ويشكل هذا البروتوكول الأساس لتجربة وظيفية ل TCD لأن جميع تجارب TCD الوظيفية تقريبا تتطلب وضع جهاز تثبيت لتسجيل إشارة مستقرة على مدى فترة طويلة من الزمن. الميزة الرئيسية ل TCD الوظيفية هي قياس الدقة الزمنية العالية للتغيرات في تدفق الدم الدماغي. العثور على الشريان الدماغي الأوسط باستخدام TCD يأخذ الممارسة.
من المهم أن تعقد محول ثابت والتحرك ببطء شديد. التحكم الحركي الدقيق اللازم لإجراء تعديلات صغيرة في موقف محول والاتجاه يستغرق وقتا طويلا لتطوير. تدرب على أكبر عدد ممكن من المتطوعين.
العرض التوضيحي المرئي مهم لسببين. أولا، من المفيد أن نرى بالضبط أين يمكن وضع محول. ثانيا، جزء حاسم من تعلم TCD وظيفية هو تعلم الأصوات المرتبطة الشرايين المختلفة.
ابدأ بتعيين معلمات الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة أو TCD. الحفاظ على الطاقة في قيمة عالية إلى حد معقول خلال البحث الأولي عن الشريان الدماغي الأوسط أو MCA. بمجرد تحديد موقع إشارة MCA، قم بتقليل الطاقة قدر الإمكان مع الحفاظ على إشارة جيدة.
تعيين حجم العينة إلى 8 إلى 12 ملليمتر أثناء البحث الأولي عن إشارة MCA. إذا كان من الصعب العثور على الإشارة، قم بزيادة حجم البوابة لزيادة كثافة الإشارة. تعيين الربح على مستوى متوسط، بهدف الحفاظ على الضوضاء الخلفية في الحد الأدنى.
تعيين قطع مرشح تمرير عالية بين 50 و 150 هيرتز. إذا كان الموضوع بالغا، قم بتعيين العمق إلى 50 ملليمترا، وهو متوسط عمق نقطة الوسط للجزء M1 من MCA. تطبيق ما يكفي من هلام الموجات فوق الصوتية لتغطية سطح محول.
تنبيه الموضوع أن الجل قد يشعر الباردة، ثم وضع محول على النافذة الزمنية. بعد وضع محول على فروة الرأس، والبحث عن إشارة MCA، والتي سوف تكون موجودة عموما الأمامي قليلا وrostral من موقع موضع محول الأولي. إذا لم تكن الإشارة الطيفية ل TCD واضحة على الفور، فاضبط زاوية المحول مع الاحتفاظ بها في نفس الموقع بالنسبة لفروة الرأس.
ببطء زاوية التحقيق من rostral إلى caudal والخلفي إلى الأمامي. إذا كانت الإشارة لا تزال غائبة، تحقق من عرض وضع M اللون لتدفق في MCA، والذي يشار إليه باللون الأحمر. زيادة أو إنقاص عمق الإشارة في خطوات 5 ملليمترات ومواصلة البحث.
إذا كان التدفق مرئيا في وضع M ولكن ليس في أطياف دوبلر، قم بزيادة العمق أو تقليله حتى تكون إشارة التدفق مرئية على أطياف دوبلر. إذا لم يتم الحصول على إشارة مرضية بعد، فانتقل المحول إلى موضع أمامي أقرب قليلا على فروة الرأس، وكرر البحث. عند الحصول على إشارة MCA الأمثل، لاحظ العمق والسرعة القصوى.
باستخدام قلم ماكياج قابل للغسل، ضع علامة على فروة الرأس حيث تم العثور على الإشارة المثلى. بعد ذلك، ابحث عن التشعب. زيادة العمق حتى تتم الإشارة من تشعب الشريان السباتي الداخلي إلى الشريان الدماغي الأوسط والشريان الدماغي الأمامي ، وعادة على عمق 51 إلى 65 ملليمتر.
البحث عن إشارة الطيفية التشعب الأمثل، والسعي للحصول على أعلى سرعة إشارة الطيفية ممكن. عند الحصول على إشارة التشعب الأمثل، لاحظ عمق التشعب. ضبط جهاز التثبيت إلى حجم الرأس التقريبي للموضوع.
