פוסט מיזוג עם לקטט-דם מועשר לצורך העלאת המחזור הקדוש אוטם שריר הלב

הפרוטוקול שלנו נועד להגביר את העיכוב בהתאוששות מזמצות תאית כדי להגביר את ההשפעות הקרדיו-הגנה של הפרוטוקול המקורי של תנאים שלאחר תנאים. אין צורך בסוכן תרופתי או בציוד מיוחד לשיטה זו, ולכן הוא בטוח מאוד וזמין בכל מעבדת צנתור ברחבי העולם. רוב החולים לא יוכלו לשחזר את התנאים שלאחר עם הליכי דם מועשרים לקטט, או PCLeB, רק על ידי קריאת ניירות מעבדה.

אז הדגמה חזותית יכולה לעזור ביישום. לאחר איתור הנגמ"ש על ידי אנגיוגרפיה כליילית, וסיום נהלי החיווט, הזז את קטטר הבלון קדימה והצב את הבלון על הנגע הסגור. כדי לקבוע אם הבלון ממוקם כראוי על הנגע, לספק אמצעי ניגוד נפח גדול לתוך העורק הכלילי האשם.

לאחר בדיקת מיקום הבלון, מדיום הניגוד ימלא את הלומן מהסעפת עד לקצה הקטטר המנחה. נתק את מזרק המזרק מהסעפת וחבר מזרק של שלושים מיליליטר. ואז שאפו עשרים עד שלושים מיליליטר של הפתרון של רינגר הנקה דרך הקו המחובר להיכנס לסעפת עד שהמזרק מתמלא.

כאשר המזרק מתמלא, לנפח את קטטר הבלון במשך עשרים עד שלושים שניות בלחץ נמוך, ולאחר מכן לנפח את הבלון ולהתחיל את ההשלכות הראשוניות עשר שניות. בתחילת ההתרשמה, מיד לוותר על לפחות ארבעה מיליליטר של הפתרון של רינגר לדחוף את כל מדיום הניגוד מהחלק של הקטטר המנחה לדמיין אם הזרימה הכלילית כבר התאושש. אם הזרימה הכלילית משוחזרת, לחדש את המזרק עם אותו נפח של הפתרון של רינג'ר הנקה המשמש לדחוף את מדיום הניגודיות.

שמירה על הבלון ב occlusion, להזריק את הפתרון של רינגר הנקה ישירות לתוך העורק הכלילי האשם דרך קטטר המנחה על פני תקופה של חמש עד שבע שניות. באמצע הזריקה, יש מפעיל משני להתחיל את האינפלציה בלון, כך האינפלציה הושלמה קצת לפני השלמת הזרקת הפתרון של רינגר הנקה. במהלך תקופת ה-62 אצ'מיה, טען מחדש את המזרק עם ארבעה מיליליטר של מדיום ניגודיות, והעמיס את המדיום לתוך הקטטר המנחה.

ואז לטעון מחדש את המזרק עם עשרים עד שלושים מיליליטר של הפתרון של רינגר הנקה טרי. בסוף תקופת האיסקימיה, מנפחים את הבלון ומתחילים את הריפוי הבא, מחלקים את כל מדיום הניגודים המלא מראש כדי לאמת מחדש את הזרימה הכלילית. ואז להתחיל את הזרקת הפתרון של רינגר הנקה לתוך העורק הכלילי האשם דרך קטטר המנחה ארבע עד חמש שניות לפני סוף ההשלכות, לאחר המפעיל המשני להתחיל את אינפלציית הבלון באמצע הזרקת הפתרון של רינגר הנקה כפי שהוכח רק.

הנה נתוני אלקטרוקרדיוגרפיה של גבר בן 48 המציגים כאבים ממושכים בחזה שחשפו עליית קטע ST מסומנת בהפניות טרום-לידים. זה הביא לאבחון אוטם שריר הלב של קטע ST לפני הזמן. המטופל חווה פרפור חדרית תכופים לפני טיפול בעירוי.

אנגיוגרפיה כלילית חשפה occlusion בקירוב של העורק היורד השמאלי עם טרומבאליזה בדרגת זרימת אוטם שריר הלב I.At הפעם, הלחץ הסיסטולי אבי העורקים היה כ 70 מיליליטר של כספית. עירוי באמצעות PCLeB הופעל שישים דקות לאחר הופעת סימפטום. הלחץ סיסטולי האאורטיק עלה כ 75 מיליליטר של כספית בסוף PCLeB, ו שמונים מיליליטר של כספית לאחר התערבות כלילית ממול.

תרומבוליזה בדרגת זרימת אוטם שריר הלב III הושגה לאחר PCLeB, ועדיין נצפתה לאחר התערבות כלילית סטנטים וממולחים. אלקטרוקרדיוגרפיה שתועדה עם הכניסה ליחידה לטיפול נמרץ חשפה רזולוציית ST מלאה. מנוחת תליום scintigraphy לפני פריקה חשף את הכדאיות שריר הלב השתמר היטב.

הצעד החשוב ביותר הוא לכידת נפח גדול יותר של הפתרון של רינגר הנקה בתוך שריר הלב איסכמי בצורה מדוללת פחות במהלך כל תקופה איסכמית קצרה חוזרת. סטנטינג יכול להיות מתוכנן מראש בבטחה ללא חשש של תופעת אי הזרמה בניגוד לתיאוריה האמינה בדרך כלל, תסחיף דיסטלי לא יכול להיות אחראי לתופעה ללא הזרמה מחדש.