 두 번째 원을 만들어 고정 플레이트를 윤곽을 잡습니다. 나사 위치에 원의 복사본을 배치합니다.
곡선 아래에서 프로젝트 스케치 도구를 사용하여 평면에서 골격으로 전송되는 원을 선택합니다. 외부 테두리 플레이트 설계의 외부 원을 연결하려면 분할 도구를 선택하고 제거될 원의 부분을 정의하여 인접한 원과 연결할 수 있도록 합니다. 선택 옵션을 사용하여 원의 정의된 부분을 선택하고 삭제합니다.
드로 커브 도구를 사용하여 외부 원을 연결하여 환자의 특정 플레이트의 연속 외형 모양을 만듭니다. 고정 플레이트를 만들기 전에 마우스 오른쪽 단추를 클릭하여 클릭하여 개체 목록에서 복제하여 위턱을 복제합니다. Detail Clay 메뉴에서 곡선 도구가 있는 엠보를 선택하여 이전에 투영된 곡선을 기반으로 고정 플레이트의 볼륨을 수정합니다.
외부 모양 곡선을 선택하고 양각할 모양의 플레이트 표면에 원 모양의 커서를 배치합니다. 함수의 매개 변수를 주로 거리로 설정하여 미래의 고정 플레이트의 두께를 제어하고 상부 턱에서 플레이트를 분리합니다. 오른쪽 오른쪽 상단 턱을 클릭하고 부울을 클릭, 접시와 위턱에서 제거.
나사에 대한 구멍을 만들려면 절단할 원을 선택하고 Sub D 표면 메뉴에서 원하는 구멍 의 크기로 플레이트에 수직으로 막대를 만들 수있는 관심원의 와이어 컷 서브 D 도구를 선택합니다. 그런 다음 부울을 사용하여 플레이트에서 빼도록 각 막대를 선택합니다. 가이드를 만들려면 위턱을 원래 위치로 재배치하지만 나사 구멍이 표시된 위치를 지정합니다.
선택 이동 점토 메뉴에서, 대상의 이동 전에 위턱과 중간 면의 소스에 대한 레지스터 조각을 선택하고 상단 작업 포스트 움직임을 선택합니다. 수술 가이드 계획이 최종 구멍의 올바른 위치를 기반으로 할 수 있도록 고정 플레이트 구멍과 맥실라를 정렬하는 것이 필수적입니다. 그런 다음 새로 배치 된 구멍을 기반으로 고정 플레이트에 대해 입증 된 대로 수술 가이드를 만듭니다.
이 심상에서, 턱 사이 불일치를 나타내는 젊은 나이에 condylar hyper균때문에 손해를 입은 23 세 여성의 레트로 그나틱 상부 턱및 prognathic 하부 턱이 표시됩니다. 정면 보기에서, 가혹한 비대칭은 더욱 명확하게 관찰될 수 있습니다. 입증된 바와 같이 이미징 소프트웨어를 사용하여 측면 두족계 분석을 기반으로 하는 수술 치료 계획을 수행할 수 있습니다.
3D. STL 파일은 환자 특정 고정 플레이트의 계획을 허용하기 위해 계획된 뼈 이동 단계 의 사전 및 게시 모두에서 3D 설계 소프트웨어로 가져왔습니다. 수술 가이드는 그 때 계획되고 그 때 판은 가혹한 턱 비대칭 및 불일치의 보정결과로 편협한 수술을 통해 이식될 수 있었습니다.
이 방법은 수술 가이드의 생성과 절제 수술 또는 골절 치료 후 고정 플레이트의 생성 모두에 대한 거의 모든 수술 뼈에 적용 할 수 있습니다. 이 기술은 새로운 수술 가이드와 접시의 생성을 용이하게한다. 예를 들어 수술실에서 사용할 수 있는 골절 감소 가이드를 만들었습니다.
