我们的SVV评估技术在头部倾斜的某些角度提供了一个标准化的协议,以检测重力功能的干扰与非动态方法相比,在临床实践中代表一种易于执行的技术。该技术的主要优点是信息含量高,临床适用性简单。如我们的手稿所示,该技术已应用于宫颈肌张力障碍患者肉毒杆菌毒素的治疗反应检测。
基本上,这种方法可用于评估各种疾病的重力功能障碍。此方法在特定皮质病变患者中的应用可能有助于本地化涉及重力处理的皮质区域。将患者头部固定在所需角度对方法至关重要。
为了进一步避免偏置数据,我们建议使用随机协议考虑倾斜角度以避免学习效果。将患者安装到带靠背和头部固定装置的稳定椅子上。固定装置将患者的头部保持稳定且明确的位置。
它包括一个弹性头带和一个U形头枕,可以使用粘合带固定在对方。头枕可以通过沿附着在椅子靠背的测角计的刻度上对齐,以所需的倾斜角度进行调整。在实验开始时,在亚腹高度处以零度倾斜度调整头枕。
将弹性头带放在患者头上,用螺钉固定在患者头部。将头带和头枕上的两条粘合带相互连接。将 SVV 装置与固定装置安装在患者前面的椅子上。
通过连接的电位计,调整光条在滚动平面上的位置,与患者头部完全相反,与患者的眼睛处于同一水平。将 SVV 装置连接到椅子下方的电气连接。将电位计放在患者的左手中,并指导他们如何执行 SVV 设置。
要校准,请将灯条相对于绝对垂直方向 30 度左右倾斜,并要求患者将灯条调整到视觉控制的垂直位置。这用于自我校准患者和检查患者的视觉运动能力。打开检查协议,同时输入 SVV 估计值。
关闭舱门,使患者在整个实验中完全黑暗。通过对讲系统要求患者将起跑位置的灯条向右或向左倾斜 30 度。等待 15 秒后,指示患者从起始位置调整灯条,直到其到达主观垂直位置。
患者没有时间压力,仍可随时纠正设定位置。患者通过对讲系统口头确认设置。输入协议中显示屏上显示的倾斜角度(度为单位)。
总共让患者在六次通道中调整SVV,起始位置为30度随机。通过断开粘合带来撤消初始头部固定。松开头枕,根据协议调整倾斜位置,右侧或左侧为 15 度或 30 度。
将头枕牢牢固定在此位置。用弹性头带固定患者头部至头枕。确保患者可以承受这种头部倾斜,并根据需要调整头枕的高度。
在试验期间指示患者保持头部位置。关闭客舱门,并在中性头部位置执行试验。试用完成后,撤消头枕,根据协议给出的随机头部倾斜位置调整头枕。
再次关闭客舱门并执行相同的步骤,直到记录所有头部倾斜的所有 SVV 设置。在这项研究中,SVV测量在13个健康个体中进行了,平均年龄为52.8岁。SVV 从成人垂直到零度头部位置的绝对倾斜显示 SVV 中位数为 1.33。
在头部倾斜 15 度时,SVV 中位数达到 1.66,在头部倾斜 30 度时对 SVV 的测量得出 SVV 中位数为 5.33。该方法还用于分析32例宫颈肌张力障碍患者的SVV倾斜。对患者习惯性头部姿势的SVV评估显示,与实际垂直方向存在重大偏差,中位数为2.65度。
与健康人习惯性头部姿势相比,患者的反应明显受损,中位数差为负1.34度。注射肉毒杆菌毒素三周后,患者SVV估计在习惯性头部位置和30度头部倾斜不再与对控组不同。患者头部的精确定位对实验至关重要。
我们强烈建议对倾斜角度使用随机协议,以避免检测偏差。我们自己使用这种技术来评估肉毒杆菌毒素注射对宫颈肌张力障碍患者的垂直感知的影响。