تنبيه الموضوع قبل وضع سماعة الرأس على رأسه. بعد وضع سماعة الرأس، اضبط نوبة جهاز التثبيت. واسأل الموضوع إذا كان الجهاز ضيقا جدا.
تخفيف آلية جهاز التثبيت بحيث يمكن للمحول التحرك بحرية. تطبيق ما يكفي من هلام الموجات فوق الصوتية على محول لتغطية وجه محول. ضبط جهاز التثبيت بحيث يوجد محول فوق أعلى العلامة التي تم إجراؤها مسبقا.
البحث عن إشارة الطيفية MCA الأمثل، والسعي للحصول على أعلى سرعة إشارة الطيفية ممكن. عندما يتم العثور على إشارة MCA الأمثل، تشديد آلية جهاز التثبيت لقفل محول في مكان. لاحظ العمق وكافة الإعدادات الأخرى.
تقليل الطاقة قدر الإمكان مع الحفاظ على مغلف الطيفية التي تتبع السرعة القصوى بدقة. بدء التسجيل على برنامج TCD. تعليمات هذا الموضوع على التنفس بشكل طبيعي لمدة ثلاث دقائق لتحقيق تسجيل خط الأساس جيدة والسماح لسرعة تدفق الدم الدماغي لتحقيق الاستقرار من أي تجارب سابقة أو المحفزات.
العد التنازلي ببطء من ثلاثة. على حساب واحد، اطلب من هذا الموضوع لبدء حبس النفس بعد إلهام طبيعي. ضع علامة في تسجيل TCD للدلالة على بداية حبس النفس.
هل هذا الموضوع حبس أنفاسهم لمدة 30 ثانية أو حتى انهم لم تعد مريحة حبس أنفاسهم. عندما يستنشق هذا الموضوع، ضع علامة في تسجيل TCD للدلالة على نهاية حبس النفس. استمر في مراقبة سرعة تدفق الدم الدماغي باستخدام TCD لمدة 30 ثانية على الأقل بعد نهاية حبس النفس لضمان عودة السرعة إلى قيم خط الأساس.
تظهر هنا أطياف دوبلر وأوضاع M الملونة من نقطة الوسط في الجزء M1 من الشريان الدماغي الأوسط أو MCA. تم أخذ الأطياف في نفس الموقف على فروة الرأس، ولكن في زوايا مختلفة. من المهم ملاحظة أن تغييرا صغيرا جدا في الزاوية يمكن أن يحسن قوة إشارة دوبلر بشكل كبير.
يظهر هنا طيف دوبلر بسيط ووضع M من تشعب ICA إلى ACA و MCA. تشير المناطق المظللة الحمراء والزرقاء المتداخلة وصورة وضع M إلى MCA وACA على التوالي. أطياف دوبلر وصور وضع M نحن مأخوذة في نقاط زمنية مختلفة في التنفس عقد المناورة.
بلغ متوسط سرعة تدفق الدم عند خط الأساس 56 سنتيمترا في الثانية، وترتفع إلى 70 سنتيمترا في الثانية بحلول نهاية حبس الأنفاس، وتضاءل إلى 47 سنتيمترا في الثانية بعد انتهاء حبس التنفس. تظهر تجربة حبس النفس بأكملها هنا. المغلف الذي يظهره الخط الأبيض يزيد تدريجيا أثناء حبس التنفس لا يزال مرتفعا لمدة 15 ثانية تقريبا بعد نهايات حبس التنفس، ويتخلف عن التصوير لمدة 20 ثانية تقريبا، ثم يتعافى إلى قيم خط الأساس.
وترد هنا عدة أمثلة على أطياف ثنائية لتكد التكون وصيغة M مناسبة ل FTCD الثنائية. من المهم أن نتذكر أن العثور على إشارة MCA ينطوي على حركات محركية دقيقة وخاضعة للرقابة للغاية. الطريقة الوحيدة لتصبح بارعا في العثور على MCA هو ممارسة على أكبر عدد ممكن من الناس مختلفة.
مهدت هذه التقنية الطريق للباحثين لقياس نشاط الدماغ في البيئات التي كان يتعذر الوصول إليها من قبل. على سبيل المثال، على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن للمواضيع التي ترتدي أجهزة تثبيت TCD التحرك بحرية، لذلك يمكن دراسة إضفاء الطابع الجانبي على الدماغ أثناء المهام النشطة.
