Este método puede ayudar a responder preguntas clave en el campo de la cirugía reconstructiva sobre cómo realizar la cirugía de elevación perforativa. La principal ventaja de esta técnica es que la variación de las estructuras vasculares finas, como los vasos de estrangulamiento, se puede realizar fácilmente bajo diversas condiciones de colgajo vascular. Para establecer una condición de colgajo, confirme el nivel adecuado de sedación por falta de respuesta al pellizco del dedo del pie en un anesthetizado 200 a 250 gramos de 7 semanas de edad macho Sprague-Dawley rata y marque un 4 por 12 centímetros diseño de solapa de la piel circunferencial desde el abdomen inferior hasta la parte posterior.
Con el centro de la solapa a medio camino entre el proceso de xifoide y el pene. Utilice una cuchilla quirúrgica para hacer la incisión como marcada y use tijeras para diseccionar la solapa, incluyendo la piel y el panniculus carnosus. Disecciona alrededor del pediculo vascular en la parte inferior del abdomen y utilice un microscopio o un lazo quirúrgico para exponer el tejido vascular.
Ligar los vasos y dividir la solapa a lo largo de la línea media dorsal. El retorno de la solapa a su posición original y asegurar la solapa con la grapadora de la piel. Es importante hacer colgajos que tengan territorios vasculares obvios para permitir que se realicen fácilmente cambios en la condición vascular del colgajo según sea necesario para realizar el protocolo experimental.
El día del procedimiento, haz una incisión de piel de línea media de 2 centímetros entre las escápulas y usa fórceps de mosquitos y tijeras contundentes para exponer el complejo de la glándula salival. Después de la disección longitudinal del músculo omohyoid, disecciona alrededor de la arteria carótida común y usa seda negra para retraer los lados cefálicos y caudales de la arteria. Haga una corbata en la sutura proximal y mantenga la tracción para mantener el engorgement de la arteria y coloque libremente la sutura caudal.
Inserte un catéter de calibre 24 en la arteria preparada y asegure el catéter con la sutura caudal. Conecte un llavero de tres vías al catéter y utilice una jeringa vacía para aplicar presión negativa al catéter que confirme un flujo posterior de sangre hacia el catéter. A continuación, inyecte de 25 a 30 mililitros de compuesto de inyección de caucho de silicona recién preparado en el catéter hasta que los colores del ojo y el pie hayan cambiado.
Cuando se haya inyectado todo el compuesto, bloquee la llave de tres vías y permita que el agente se solidifique durante unos 15 minutos. A continuación, coloque una barrera protectora alrededor de la jeringa del compuesto para no contaminar el agente radio opaco. Y retire la jeringa del llave.
Para cosechar la muestra, utilice una cuchilla quirúrgica para hacer una incisión en el panniculus carnosus a un centímetro de distancia de la solapa para evitar daños a cualquier estructura vascular dentro de la solapa y diseccionar alrededor de la solapa debajo del plano del panniculus carnosus. Luego usa tijeras para cosechar el tejido incluyendo el colgajo y el pediculo vascular dentro de la solapa y usa una sutura de seda de cinco o para ligar el pediculo de la solapa, separando la solapa del cuerpo. La angiografía por inyección de caucho de silicona revela claramente estructuras vasculares finas, lo que permite la adquisición de imágenes angiográficas de alta calidad de las venas de estrangulamiento dilatadas incluso en condiciones de imagen difíciles.
Por ejemplo, en este experimento representativo, se puede observar que todos los colgajos fueron elevados en función de la arteria ilíaca y la vena ilíaca circunflejo profundo antes de ser sobrealimentados con arterias de varios lugares. Si una solapa entera se divide en cuatro zonas como estándar con el recipiente principal cargando el territorio de la solapa, el agente angiográfico que llega al vaso principal carga la siguiente zona distal más allá de la arteria de supercarga. La vena de estrangulamiento dilatada también se puede observar, a pesar de que no se observó en la angiografía normal de la piel.
Una vez masterada, esta técnica se puede completar en una hora por rata si se realiza correctamente. Al intentar este procedimiento, es importante recordar no contaminar ni derramar el agente angiográfico durante la inyección. Después de ver este video, usted debe tener una buena comprensión de cómo hacer una condición específica flap y realizar una angiografía.
